페이지 검토/트-October14,2020 년

전문가에 의해 검토:여호수아 Iversen,대통령,Syzygy 금융 LLC

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정의

메디케이드-메디케이드은 공동으로 지원 주 및 연방 건강 보험 프로그램를 위한 낮은 소득에 모든 연령대의 사람들입니다. 이 페이지의 관련성을 위해 노인 및 장애인을위한 메디 케이드 장기 요양원에 중점을 둘 것입니다. 을 통해 상태를 계획,메디케이드 제공 의료의와 같은 의사를 방문하고,비-의료 지원 서비스,같은 가정에서 개인 배려 있습니다., 요양원 간호는 또한 주 계획을 통해 제공됩니다. 고령자가 재정적 및 의학적으로 자격을 갖춘 경우 메디 케이드는 장기 요양 비용의 거의 전부를 지불하게됩니다.

Medicaid 면제라고도 불리는 가정과 지역사회 기반 서비스(HCBS)면제,1915 년(c)면제,&1115 데모를 면제,이러한 상태로 특정 프로그램을 제공하는 장기적인 관리 및 지원을 개인 밖에서의 간호 주택입니다. 일반적으로 이러한 서비스는 가정,보조 생활 시설,성인 위탁 가정 또는 성인 탁아소에서 제공됩니다., 메디 케이드 요양원 간호 및 주 계획 개인 간호 지원과 달리 메디 케이드 면제는 자격 부여 프로그램이 아닙니다. 그들은 등록 모자를 가지고 있으며,참가자 모자가 채워지면 대기자 명단이 있습니다.

현금 및 상담 현금&상담은 특정 유형의 메디케이드 프로그램에서 사용할 수 있는 많은 states. 문구를하지만,일자,여전히 설명하는 데 사용되는 프로그램에서는 받는 자금에 대한 관심과 주어진을 선택할 수 있는 유연성을 자신의 관심 공급자입니다., 더 현대적이고 정확한 문구를 포함한”소비자의 지시 관리”,”참가자가 감독 치료”및”자기 감독 치료”. 많은 소비자 감독 프로그램에서 가족 구성원은 진료 제공자로”고용”될 수 있습니다. 이것은 그들이 사랑하는 사람에게 제공하는 개인적인 지원에 대해 지불 할 수 있음을 의미합니다. 일부 주에서는 배우자조차도 보살핌을 제공하기 위해 고용되고 지불 될 수 있습니다.

메디케이드의 자격 요건

을 받을 수 Medicaid 장기 배려,하나 되어야 합니다 모두 더 쉽게 자격이 있는 의료를 위한 필요 care., 자격 요건은 주,메디 케이드 프로그램 또는 면제 및 연령 그룹에 따라 다릅니다. 따라서 미국 전역의 메디 케이드 장기 요양 서비스에 대한 수백 가지 자격 규칙 세트가 있습니다. 그렇게 말하면서,적용되는 몇 가지 일반적인 규칙이 있습니다.

의 자격

의료(기능성)요구사항에 대한 Medicaid 장기적인 관심이 크게 다릅니다., 일반적으로 말하자면,어떤 사람은 지속적인 요구 숙련된 간호,정신적으로 장애인된 알츠하이머/치매 또는 수 수료 또는 그를 그 자신이 자격이 있습니다. 면 숙련된 간호는 필요하지 않습니다,그런 다음 많은 메디케이드 프로그램에 링크 자격을 수 ADLs(일상 생활의 활동)의 개별 요구습니다. 여기에는 드레싱,목욕,식사,요리 등이 포함될 수 있습니다. 대부분의 주에서는”요양원 수준의 보살핌”을 필요로하지만 각 주마다 그 수준의 보살핌을 다르게 정의합니다.,

