親が甲状腺機能低下症について知っておくべきこと

小児内分泌学者アンドリュー—J-バウアー、MD、フィラデルフィア小児病院の甲状腺センターの医療ディレクターによってレビュー

これまで以上に多くの子供と十代の若者たちは甲状腺機能低下症を持っているように見える-十分な甲状腺ホルモンを産生しない損傷または低迷甲状腺-小児内分泌学者アンドリュー-J-バウアー、MDは述べている。フィラデルフィア小児病院の甲状腺センターのメディカルディレクター。, 低甲状腺は正常な成長と発達を妨げ、思春期を保留にすることさえあります。 の疲労の原因となりを妨害するおそれがある性能で、学校の休暇ーのための十分なエネルギースポーツや遊びます。

“私たちは、100人の子供と十代の若者の一つまたは二つが甲状腺機能低下症を発症すると考えていましたが、今では100で二から三のように見えます”と、Jama小児科に掲載された小児科医および家庭医のための小児甲状腺疾患の最近のレビューの共著者であるバウアー博士は述べています。, “私たちは、米国の若者の甲状腺機能低下症の全範囲を知りませんが、他の自己免疫状態の割合とともに増加しているようです。 なぜか分からない っているのかもしれませんの子どもやティーンが試されているので、いつでもよくします。 “衛生仮説”—人生の早い時期に清潔な環境で生活することは免疫系を捨てるかもしれないということ—もう一つの可能な説明です。”

家族がこの甲状腺の状態についての詳細を聞くように、ここに親が知るべきであるものがある:

#1:甲状腺機能低下症は赤ん坊、子供および十代,

出生時のルーチンテストは、すべての1,500-3,000新生児で一つで甲状腺機能低下症を明らかにします。 原因は、通常、首の基部にある蝶ネクタイ状の腺である甲状腺の発達に問題があります。 “甲状腺ホルモン欠乏症の早期診断と治療は、正常な身体発達と正常な脳発達を確実にするために重要です”とバウアー博士は言います。 “スクリーニングは、米国のすべての新生児スクリーニングプログラムの一部”

しかし、甲状腺機能低下症は、小児期または十代の後半に発症することもあります。 リスクは男の子よりも女の子で四倍高いです。, また、自己免疫疾患の家族歴を持つ若者、またはダウン症候群、ターナー症候群、1型糖尿病またはセリアック病を有する若者もリスクが高い。

この”獲得した”甲状腺機能低下症の最も一般的な原因：甲状腺の細胞に対する免疫系の攻撃。 甲状腺または甲状腺ホルモンを産生する能力に害を与える可能性がある他の要因には、頭頸部の癌の放射線、いくつかの薬物（リチウム、一部のてんかん薬、チロシンキナーゼ阻害剤と呼ばれる化学療法薬を含む）およびまれにヨウ素欠deficiencyが含まれる。, “ヨウ素化”塩（ヨウ素で強化）と乳製品、魚、卵の天然ヨウ素のおかげで、この栄養問題は米国では比較的まれです

＃2：症状はありふれた光景に隠れること

疲労、便秘、寒さや乾燥肌や髪を感じることは古典的な赤い旗です–しかし、これらの症状は甲状腺疾患に特有ではなく、日常生活の一般的な苦情であるため、親や医師は最初は低迷甲状腺を疑うことはありません。 成長の遅れ、思春期の発達の遅れ、そして少女にとっては不規則な月経期間も重要な症状です。, “甲状腺の問題の診断の遅れは、不安および/または注意欠陥障害に似た行動のクロスオーバーのために、甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンが多すぎる甲状腺）を持つ子供および十代の若者にも共通しています”とバウアー博士は言います。 “我々はまた、フリップサイドを見ている—合法的に彼らの子供の疲労や体重を心配し、より多くの親は、それが甲状腺の問題だかどうかを知りたいです。, 親が心配している場合—彼らの子供がうまく成長していない場合は特に、彼らがする必要がありますときに思春期を通過していない、または彼らは原因不明の一貫性のある兆候や症状を開発した場合-または甲状腺機能亢進症–それは医師に言及する価値があります。#3:ほとんどの子供および十代の若者たちのために、太りすぎは緩慢な甲状腺剤によって引き起こされない。

“太りすぎや肥満は、小児や十代の甲状腺機能低下症によって引き起こされることはめったにありません”とバウアー博士は言います。, “両親は、甲状腺の問題が原因であるかどうか、特に子供が健康的な食事を食べて活発になるのを助けるためにできることをすべてやっているとき 甲状腺機能低下症の子供は時々背が高くなっていないので少数の余分ポンドを運んでいるように見るかもしれません。 しかし、ほとんどの場合、それは逆ではない甲状腺ホルモンレベルの変化につながることができます太りすぎです。”

