간호진단에 대한 패혈증으로 간주될 수행을 찾아 감염과 관련된 침략은 미생물의 몸으로 환자의 고통에서 sepsis. 패혈증으로 간주됩 증후군을 특징으로 하는 임상 증상과 심각한 감염 수 있는 진행하는 부패시키는 충격이나 패혈증., 이 용어는 패혈증을 의미하는 것이 존재하기에 특정 유형의 감염에 의해 발생한 반복적으로 곱하여 성장의 미생물에 존재하는 혈액입니다. 그것은 또한 그들의 독소는 전신 패혈증과 심오한 심리적 변화의 일부와 함께 발생할 수 있습니다 수 있습니다.

환자들과 함께 가장 높은 위험에서 부패시키는 충격 및 bacteremia 것을 포함하는 유아인,노인과 사람들은 면역 억제와 만성 질환입니다., 패혈증에 대한 간호 진단의 장기 목표는 항생제 치료에 따라 부정적인 문화의 유지입니다. 온도는 화씨 100 도 이하로 유지되어야하며 심장 박동수는 분당 60~100 비트 사이이어야하며지도는 70mmHq 보다 높아야합니다.

정의 심한 패 혈성 쇼크의 징후와 증상

패혈증은 감염에 대한 신체의 반응입니다. 신체는 혈역학 및 미세 순환에 책임이있는 다소 일반화 된 염증성 증후군을 일으키는 일련의 사건을 유발합니다.,

3 종류가 있 sepsis:은 3 단계의 연속 악화시키는 감염 및 염증 반응:

1. Sepsis:
   1. 감염 임상으로 그리고/또는 마이크로 생물학적 문서화
   2. SIRS=전신 염증 반응 증후군(의 존재 두 개 이상의 징후):
      1. 발열>38.3°나<36., ° C
      2. tachycardia> 90 beats / min
      3. tachypnea with EN> 20/mn or PaCO2 <32mHg
      4. Hyper leukocytosis with WBC> 12,000 or <4000/mm3ou> 10% immature forms.,
2. 심 sepsis:
   • 발병 패혈증 및 장기 부전 및/또는 저혈압에 의해 수정 볼륨 및/또는 젖산염>4mmol/l
3. 부패시키는 충격:
   • 저혈압 보조하는 패혈증을 뿐만 아니라 수정 볼륨을 확장합니다.

의 조기 발견을 심각한 패혈증에이션 지역

초기의 인식을 심각한 패혈증을 중요하기 때문에 완벽한 건강의 혈역학적 관리 결정하는 예후가 있습니다.,

수신 영역 및 방향에서 즉시 감지 할 수있는 징후:

• 오한이 있거나없는 고열.<리>열이없는 오한.<리>올리구리아.<리>의식,혼란의 수준을 감소시켰다.
• tachypnea>30.
• 메스꺼움,구토,설사.<리>얼룩덜룩 한 말단,관절.<리>차가운 말단과 시안.
• 증가 된 맥박수>90 비트/분.
• 수축기 BP<90mmhg 또는<40mmhg 정상과 비교.,/div>4mmol/l 그리고/또는 장기 부전

  진단 기준은 다음과 같습니다:

  • SIRS+염”임상 미생물학 또는 문서화된”
  • bacteremia(의 존재 가능한 미생물 혈액에 긍정적인 피 문화)
  • 폐 감염,복부,오줌…

  에서 생물학적 수준,패혈증으로 이어질 수 있습니다:

  1. 백혈구
  2. 혈소판(<150 000/mm3)
  3. 고도의 혈청 procalcitonin

  장기 부전에서 발생할 수 있습니다.

  1. 징후의 hypoperfusion 및/또는 저혈압.,
  2. 혈액 젖산 증가(>4mmol/l).
  3. 신부전으로 크레아티닌 증가(>20mg/l 또는 50%이상의 기초 그림),요소가 증가하고 핍.
  4. alt,AST,GGT,빌리루빈 증가로 간부전>30mmol/l.
  5. 저산소증.
  6. 혈액 가스의 대사성 산증 결과.
  7. dic 의 징후.
  8. 글래스고<14 를 가진 뇌증 또는 정신 착란.,

  패혈증에 대한 간호 진단의 평가

  • 환자의 온도는 화씨 100 도 미만일 것입니다. 문화는 부정적으로 남아있을 것입니다. 감염은 동일한 단위에 존재하는 환자에게 전염되지 않은 것으로 간주됩니다.
  • 어떤 긍정적인 문화가 있는 경우에 그 때 패혈증을 위한 간호 진단 후에 24 48 시간 안에 인식될 것입니다. 다시 말해,문제가되는 유기체가 확인 된 직후 긍정적 인 문화가있을 것입니다.,
  • 환자는 선 감염의 어떤 증후 또는 표시도 없을 것입니다;또한 Afebrile 로 불립니다.
  • 환자는 치료가 시작된 직후 부정적인 문화를 갖기 시작할 것입니다. 그것은 관련 항균 처리 후 것입니다.

  이론적 설명의 이 간호진단

  • 가 될 줄로 위험의 병원내 감염 또는 어떤 형식의 감염의 전송.,
  • 주요 목표를 식별하고 찾아의 주요 소스에 감염 환자
  • 이 noscomial 감염율이 감소에서 시간
  • 항생제의 넓은 스펙트럼 될 것으로 간주한 사용에 대한 전체 목록의 유기체. 그러나 치료에 좁은 스펙트럼 항생제의 사용을 곧 특정 유형의 유기체가 인정 된 가장 신중한 것으로 밝혀졌습니다.

  패혈증 간호 진단의 개입:

  • 모든 환자 치료 활동 전후에 손을 씻어야합니다., 장갑의 사용법 경우에 조차.
  • 방문자는 표시에 따라 격리되고 모니터링됩니다.
  • 패혈증 발병의 초기 의심 직후 혈액,상처,가래,소변 및 배양을 얻으십시오.
  • 무균 기술은 매우 엄격하게 따라야합니다. 장비 및 침략적인 선의 어떤을 취급의 때에 조차.
  • 항생제의 광범위한 스펙트럼이 시작되어야하며,배양 결과가 수집 된 즉시 좁은 스펙트럼으로 변경되어야합니다.,

  최종 결과:

  이후 약 8 시간의 간호 중재의 환자 복구를 시작하고 치료에 있습니다. 최종 결과의 간호진단에 대한 sepsis 로 간주되는 환자의 고통에서는 패혈증 것에서 무료로 모든 유형의한 감염. 그것은 부정적인 문화에서 발견 된 증거에 따라 될 것입니다. 혈류에 존재하는 포도당 수준은 150mg 또는 dL 미만일 것입니다.