早産膜の早期破裂（PPROM）は、膜の早期破裂（PROM）のサブタイプである。 PROMは、母親の”水が壊れる”状態（羊膜嚢および絨毛膜破裂）であり、労働の開始前に時間以上である。 PPROMは、これが妊娠37週の前に起こるとき、つまり赤ちゃんが期間になる前に起こるときを指します。, プロムは羊水が赤ん坊のための保護環境として役立つので関係あり、ppromは傷つきやすい未熟児がいかにあるかのために特に危ないです。 羊水の保護がなければ、赤ちゃんは臍帯圧迫の問題、感染、および他の多くの合併症を著しく起こしやすくなります。
PPROMはどのように一般的ですか？
PROMは妊娠の約8-10％で発生し、PPROMは妊娠の約3％で発生します。 それは早産の約30-40％の原因です。,
PPROMの原因は何ですか？
PPROMは、感染が常に原因ではないが、単純ヘルペスウイルス（HSV）、グループB連鎖球菌症（GBS）、細菌性膣炎（BV）、尿路感染症（UTI）、または母体敗血症などの感染症によ また、母親が以前の子宮頸部手術を受けたことがある、倍数（双子または三つ子など）を持っている、または羊水が多すぎる（羊水過多）場合にも起こります。
PPROMの徴候と症状は何ですか？
いくつかの兆候は、PPROMが発生したことを示すことができます。, 最も顕著なのは、安定した細流または一度にすべてのいずれかで、膣から漏れる淡黄色または透明な液体です。
PPROMと感染症はかなりの数の症例で同時に発生するため、医師は赤ちゃんの感染の兆候も探すことができます。,inal放電
増加した白血球数または母親の白血球タイプの相対量の変化
これらの兆候が存在する場合、医師は次のことができます。
- 羊水
- 残っているどのくらいの液体を確認するために超音波を注文
- 徹底した病歴を取る
ppromに関連する合併症のいくつかは何ですか？,
PPROMに関連する合併症のいくつかは、PROMで起こる合併症と同様である。 これらには、次のものが含まれる。
- 絨毛膜炎脈絡膜炎脈絡膜炎胎盤および胎児膜に影響を及ぼす母体感染である。 女性は細菌が彼女の膣を通ってそして彼女の子宮に上向きに動くときchorioamnionitisを得ることができます。 この感染は早期労働を引き起こし、母親と赤ちゃんの間の栄養素とガスの交換を中断する可能性があります。,
- 母親から赤ちゃんに渡された感染症：絨毛膜膜炎および他の母親の感染症は、潜在的に新生児敗血症および髄膜炎をもたらす、赤ちゃんに広がる可能性があります。 これらの状態は、赤ちゃんの脳の発達に永続的かつ深刻な影響を及ぼす可能性があります。
- 臍帯圧迫：膜の早期破裂後、臍帯はもはや羊水によってクッションされず、圧縮（または平tened化）されることがあります。, 場合によっては、臍帯はまた赤ん坊（通常ヘッド）の示す部分と母の腟運河の間で圧縮されるようになる赤ん坊の前の産道から入れるかもしれません。 これはコード脱出として知られています。 赤ちゃんへの酸素が豊富な血液の流れが中断され、赤ちゃんが低酸素虚血性脳症（HIE）のような危険な合併症を経験する可能性があるため、臍帯脱およ,
- 母親の膜が早期に破裂し、早期に赤ちゃんを出産した場合、赤ちゃんの脳 医師によって管理されていない場合、これは呼吸窮迫症候群（RDS）、未熟児の無呼吸、および過換気傷害につながる可能性があります。,
- 誤った呼吸の問題は、低酸素虚血性脳症、神経発達障害、脳室内出血（IVH）、および脳性麻痺（CP）などの状態につながる可能性があります。
- 乳児が特に小さいまたは時期尚早である場合、呼吸管理の誤りの結果として脳室周囲白質軟化症（PVL）を発症するリスクも増加する。
- 場合によっては、これらの合併症は乳児死亡をもたらす可能性があります
PPROMはまた、赤ちゃんのための多くの問題に関連している早産の可能性を高めることができます。 以下は、PPROMと早産が乳児を危険にさらす方法のほんの一例です。
医療専門家はどのようにPPROMの世話をする義務がありますか？,
医師は、胎児の妊娠数週間に応じて、異なるケア基準に従うことがあります。 しかし、PPROMは感染の原因または結果のいずれかである可能性があるため、母親から赤ちゃんへの感染を避けるために母親に抗生物質を与えるべきで
cセクションは、膜の破裂と送達の間の期間が長いほど、感染が起こる可能性があるため、感染から赤ちゃんを保護するために必要な場合があります（特に、破裂から送達までの間に12時間以上が経過する場合）。,
赤ちゃんが生まれたら、医師は、界面活性剤または換気の使用を必要とする可能性のある呼吸管理を含むケアの基準に従うべきである。
注意：感染している未熟児は、未熟児よりも怪我、死亡、または障害のリスクが高くなります。 理想的には、潜在的な感染の最初の兆候で赤ちゃんを出産する必要があります。 これは時折予測が困難であるため、綿密な監視が不可欠であり、感染の兆候や赤ちゃんの検査の変化（微妙なものでさえ）に依存する必要があります。,
この状態の管理に関する詳細については、PROMの一般的なFAQページを参照してください。
PPROMに関連する長期的な結果は何ですか？
適切に管理されたPPROMの結果として生まれた多くの乳児は、ほとんどの合併症が状態の管理不良から生じる傾向があるため、うまくいきます。 PPROMに未熟児の加えられた危険率があるので、医者が赤ん坊の彼らの処置で非常に注意することは非常に重要である。 良い結果は、ケアの適切な管理から生じます。,
PPROMと医療過誤
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