재정 자격

메디 케이드 장기 요양 자격을 결정할 때 각 주마다 개인의 재정을 다르게 고려합니다. 그러나 모든 주에서 자신의 소득과 자산 모두 노인 지원자의 고려 요소이며 자격에 대한 제한이 있습니다. 그것이 중요하다는 것을 인식하는 경우에도 하나의 수입 또는 자산을 초과하면 이러한 제한,계획,많은 사람들이 여전히 받을 수 있습니다 Medicaid.,

메디케이드입 한계

국 중 하나를 사용하는 두 가지 방법을 결정하는 경우에는 개인을 충족들의 메디드 소득한다. “절대적으로 궁핍 한”메디 케이드를 가지고 있다고하는 소득 총액 국가가 있습니다. 그리고”의학적으로 궁핍 한”또는”지출 다운”메디 케이드가있는 비 소득 모자 국가가 있습니다. 소득 캡국가 될 수 있습니다 라는 특별한 소득 규칙을 설정 하는 소득에 제한은 3 시간에 SSI 지급액,또한 연방 혜택을 평가(FBR). 2020 년에이 한도는 한 달에 2,349 달러입니다., 대부분의 경우이 수치는 요양원 메디 케이드 및 메디 케이드 HCBS 면제에 대한 것입니다. 그 적용에 대한 개인 관리되는 다른 장기적인 관심 지원을 통해 상태 의료 계획에는 일반적으로 낮은 소득을 제한. 어느 것이 거주하고있는 주에 따라 다릅니다. 소득 한도를 초과한다고해서 소득 총액 주에서 여전히 메디 케이드를받을 수 없다는 의미는 아닙니다. 아래의”메디 케이드 자격 및 신청”섹션을 참조하십시오.,

Non-소득이 모자/의학적으로 가난한국 허용하는 지원자는 수입상의 한도는 여전히 메디케이드에 대한 자격이 있는 경우 높은 의료비를 상대하여 그들의 소득이다. 간단히 말해서,하나는”수 있습을 보내고 아래”그들의 초과이익(소득을 통해 메디케이드 제한)에 의료비/케어 있습니다. 면을 보냈다는 그들의 수입,메디케이드에서 말하는 의학적으로 가난한 소득을 제한(MNIL),그들에 대한 자격이 있 메디케이드의 나머지 부분에 대한을 보내고 아래 기간입니다. (이 기간은 주에 따라 다르지만 1 개월에서 6 개월 사이입니다.,)MNIL 한도는 상주하는 상태에 따라 크게 다르지만 약$107 와$1,050/월 사이의 어딘가에있는 경향이 있습니다. 자격에 대한 의학적으로 궁핍 한 경로에 대해 자세히 알아보십시오.

메디케이드 자산 한계

메디드 지원자의 재정적 자원 또한 중요한 요소로서 자격을 확인합니다., 리소스는”자산”및”셀 수있는 자산이라고도합니다.”2020 년의 범위는 1,600 달러에서 15,750 달러 사이이지만 한 개인에 대한 대부분의 주들의 자산 한도는 2,000 달러입니다. 그렇게 말하면서,”셀 수있는”자격이있는 것을 결정할 때 상당한 수의 예외가 있습니다. 예를 들어,메디케이드 신청자의 기본 가정 차량,보석,의류,가구 모두 고려 될 수있는”비산”또는 면제 자산입니다.,

