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垂れ下がったまぶた（眼瞼下垂）とは何ですか？

垂れ下がったまぶたは眼瞼下垂または眼瞼下垂とも呼ばれます。 この状態では、上まぶたの境界は通常よりも低い位置に落ちる。 重度の症例では、垂れ下がったまぶたは瞳孔の全部または一部を覆い、視力を妨げることがあります。

眼瞼下垂は、一方または両方の目に影響を与える可能性があります。, 出生時（先天性眼瞼下垂）に存在する可能性があり、または数十年にわたって徐々に発症する可能性があります。 時には眼瞼下垂は、ビジョンや健康に影響を与えることなく、人の外観を変更する孤立した問題です。 他のケースでは、しかし、それはより深刻な状態が筋肉、神経、脳または眼窩に影響を与えているという警告サインになる可能性があります。 数日または数時間にわたって発症する眼瞼下垂は、深刻な医学的問題を意味する可能性が高くなります。,

眼瞼下垂の原因のいくつかは次のとおりです。

• 先天性眼瞼下垂—この状態では、上まぶたを上げる筋肉（挙筋）を伴う発達の問題のために、幼児が眼瞼下垂 症例の約70％において、この状態は片眼にのみ影響する。 垂れ下がったまぶたが赤ちゃんの視野の一部を覆い隠す場合は、視力の永久的な損失を防ぐために、人生の早い段階で問題を修正するために手術を
• 腱鞘炎の眼瞼下垂（老人性または加齢性眼瞼下垂）-老化は、出生時に存在しない眼瞼下垂の最も一般的な原因である。, 老人性眼瞼下垂症では、重力と老化の長期的な影響は、挙筋筋がまぶたを持ち上げるのを助ける広い腱様組織の伸張を引き起こす。 両眼は通常影響を受けますが、一方の眼では垂れ下がりが悪化する可能性があります。
• 重症筋無力症-眼瞼下垂は、筋肉が神経に反応する方法に影響を与えるまれな疾患である重症筋無力症の最初の症状の一つであり得る。 重症筋無力症は、まぶただけでなく、顔の筋肉、腕、脚、および身体の他の部分においても、進行性の筋肉の衰弱を引き起こす可能性があります。,
• 筋肉疾患-眼瞼下垂は、眼の動きに影響を与え、嚥下困難を引き起こす可能性のある眼咽頭筋ジストロフィーと呼ばれる遺伝性筋疾患の症状であり得る。 若年成人では、眼瞼下垂は、両眼に眼瞼下垂を引き起こす進行性の外眼筋麻痺と呼ばれる筋肉疾患のグループ、眼球運動の問題、および時には喉または心筋を含む他の筋肉症状によって引き起こされる可能性がある。,
• 神経の問題—目の筋肉は脳から来る神経によって制御されるため、脳またはその脳神経を傷つける状態は時々下垂を引き起こす可能性があります。 これらの条件は長期糖尿病と関連している打撃、脳腫瘍、頭脳の動脈瘤（頭脳の中の血管のブドウのような膨張）、および神経の損傷を含んでいます。 眼瞼下垂のもう一つの原因は、ホーナー症候群であり、これはまた、異常に小さな瞳孔を引き起こし、顔の半分に汗をかく能力を失う可能性がある。, ホーナー症候群の特に危険な原因の一つは、肺の上部に位置する癌性腫瘍である。
• 局所的な眼の問題-場合によっては、まぶたの感染または腫瘍、眼窩内の腫瘍、または眼への打撃のためにまぶたが垂れ下がることがあります。

症状

医師は、まぶたと目の開口部の正確な測定を行うことによって、まぶたの垂れの重症度を評価します。 あなたは鏡の中でまっすぐに見て、問題を自分で選別することができます。, あなたがあなたの目を見ると、あなたの虹彩のかなりの部分（目の色付きの円）があなたの瞳孔の上に見えるべきであり、瞳の部分自体がまぶたで覆わ

眼瞼下垂がある場合、垂れ下がったまぶたは目の開口部を狭くし、影響を受けた目は通常よりも小さく見えます。 また、通常、上まぶたと眉の間にある折り目（皮膚の折り目）を失うことがあります。 まptosisに対応瞳孔制限えてみるのも良いでしょう補償無意識のうちに眉., することがありますので緊張感、頭痛、目の奇も登場します。 また、まぶたの下縁の下から見る方法として、あごを上に傾けて鼻を下に見ることもできます。

