多発性硬化症:よくある質問

多発性硬化症とは何ですか?

多発性硬化症(MS)は中枢神経系の障害であり、脳や脊髄に影響を与え、脊髄を離れる神経や筋肉を助けます。 MSは、感染と戦う白血球が神経系に入り、傷害を引き起こす炎症性障害である。 それは神経を保護するミエリン外装が発火の間に除去されるので脱髄の無秩序です。, これが起こると、神経は電気を通すことができず、さまざまな症状を引き起こします。 症状は、時間の経過とともに来たり来たりするタイプ(再発-寛解MS)または時間の経過とともに進行するタイプ(進行性MS)である可能性があります。 MSはちょうど約だれでもに起こることができ、長期である。

MSはどのように診断されますか?

多発性硬化症は、診断を行う検査で単一の検査または発見がなく、障害が人によって異なるため、診断が困難であることがよくあります。 ほとんどの場合、長年にわたって行ったり来たりする神経学的症状の病歴があります。, 神経学的検査では、脊髄または脳の問題を示唆する変化が示されることがあります。

磁気共鳴画像法(MRI)は、MSを示唆する異常領域を示すことがあるが、MRI自体は診断を行わない。 脊髄液検査では、免疫系が脳および脊髄内およびその周辺で活発であり、診断を支持することが示されることがあります。 誘発電位は診断で助けるかもしれません。 これらのすべては、MSが実際の診断であるかどうかを判断するために医師がまとめる必要があります。, すべてのテストが行われている場合でも、一部の人々は、症状の開始後数年間診断することはできません。

MSの初期症状は何ですか?

MSは人によって異なるため、MSには”標準的な”症状セットはありません。,p>

  • 体のさまざまな部分のしびれやうずき
  • 歩行困難
  • 一つ以上の身体部分の弱さ
  • 疲労
  • 視覚ぼかし、時には二重視力
  • めまい
  • Lhermitte現象、人々が首を前方に曲げるときに背中、腕、または脚を電気的にうずきや衝撃を感じる症状
  • 排尿しようとするときのためらい、または緊急感(行かなければならないときは行かなければならない)

ある人がどの症状を発症するかを予測する,

脱髄とは何ですか?

MSでは、患者はミエリンが神経から剥がされる脳および脊髄の様々な領域を発症する。 これらの領域は、斑または時には病変と呼ばれる。 ミエリンが消えているとき、これらの神経の電気伝導は変わります。 それはテレビの曖昧な信号を得ることのようである。 このイベントに影響を与えその他の中枢神経系の機能が症状です。 症状は、脱髄がどれほど広範であるか、疲労や熱などの要因によって、時間の経過とともに変化することがあります。

多発性硬化症について何を知っていますか?,

過去50年間にわたってMSに関する広範な研究が行われてきました。 私たちはMSの原因を知らないが、それはそのような問題の傾向を持つ人々に起こる中枢神経系の炎症性障害であることを知っています。 私たちは、米国の約350,000人がMSを持っていることを知っています,約1で1,000人. 私たちは、それが赤道のさらに北と南でより一般的であることを知っています。 これがなぜであるか、我々はまだ正確には不明ですが。 女性は男性と同じくらい頻繁にMSを取得する傾向があり、他の免疫疾患と同様の割合です。, MSは白人でより一般的ですが、他の集団で発生する可能性があります。 それは伝染性ではなく、感染性でもありません。

私はMSを持って来るか、それを悪化させるために何かをしましたか?

私たちが知っている限り、特にMSを引き起こしたり悪化させたりする活動はありません。 人MSな耐熱などを使いる必要があり避け、特に高温-多湿な場面で 感染を有することは、MSの悪化をより可能性が高くするという証拠がある。 外傷へのリンクはないようです。 しかし、感情的ストレスは、MS症状の悪化にリンクされています。, MSを持つことはそれを持っている人々の欠陥ではない;それはだれでもに起こることができ

私たちがMSについて知っている新しいことはありますか?