余分な体脂肪は、甲状腺が正常に働いている場合でも、甲状腺刺激ホルモンのレベルを増加させることができるホルモンレプチンのレベルを, それは無症候性甲状腺機能低下症のように見えます。 “体重減少では、甲状腺刺激ホルモンレベルが正常に戻ります”とBauer博士は言います

＃4：両親は自宅で簡単なチェックを行うことができます。

甲状腺の拡大は、甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症の重要な手がかりである。 “他の症状とともに、甲状腺検査を行う価値があるかどうかを医師が判断するのに役立ちます”とBauer博士は説明します。 “しかし、甲状腺が拡大することなく甲状腺機能低下症を発症する可能性があります。”両親は自宅で基本的なチェックを行うことができ、彼は言います。, “私たちは両親が医者になろうとすることを奨励していませんが、あなたが彼らの首を見ながらあなたの子供が天井を見上げることはかなり簡単で この位置で甲状腺の輪郭を見ることができれば、甲状腺が拡大します。”

甲状腺は首の付け根に位置しています。 それは首の中心線のいずれかの側にインチについて延びています。 首のこの領域を三つの位置で見て、拡大した甲状腺をチェックしてください：

1。 あなたの子供がまっすぐ前方に見える間、彼らの顎が床に平行になっています。

2., あなたの子供が彼女の首が拡張されるように彼女の頭が少し後ろに傾いて、彼女のあごが上向きに見える間。

3. 彼女が見上げるように彼女は飲み込みながら。

あなたは、皮膚を介して甲状腺の形状を見ることができるか、片側または両側にわずかな膨らみを見ることができる場合、それは彼女の甲状腺が拡大していることを意味することができます。 それは医者との約束をする価値がある。 “親はまた、https://www.youtube.com/watch?v=Z9norsLPKfUで、この試験を行う方法を示すYoutubeビデオを見ることができます”とBauer博士は言います。,

#5:総合的な甲状腺ホルモンを取ることは金本位の処置です…時々学生のための予想外の効果と。

医師は、症状をチェックし、家族歴を取り、子供の甲状腺を検査し、甲状腺刺激ホルモン（TSH）および遊離T4（遊離チロキシン）のレベルを検査すること 高TSHおよび低T4は、甲状腺機能低下症を意味する可能性があります。 上昇する可能性のある抗甲状腺抗体のレベルもチェックされることがあります。, “子供や十代が甲状腺機能低下症を患っている場合、標準的な治療法はレボチロキシンです—甲状腺が十分に大量に産生していないホルモンを置き換えるための合成甲状腺ホルモンです”とバウアー博士は言います。

用量は、甲状腺ホルモンレベルが健康な範囲内にとどまるように、各子供のためにカスタマイズされています。 あなたの子供の医師は、彼または彼女が完全な高さに達するまで、三から半年ごとに彼または彼女の甲状腺を再確認します—用量の変更後、より頻繁な, “これは、成長と思春期の遅れを防ぎ、学習の遅れを防ぎ、エネルギーレベルを改善し、若者の生活を正常に戻すべきです”とBauer博士は言います。

しかし、時には、甲状腺機能低下症の”脳霧”または疲労がレボチロキシンで完全には持ち上がらない、と彼は指摘する。 “それがあなたの子供の場合、T3と呼ばれる第二の甲状腺ホルモンを加えることが有益かどうか医師に尋ねる価値があります”とBauer博士は言います。, “T3とT4を組み合わせた治療を使用する一部の成人と子供には利点があり始めていますが、このアプローチは議論の余地があり、このアプローチに対するさらなる研究が必要です。”これは、一部の患者が”天然”甲状腺ホルモンをより良く感じる主な理由である可能性が高い–それは”合成”製品に比べて”天然”製品であるということではなく、甲状腺ホルモンの”天然”バージョンが製剤中にT3とT4の両方を持っているということです。,

一方、いくつかの親は、治療の驚くべき”副作用”に気づく：静かで比較的不活性だった子供たちは今、たくさんのエネルギーを持っている–と宿題をするために座っているよりも遊んで走り回っていることに興味があるかもしれません。 “通常、重度の甲状腺機能低下症の子供たちは、宿題をすべて終わらせ、他のことをするのに疲れていたので気を散らさないでください”とBauer博士は言 “治療の後、突然、あなたはエネルギーに満ちている典型的な八歳を持っています。 それは患者および親のための調節である場合もある。”