単純で複雑でない眼瞼下垂がある場合、他の症状はありません。 あなたの眼瞼下垂は、より深刻な医学的問題によって引き起こされる場合は、しかし、あなたは基礎疾患に関連している追加の症状を有することがで 例えば、重症筋無力症はまた、二重視力、腕または脚の衰弱、および話すこと、嚥下または呼吸の困難を引き起こす可能性がある。, 先天性眼瞼下垂症を有する乳児のうち、約30％はまた、目（斜視）または眼の位置または動きに影響を与える他の障害を交差させている。 ホーナー症候群によって引き起こされる眼瞼下垂では、罹患した眼の瞳孔は異常に小さい。

診断

あなたの上まぶたの両方が年齢とともに徐々に垂れ下がっていることに気づいた場合、あなたはおそらく単純な加齢関連の眼瞼下垂 一部の古い写真、通常確認できる診断で証明すること垂下まぶたって徐々に悪化します。,

眼瞼下垂の他の症例では、医師は問題を診断しなければならない。 医者はあなたの徴候、ちょうどあなたの瞼の不平すべてを見直すことによって始まる。 このレビューには、二重視力、筋肉の疲労または衰弱、話すことや嚥下の困難、頭痛、またはうずきやしびれの症状が含まれています。 医師はまた、あなたの過去の病歴を確認し、眼瞼下垂または遺伝性筋疾患の家族歴について尋ねます。

その後、医師は身体検査、神経学的検査、およびあなたの目の徹底的な検査を行います。, あなたの医者が異常な何かを見つけたら、特別な診断検査は必要です。 たとえば、神経学的問題の兆候がある場合、または眼の検査で眼窩内の腫瘤や腫れの証拠が明らかになった場合は、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンまたは磁気共鳴画像法（MRI）スキャンが必要になる場合があります。

筋力低下や筋肉疾患の他の症状がある場合、医師は重症筋無力症の血液検査を注文することがあります。 また、医師はTensilonテストを行うことができます。 Tensilonは静脈に注入されるedrophoniumの塩化物と呼ばれる薬物の銘柄です。, 重症筋無力症がある場合、この薬は筋肉の衰弱を数分間逆転させます。 筋生検もあまり一般的でない筋肉の問題を診断するために行うことができます。 生検では、筋肉の非常に小さな部分が除去されるので、顕微鏡下で検査することができます。

期待される期間

眼瞼下垂はしばしば長期的な問題である。 未処理の生来の眼瞼下垂を用いるほとんどの子供では、条件はかなり安定して、子供が育つと同時により悪くなりません。 しかし、年齢に関連した眼瞼下垂を有する人々では、垂れ下がりは長年にわたって徐々に増加する可能性がある。,

予防

ほとんどの場合、眼瞼下垂を予防することはできません。

治療

加齢性眼瞼下垂は、あなたのビジョンをブロックしたり、真剣にあなたの外観に影響を与える場合は、形成外科医は、通常、外科的にあなた ほとんどの成人患者では、これは局所麻酔下で行われる外来処置である。 局所麻酔は、目が開いている間に外科医がまぶたの位置を調整することができるため、全身麻酔よりも好ましい。,

あなたの赤ちゃんが重度の先天性眼瞼下垂で生まれている場合は、早期治療が永久的な視力損傷のリスクを軽減するため、医師はおそらく迅速な矯正手術をお勧めします。 あなたの子供が視力障害のない軽度の眼瞼下垂を持っている場合は、しかし、医師は、垂れ下がったまぶたを修正するために子供が3-5歳になるまで 小児期には、全身麻酔下で眼瞼手術が行われる。

筋肉疾患、神経学的問題、または局所的な眼の問題によって引き起こされる眼瞼下垂がある場合、医師はその病気を治療します。, 場合によっては、この処置は垂れる瞼を改善するか、またはより悪くなることからの保ちます。

プロに電話するとき

垂れ目がある場合はすぐに医師に電話してください。

• 数日または数時間にわたって突然発症します。
• 二重視力、顔の筋肉の弱さ、腕や脚の弱さ、話したり飲み込んだりするのが難しい、または重度の頭痛
• 目の痛みや赤み、発熱、膨らんだ目、または目の動きが困難などの眼感染症の症状が伴います。—–,

また、年齢とともにまぶたが垂れ始め、視力を妨げたり、外見に深刻な影響を与えたりする場合は、プライマリケアの医師または眼科医（目の問題

赤ちゃんのまぶたが不均一に見える場合、一方の目が他方よりも小さいように見える場合、またはあなたの子供が異常な姿勢（通常は顎が上に傾いている）で頭を保持しているように見える場合は、小児科医または眼科医に予約をしてください。

予後

ほとんどの場合、見通しは良好です。, 手術は通常、先天性眼瞼下垂を有する小児および加齢性眼瞼下垂を有する成人の垂れ下がった眼瞼を矯正することができる。 場合によっては、矯正手術により、睡眠中に目がわずかに開いたままになるため、夜間潤滑剤を目に塗布して乾燥を防ぎます。,div>

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