多発性硬化症は、世界中の多くの研究機関で積極的に研究されており、新しい知識が絶えず追加されています。 例えば、初期のMSでさえ、神経線維そのもの(軸索)が以前に知っていたよりも多くの影響を受けることがわかっています。, MRIの研究から、新しい病変(脳または脊髄の異常な領域)は、MSを持つ人々が新しい症状を持っているのと同じくらい頻繁に約5-10回発生することがわか 私たちは、ミエリン修復が中枢神経系で常に起こることを知っています。 いくつかのグループは、私たちがMSと呼ぶさまざまなタイプの免疫または病理学的過程が起こっていると感じており、おそらくMSは私たちが一緒に集

他の病気はMSのように見えますか?,

神経科医がMSを評価するとき、彼らは他の診断も検討しています。 MSは、そうでなければ健康な若い人の典型的な白質の変化および症状の最も可能性の高い原因であるが、我々が考慮し、時折診断するいくつかの他の これらはMSのような病気を引き起こすことができるビタミンB12の不足を含み、まれに、MSを提案する徴候があるかもしれないループスMRIはMSと混同できる他の多くの無秩序を除外することで非常に有用であり血液検査および脊髄液はまた他の病気の診断で有用かもしれない。,

磁気共鳴イメージングはMSで何を示していますか?

磁気共鳴イメージングはMSの診断のための単一の最も有用なテストになりました;MRIはMSで見られる頭脳の変更に敏感です古典的には、MRIは頭脳(心室)の液体スペースの近くの頭脳の深い白質の損害を示します。 テストはまた皮質のまたは皮質の近くで変更を示すかもしれません。 MRIはまた、脳幹および脊髄の変化を示すことができる。

脳または脊髄の容積の喪失、萎縮と呼ばれる変化があるかもしれません。, 神経科医は、重金属染料であるガドリニウムを使用して、脳をより注意深く見ることがあります。 アクティブな病変(新しいプラーク)では、この色素が脳に漏れ出し、異常を示します。 しかし、多くの神経科医は、MSの治療を開始した後、または別の見てみることが重要になる患者のコースに原因不明の変化があるときに約一年MRIを繰り MSでは、MRIは時々変更がMSのために特定ではないので診断をしないかもしれません。, 他の時は出現がMSの特徴であるかもしれません

誘発電位は何ですか、そしてそれらは何のために使用されますか?

誘発電位は、異なる神経セットが刺激され、脳、脊髄、または神経の活動が電気的に測定される試験である。 視覚誘発電位は患者の前のチェッカーボードのイメージを点滅させ、頭部の背部で頭脳の応答を記録することによってされる。 聴覚誘発応答は、脳の応答を記録し、耳のクリック音で刺激されます。, 体性感覚誘発応答は、通常、腕または脚の神経の刺激後に記録され、神経を上って脊髄に入る神経活動の尺度である。 MS、これらの試験は通常のものの変化などの減速の電気伝導の神経経路が存在します。 MSでは,視覚誘発電位が臨床的に疑われない視神経の損傷の証拠を示す可能性があるため,最も有用である。

腰椎穿刺(脊髄タップ)とは何ですか?,

腰椎穿刺は、脳および脊髄およびその周辺の炎症および免疫系活動の徴候を示すのに役立つ。 このテストは、実際に臨床的に使用できる免疫活性の唯一の直接的な尺度です。 MSを持つ人々では、脊髄液中の白血球および抗体形成の増加があり得る。 MSだけでなく、他の免疫障害においても見られる免疫活性の尺度である”オリゴクローナル”バンドが存在し得る。 脊髄液は、ライム病や神経系のリンパ腫などの他の疾患を診断するのに役立ちます。, 誰もが腰椎穿刺を必要とするわけではありませんが、非常に便利です。

MSにはさまざまなタイプがありますか?

MSは患者によって異なり、それぞれの個人が独自の症状、問題、および独自のコースを持つようになります。 彼らも、彼らはそれを持っていることを知らないほど穏やかにMSを持っている人がいます。 もちろん、それをひどく持っている他の人もいます。 それは本当に軽度から重度の範囲のスペクトルです。, 専門家の国際パネルは、ほとんどの神経科医が今日使用する1999年にMSの分類を開発しました:

  • 再発寛解:患者は回復の有無にかかわらず、症状/徴候の攻撃を持っていますが、攻撃の間には悪化の間隔はありません。
  • 二次進行性:これは、多くの場合、再発寛解MSの数年後です。
  • プライマリプログレッシブ:これは最初から徐々に発症し、攻撃はありません。,
  • 進行性再発:これはまれな形態であり、進行性経過から始まり、後に攻撃を発症する。li>
  • 劇症:これはまれな形態であり、非常に重度で急速に進行するMSです。

良性のMSのようなものはありますか?

“良性MS”という用語は、国際分類の一部ではありません。 それは人々が重要な測定可能な不能を開発しないでMSを長年にわたり持っていたとき使用されます。, 最近の研究は、それが病気の早期に予測することができないことを示しているので、人々が長年にわたってMSで非常にうまくいった後、この用語は実際に遡及的にしか使用できないことを示している。

攻撃とは何ですか?