경우 수석의 금융자산을 초과하는 메디케이드 자격 요건이지만,자이나 그 소득을 커버하지 않는 자신의 장기적인 관리 비용,그 또는 그녀가 될 것으로 간주에서”메디케이드니다.”이 상황에서 어떤 노인 것”‘내려 보내고”그들의 자산에 자신의 장기적인 관리 비용(지불을 위해 자신의료 비용을 밖으로 주머니)이 될 때까지 받을 수 있습니다. (초과 자산을”지출”하는 다른 방법은 메디 케이드 자격을 얻기 위해 자산을 지출하는 전략을 참조하십시오). 메디 케이드의 자산 한도를 충족시키기 위해 자산을 포기하거나 공정한 시장 가치로 판매하지 않는 것이 중요합니다., 신청일 이전 최대 5 년 동안의 과거 자산 이전이 고려됩니다. 이를 룩백 기간이라고하며,위반 한 경우 메디 케이드 부적격 기간을 초래할 수 있습니다.결혼 한 부부는 자산 한도가 상당히 높을 수 있지만 한 배우자가 메디 케이드를 신청하지 않는 경우에만 가능합니다. 비 신청자는”지역 사회 배우자”라고합니다. 2020 년 대부분의 주에서 지역 사회 배우자는 셀 수있는 자산으로 최대$128,640 까지 허용됩니다. 이것은 신청자 배우자가 유지할 수있는 자산에 추가됩니다. 공동 자산에 대한 자세한 내용., 자산이 메디 케이드의 셀 수있는 한도를 초과하는 사람은 자동으로 자신을 부적격 한 것으로 간주해서는 안됩니다. 자세한 내용은 아래의 자격 섹션을 참조하십시오.

오해

있는 여러 가지 다른 자격을 고려 사항 및 요소로 생각한 영향 자격을 때,사실,그들은하지 않습니다. 메디 케이드 장기 요양 서비스는 공식적으로 장애인으로 간주되는 경우 65 세 이상 또는 그 이하의 개인에게 제공됩니다. 결혼 상태는 자격에 직접적인 영향을 미치지 않지만 소득 및 자산 한도를 변경하여 간접적으로 그렇게합니다., 하나의 베테랑 지위는 자격에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 재향 군인이 사용할 수있는 다른 지원 옵션이있을 수 있지만.

자격 및 적용에 대한 메디케이드

메디 케이드 계획 기술

메디 케이드를 신청하거나 신청시기와 방법을 선택하는 것은 생각만큼 간단하지 않습니다. 이러한 복잡성에 대한 몇 가지 이유가 있습니다., 첫째,결혼 한 부부는 공동으로 또는 별도로 신청할 수 있습니다. 그리고 그들이 어떻게 적용하기로 선택했는지는 재정적 자격 요건을 극적으로 변화시킵니다. 둘째,소득과 자산에 대한 어려운 정의가 있지만,그 정의 내에서 상당한 흔들림 방도 있습니다. 이는 받아 들여질 가능성을 향상시키기 위해 적용 할 수있는 많은 메디 케이드 계획 기술이 있기 때문입니다.

예선 경우 소득을 초과한 제한을
경우 하나의 수입 초과하는 메디케이드의 자격 임계값,과도한 소득에 할당할 수 있습니다., 따라서 법적으로 자격 임계 값을 충족하기 위해 자신의 소득 수준을 낮추는. 이러한 트러스트는 소득 캡 트러스트,밀러 트러스트 및 풀링 된 소득 트러스트를 포함하여 여러 이름으로 언급됩니다. 프로세스를 만들거나 공헌하고 신뢰은 복잡한 하나 그것을 가능하게 하기위해 자기 자신을 위해 메디케이드하지 않는 경우 제대로 수행. 따라서이 접근법을 고려하고 있다면 메디 케이드 계획 전문가 또는 변호사와 상담하는 것이 좋습니다.,

자격을 때 자산은 제한을 초과
그것은 희소의 총 가치 메디케이드 신청자의 자산을 보다 적은$2,000(대부분의 국가’한도에서 2020 년). 회의 이러한 제한은 자주 문제를 구조 조정의 중 하나의 자산이 될 수 있습니다 그래서 고려 비산 자산 및/또는 배치를 초과하는 자산으로 트러스트. 앞서 언급했듯이,단순히 초과 자산을 포기할 수는 없습니다. 메디 케이드는 신청일로부터 60 개월 전까지 자산 이전을 조사합니다.,

방법 중 하나 구조물의 자산을 얻을 메디케이드 자격에 크게 의존하는 금액을 초과하는 자산을 제한. 1 만 5 천 달러 미만으로 자산 한도를 초과 할 때 간단하고 일반적인 기술 중 하나는 장례식 신탁을 만드는 것입니다. 주어지는 장례식은 피할 수없는,그것은 논리적인 할당하는 돈을 사전에 비용을 커버와는 데 도움이 그렇게 함으로써 자격 Medicaid. 장례식 신탁에 대해 자세히 알아보십시오.

