AOM：ガイドラインは何を言っていますか？

AAPと米国家庭医アカデミー（AAFP）は、2013年にAOMの管理のための更新された臨床実practiceガイドラインを作成しました。 ガイドラインは、AOM診断または抗生物質療法の48-72時間以内に密接なフォローアップを伴う観察のいずれかを推奨する。

既知のペニシリンアレルギーのない薬物未治療患者の場合、アモキシシリンまたはアモキシシリン/クラブラネートは、両方ともAOMの第一選択肢と考えられ, ペニシリンのアレルギーの患者では、交差反応と関連付けられることまずない考えられるある特定のセファロスポリンは考慮されるかもしれません;これらはcefdinir、cefuroxime、cefpodoximeおよびceftriaxoneを含んでいます。 Azithromycinおよびciprofloxacinはこの徴候のための第一選択療法として考慮されません。

ケースチャレンジ2：副鼻腔炎を有する十代

14歳の少女は、両側鼻詰まり、鼻排水、口臭、および一日のすべての時間で持続的な咳の12日間の歴, 鼻漏は、過去1-2日でわずかに膿性になっています。

患者は発熱、視覚変化、鼻出血、または頭痛を否定する。 彼女は彼女の症状の改善なしで、店頭充血除去剤と”風邪薬”を試したと報告しています。 彼女は頭頸部の手術の歴史はなく、既知の薬物や環境アレルギーはありません。

プレゼンテーションでは、彼女は無毒であり、検査と協力しているようです。 彼女はそうでなければ正常なバイタルサインで、afebrileです。 視野は正常であり、彼女は完全な眼外移動性を有する。,

検査では、下甲介が拡大し、粘液膿性鼻漏が乏しい浮腫性および炎症を起こした鼻粘膜が認められた。 耳鏡検査は正常である。 扁桃腺は拡大しておらず、膿性または鼻後点滴は認められない。 身体検査の残りの部分は正常です。