1 차 및 2 차 진료에서 널리 사용되는 테트라 사이클린 항생제 인 Doxycyline 은 예측 가능한 감광제입니다.,1 광독성은 일반적으로 복용량과 관련된 고통스러운 햇볕아 홍반 자외선 노출을 다음과 같은 강렬한 태양에 노출과 희소 프레젠테이션을 포함 홍반 패 젖어(를 포함하여 pseudoporphyria),lichenoid 폭발과 사진 onycholysis.2,3

우리는 독시사이클린 유도 광독성의 두 가지 사례를 제시한다.

환자 1—64 세의 여성은 주사비를 위해 매일 독시사이클린 100mg 을 시작한 지 10 일 후 마요르카로 여행했습니다., 몇 시간 이내에 태양의 노출,그녀는 경험이에 불타는 감각에 그녀의 얼굴은 뒤에 화려한 화산 폭발에 사진 노출 영역의 얼굴,목 그리고 더 낮은 사지(그림 1a 고 b). 그녀는 양성 항핵 항체(ANA)검사(1:640)를 받았지만 음성 추출 가능한 핵 항체 스크린이있었습니다. 음수(Ninewells,Dundee)인 Monochromator 사진 테스트가 수행되었습니다. 분출은 다음 2 개월 동안 천천히 정착되었고 옆으로 그녀는 또한 사진-onycholysis 를 개발했습니다.,

환자 2—87-year-old 여성 환자에서 병동 개발한 새로운 발병을 일방적으로 면발에 얼굴과 팔뚝(그림 2a 고 b). 세균학 및 바이러스 성 PCR 면봉은 음성이었다., 그녀는 최근에 병원에서 획득 한 폐렴에 대한 독시사이클린 과정을 마쳤습니다. 그녀의 입원 환자 침대는 남쪽을 향한 창문에 인접 해있었습니다. 이 환자는 그녀의 침대가 창문에서 멀리 재 위치하여 국소 스테로이드로 치료 받았다;블라인드가 닫히고 분화가 곧 해결되었습니다.

토론

그것은 생각 자외선(UVA)파장 중에서 사진을 자극하는 아목시실린과 광독성., 의 중요성 UVA 임상으로 관찰에 의해 발생의 사진 onycholysis 에서 환자 1 과 창 유리 전송되는 일을 자극하는 화산 폭발에서 환자 2,인간으로 네일 및 창 유리제 장벽을 자외선 B(UVB)그러나 전송하는 행위는 허용 UVA.

의 위험 doxycycline-유도 광독성은 다양한 요인에 의해 영향을 받을 포함한 처리량,자외선 파장,피부에 사진 형식과 지리적 위치의 환자입니다.4,5ANA 수준 및 porphyria 스크린은 실행되어야 합니다;피부 생검 및 사진 검사는 또한 이 환자에서 고려되어야 합니다., 관리에는 약물 철수 및 국소 스테로이드가 포함됩니다. 심한 경우에는 경구 코르티코 스테로이드가 필요할 수 있습니다.

이 두 가지 경우는 독시사이클린의 감광 효과를 강조합니다. 환자는이 비교적 흔한 부작용과 태양 보호의 중요성에 대해 잘 알고 있어야합니다. 때 처방하는 아목시실린과,임상의 조언을해야에 환자의 사용은 고수(SPF)넓은 스펙트럼을 선는 제공에 대한 보호 UVB 및 UVA 파장;의류,모자와 행동의 제거 태양을 포함한 그늘은 또한 중요합니다.,

환자의 동의를 얻었다.

이해 상충:아무도 언급하지 않았다.