자산이 한도를 초과하더라도 가족이 메디 케이드 자격을 얻는 데 도움이되는 다른보다 복잡한 기술도 있습니다., 이 상황에 처한 가족의 경우 메디 케이드 플래너와 상담 할 것을 강력히 권장합니다. 더 높은 자산을 가진 미국 재향 군인이 이용할 수있는 메디 케이드에 대한 재향 군인 연금 대안도 있습니다. 메디 케이드와 재향 군인의 연금을 여기에서 비교하십시오.

자격 중 하나는 배우자를 위한 Medicaid
때때로,하나의 배우자 요구에 관심 주거 시설 및 다른 건강을 유지 및 집에서 살고. 집에 사는 배우자는”지역 사회 배우자”또는”잘 배우자”로 알려져 있습니다., 비 신청자의 소득은 배우자의 자격 과정에서 고려되지 않지만 부부의 자산은 공동 소유로 간주됩니다. 따라서 부부는 신청자 배우자가 자격 한도를 충족시키기 위해 자산을 쓰러 뜨리거나 재 할당해야 할 수도 있습니다. 이러한 이유로,이 상황에 처한 부부가 메디 케이드 계획 전문가에게 연락하는 것이 강력히 권장됩니다.

메디 케이드 플래너와 함께 일하기
앞서 언급했듯이 메디 케이드의 재정적 자격 규칙은 매우 복잡합니다. 노인이 자격을 얻는 데 도움이되는 접근 방식과 전략이 있습니다., 또한 도움을 제공할 수 있는 다른 전문가의 다양 한 있다. 메디 케이드 기획자 외에도 도움을 제공 할 수있는 노령화 사례 관리자 및 노인 간호 관리자에 관한 지역 기관이 있습니다.

을 적용하는 방법

노인을 적용할 수 있는 메디케이드에 대한 그들의 상태에서의 레지던스를 획득하여 응용 프로그램에서 그들의 지역 메디케이드 사무실입니다. 또는 많은 주에서는 이제 후보자가 온라인으로 신청할 수 있습니다.

의료 응용 프로그램은 일반적으로 처리한 후 45 일 이내에 또는 영수증이 있는 경우 90 일 이내에 장애를 결정이 필요합니다., 그러나 가족은 신청 절차에 필요한 서류를 수집하기 위해 그 그림에 몇 주를 추가해야합니다. 자신이나 가족을 위해 다른 주에서 메디 케이드를 다시 신청하는 것은 복잡합니다. 메디 케이드는 주에서 주정부로 이전하지 않으며,여기에서 더 자세히 읽으십시오.

메디케이드 혜택 및 서비스

하는 서비스에 의해 덮여 메디케이드 프로그램에 따라 다릅과 상태에서 상태. 다음은 대부분의 주에서 일반적으로 사용할 수있는 일반적인 메디 케이드 혜택입니다.,

