転倒リスクのための介護計画:転倒リスクのための看護診断|転倒リスクの定義;転倒リスク要因
看護診断:転倒リスク
転倒リスクの定義
- 感受性の増加身体的危害を引き起こす可能性のある落下へ
リスク要因転倒のリスク
大人
- 年齢>65歳
- 一人暮らし
- 環境上の危険(e.,歩行のための補助装置の使用
- 転倒の歴史があります
- アルコール、利尿薬、精神安定剤の使用
- 貧血、下痢の存在
- 患者は首を伸ばすときに失神を口語化する
- 聴覚または視覚の困難
- 尿失禁
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子供
- 年齢<2年
- 環境ハザード（例えば,
転倒リスクの介護計画：転倒リスクの看護診断/転倒リスクの評価フォーカス
転倒リスクの介護計画：転倒リスクの看護診断/転倒リスクの評価フォーカス;期待される成果
転倒リスクの評価フォーカス
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（包括的な評価パラメータを参照してください,)
- 活動/運動
- 心機能
- 知識
- 神経認知
- 感覚/知覚
- 転倒の可能性を高める要因を特定する。
- 怪我を防ぐための安全対策を特定し、適用するのを支援します。
- 患者の安全を確保するために、物理的環境に必要な変更を加えます。
- 安全を促進し、転倒を防ぐための長期的な戦略を開発します。,
- センサーモーターの制限内でADLsを実行する患者の能力を最適化します。,
転倒リスクの介護計画：転倒リスクの看護診断|転倒リスクの看護介入
転倒リスクの看護診断|転倒リスクの看護介入と理論的根拠
- 成人については、感覚または運動障害の重症度を評価し、環境ハザード、および不十分な照明を評価する。;薬物の使用;補助装置の不適当な使用。, 子供のために、感覚または運動障害、最近の病気、不安定なバランス、能力を超えた速度で走ること、および不十分な監督を評価する。 評価要因は適切な介入を特定するのに役立ちます。
- 高齢者のために、環境に必要な変更を加える（すなわち、スローラグを削除する）。 患者を環境に向ける。 患者が転倒する危険があるという通知を投稿する。 患者がベッドにあるとき場所の側面柵およびベッドの位置。 患者の手の届くところに個人的なアイテムを置く。 これらの手段は患者に傷害を防ぎます。, 子供のために、環境の必要な変更を行なって下さい(すなわち、窓の監視を加えて下さい);床で横たわることからのおもちゃそして他の目的を保って下
- 患者が転倒するのを防ぐために必要なすべてのことのリストを家族に提供します。 各項目に行き、各注意措置の理由を説明しなさい。 書面による指示は、予防の必要性を強化するでしょう。
- 不安定な歩行をしている患者に、補助器具を適切に使用する方法を教えてください。, 補助器具の不適切な使用は、患者を転倒の危険性が高くなる可能性があります。
- 安全な照明の使用について患者と家族に教えてください。 バ患者さんの着用サングラスの映り込みを抑える. 適切な照明は常に予防措置として考慮されます。
- 彼または彼女のために処方されている薬について患者に教えます。 高齢者における過剰投与は、転倒の主要な危険因子の一つである。 患者と家族の一部を理解することで、家庭での転倒の発生率を減らすことができます。,
- 入院中に頻繁に患者と家族に転倒を防ぐために必要な変更について質問があるかどうかを尋ねます。 患者および/または家族が個々の家の設定の落下のための潜在性について示すかもしれない考えか声明を注意深く聞きなさい。 患者および家族両方の側のより大きい意識は著しく落下の危険を減らすことができます。
- 落ちるの恐怖についての感情を表現するために成人患者を奨励します。 恐怖を表現することができることは、患者が問題領域を考慮するものについて看護師の意識を高めるでしょう。,
- ソーシャルサービス/ケースマネージャーを手配して、患者の安全な環境への復帰のために家族を準備するのに役立つ家庭訪問を行います。
- 必要なときに患者に支援を提供することができるコミュニティリソースに患者と家族を参照してください。
- 家庭でのフォローアップ訪問のための在宅保健看護師を参照してください。,
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推奨NIC介入/転倒のリスクのための看護診断
環境管理;運動療法：バランス;転倒予防;投薬管理;教育
これは、転倒のリスクのための介護計画のサン
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期待される転帰/転倒のリスクの看護診断
患者および家族は