手順はどのように機能しますか?
介入放射線科医は、通常、シャントへの直接穿刺を介してAV瘻に入りますが、代わりに肘の屈曲または鼠径部の穿刺を介して入ることを選択する Interventionalの放射線科医は扱われる必要がある条件によって入口点および技術を選びます(分路の瘻孔または血栓の狭くなることのような)および位置。,
あなたはAV瘻の狭窄を持っている場合は、介入放射線科医は、血管を広げるためにバルーンを挿入し、拡大を含む経皮経管血管形成術(PTA)と呼ばれる技
まれに、AV瘻が再び狭窄し始めた場合(再狭窄)、または処置中に領域が損傷した場合など、interventional radiologistは金属メッシュチューブ(ステント)を瘻孔に挿入することが これは骨格のように機能し、静脈の壁を支持することによって血管を開いたままにします。, また、血栓の形成を防ぐために薬を服用する必要があるかもしれませんが、これはPTA、ステント、および臨床状況によって異なります。あなたが血栓を持っている場合、それは真空によって吸い出すことができ、または機械装置を使用してそれを分解することができます。 これらの装置は血栓に外装に応用である。
これらの技術に続いて、カテーテル血栓溶解が必要な場合があり、ここでは、薬物をカテーテルを介して挿入して血栓を破壊する。, 血栓切除または血栓溶解との併用療法を受ける場合は、血管造影を用いたフォローアップを繰り返して24-48時間観察されます。
なぜそれを実行するのですか?
AV瘻グラフト機能不全の血管内治療は、閉塞を予防または逆転させ、AV瘻およびシャントの機能を回復させるために推奨される。
あなたのinterventional放射線科医が使用するかもしれないいくつかの技術および用具が問題によってあります。, あなたが狭窄(狭窄)を持っている場合は、最良の治療オプションは、あなたが血栓を持っている場合は、血栓切除、血栓溶解と血液凝固を防ぐための薬の組み合わせが推奨されるかもしれないが、挿入し、穏やかに膨らませることができるバルーンです。
リスクは何ですか?
マイナーなリスクには、首や鼠径部、または患肢の穿刺部位の挫傷が含まれます。 主なリスクは、デバイスが誤って使用されている場合に発生する可能性があり、血管の壁に損傷が含まれています。 血栓溶解を受けると出血が起こることがあります。
参考文献
1., ビーサード-ジョージア州 Thrombosed透析のアクセスの接木の処置のためのpharmacomechanical thrombolysis対機械的。 腎臓国際 1994; 45(5):1401-6.
2. グランツS、ゴードンDH、バットKM、ホンJ、リプコウィッツGS。 慢性血液透析瘻の管理における経皮的血管形成術の役割。 手術の年表。 1987; 206(6):777-81.
3. 不十分な透析のfistulasの場合の静脈、管の語頭音添加および動脈のGmelin E、Karnel F.Radiologic再疎通。 RoFo:Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin. 1990; 153(4):432-7., Radiologische Rekanalisation von Venen,Gefassprothesen und Arterien bei insuffizienten Dialysefisteln.
4. ケラーe、Reetze-Bonorden P、Lucking HP、Bohler J、Schollmeyer P.連続動静脈血液透析:二十から六集中治療患者の経験。 腎臓学への貢献。 1991; 93:47-50.
5. Vorwerk D.非外傷性血管緊急事態:閉塞した血液透析シャントおよび静脈アクセスの管理。 ヨーロッパの放射線学。 2002; 12(11):2644-50.