요양원/숙련된 간호

모든 국가에서,메디케이드로 지불을 위해 장기 요양원 관리,제공하는 시설은 Medicaid 인증을 받았습니다.,

생활 지원/수석 살아있는 지역 사회

번의 상황이 아닌 프로그램 도움으로 원조한 살아있는 증가하고 있으며,이 동향이 같다는 것을 계속할 때까지 지원한 생활 지원은 전국적으로 사용하고 있습니다. 로의 중간 2019,44 국 컬럼비아 특별구,메디케이드로 지불을 위해 어떤 생활 지원금,대부분의 방법으로 메디케이드 가정 및 사회 기반 서비스를 면제. 분명히하기 위해,메디 케이드는 보조 생활 공동체에서 숙식이나 임대료를 지불하지 않을 것입니다. 그러나 도움을 줄 수있는 메디 케이드 수혜자에게 열려있는 다른 프로그램이 있습니다., 또한 보조 생활이라고 할 수는 없지만 매우 유사한 경험을 제공하는 보조 생활과 같은 프로그램이 있습니다. 각 주정부의 보조 생활 정책을 읽고 여기에서 특정 메디 케이드 면제에 대해 알아보십시오. 종종 위치한 대안으로 지원한 생활 또는 요양원 관리,성인 위탁에 의해 덮여 메디케이드에서 많은 states. 여기에서 국가의 성인 위탁 보호 정책을 읽으십시오.,

보호소/성인 데 건강

메디케이드에 있는 모든 50 개국을 통해 메디케이드 HCBS 면제하고 몇 가지 일반적인 메디케이드 프로그램을 덮을 것이 성인 관리 및/또는 성인의 날을 위한 건강 관리를 일부 수익자. 흥미롭게도,몇몇 국가를 선택하기만 커버 성인 관리 및까지 하루 건강(의료)료 및 다른 국가 선택 역을 할. 여전히 다른 주에서는 두 가지 옵션을 모두 다루기로 선택합니다. 특정 주정부 정책 및 면제는 여기에서 확인할 수 있습니다.,

가정 건강 관리/Non-의료 집주

메디케이드,을 통해 HCBS 면제하고 몇 가지 일반적인 메디케이드”개인 관리 지원”프로그램,이 지불하는 가정 건강 관리입니다. 많은 면제한 지원을 제공한 개인적 치료(비료 홈 케어),뿐만 아니라 다양한 다른 자질구레에서 서비스하고 주위에 가정이다. 주별 정보 및 면제는 여기에서 확인할 수 있습니다.

과 관련된 비용을 메디케이드 및 적용에 대한 메디케이드

인으로 받아들인 메디케이드 프로그램,일반적으로 말하자면,아고다 월별 지급합니다., 그리고 공동 부담금은 존재하지 않거나 매우 사소한 금액입니다. 그러나 신청자는 특정 유형의 지원을 사용하기로 선택한 경우 메디 케이드 신청 과정에서 일부 비용이 발생할 수 있습니다.

고령화에 관한 지역 기관에는 사례 관리자와 혜택 상담원이있어 무료로 신청 절차를 도울 수 있습니다. 또한 프로그램에 대한 상급자의 수용을 보장하기 위해 훨씬 더 강력한 인센티브가있는 사설 메디 케이드 플래너가 있습니다. 개인 메디 케이드 계획 수수료는 일반적으로 수천 달러입니다., 그것은 개인 메디케이드 계획 수 있는 매우 신속하게 대해 지불하는 경우 자신들을 도울 수 있는 가족을 보유 자산의 일부 또는 후보로 메디케이드 프로그램입니다. 이는 1 개월의 본인 부담 장기 요양 비용조차도 메디 케이드 계획 비용을 크게 초과 할 수 있기 때문입니다.

메디 케이드 신청자는 더 일반적으로 메디 케이드 사망 세라고 메디 케이드 지원 부동산 복구(MAER)에 대해 알고 있어야합니다., 해야 메디케이드 수혜자가 자산을 사용할 수 없는,다양한 이유로,개별이 때를 받는 메디케이드 이점,국가의 주장이 그 자산 후에 개별적인 전달합니다. 대부분의 경우,청구되는 자산은 메디 케이드 등록자가 거주하고있는 집입니다. 어떤 경우에는 계획 전문가와 협력하여이 작업을 피할 수 있습니다. 메디 케이드 계획에 대해 자세히 알아보십시오.