MS攻撃は、MSの”再発”、”増悪”、または”試合”としても知られています。これらの用語はすべて同じことを意味します-通常、MS症状の悪化または48時間以上持続する新しいMS症状であり、感染または発熱によるものではありません。, 発作は軽度または重度であり、神経科医は通常、発作の評価の一部としてMRI画像検査を行わないが、MRI変化と相関しているかもしれないし、相関していないかもしれない。 多くの患者に彼らの徴候の毎日の変化があります;これは攻撃ではないです。 同様に、何人かの患者は腕か足でけいれんのような秒だけ持続する一時的な徴候を開発するかもしれません。 これも攻撃ではありません。 攻撃は病気の活動の一つのマーカーです。

MSの予後(見通し)は何ですか?

ほとんどの人は、MSは急速に無効になる障害であると考えています。 これは真のほとんどの人氏, メイヨークリニックの近くのオルムステッド郡エリアでMSを持つ人々の最近の研究は、ほとんどの人が治療なしでもうまくいったことを示しました。 より古い調査は処置なしで25年後にほとんどの人々がまだ歩けたことを示しました。 但し、幾年もの間続く人々の小さいパーセントだけ検査のMSのある測定可能な印を示さない。

MSの薬は私を気分が良くなりますか?

現在、MSの経過を制御するための16のFDA承認薬があり、すべてが再発寛解MSの治療のためのものです。, 現在進行性MSの治療のためのFDA承認薬はありません一般的に、薬は”気分を良くする”ものではありませんが、MSの活性を低下させます。 MSの治療を受けた人は、新しい攻撃を発症する可能性が低く、新しいMRIの変化が少なく、治療を受けていない人ほど進行しない傾向があります。 したがって、薬は人々を現在の気分にさせないかもしれませんが、人々が将来的に悪化するのを防ぐのに役立ちます。

痙性とは何ですか?

痙縮は、有用な動きを妨げる可能性のある筋肉の緊張および圧迫感の増加である。, それは人々が数年の間MSを有し、ボディの残りの部分のより足でより頻繁に起こりがちであるとき頻繁にあります。 相性痙攣は、脚の突然の屈曲など、突然起こる四肢の急速な動きである。 強壮性痙攣は、四肢の締め付けである。 痙性は痛みを伴うことがあり、歩行、移動、および座りを妨げることがあります。 痙性の患者は弱いかもしれませんが、両者は同じではなく、痙性のある人には強さが保存される可能性があります。

MSを持つ人々は痛みを得るのですか?,

過去には、医師はMSが痛みを引き起こさないと考えていました。 しかし、最近の研究では、MSを持つ人々の三分の一まで彼らの病気の過程でいくつかの時点で彼らのMSに関連する痛みを持つことが示されています。 この痛みは、三叉神経痛、顔や顎の側面に鋭い、刺すような痛みを伴う症候群を含む様々な形で来る。 これからも、日、週間も長くなります。 薬はこれを助けるかもしれない。 一部の人々は、他の多くの人々が得る痛みと同様に、背中や首の痛みを発症します。, 一部の患者さんが焼いは疼痛、手足や体が泊まったく行き交うパワースポットです。 痛みはMSの一部であり、適切に治療する必要があります。

MSの人々は膀胱の問題を抱えていますか?

MSを持つ一部の人々は、膀胱と括約筋に何をすべきかを伝える神経と、膀胱がいっぱいになったときに膀胱を感じるのを助ける神経の損傷のために、膀胱機能に問題があるでしょう。 MSの膀胱の問題の最も一般的な症状は、緊急性、”あなたが行かなければならないとき、あなたは行かなければならないという気持ちです。,”時々人々は尿が流れるために行き始めることは困難であることを見つける。 いつ行かなければならないか分からない人や、事故(失禁)があるかもしれません。

これらの症状の多くは、投薬または自己カテーテル法などのアプローチで治療することができ、必要に応じて膀胱を空にすることができます。 MSおよび膀胱の問題を持つ人々は、尿路感染症のリスクが高いです。 MSにおける膀胱の問題は、迷惑であることから対処する必要がある主要な問題であることに及ぶかもしれません。

疲労はMSの一部ですか?,

疲労、いつも疲れている感覚は、MSで非常に一般的です。MSのほとんどの患者は、夜間に睡眠を取っているにもかかわらず、以前よりも疲れを感じ MSの疲労は睡眠不足や睡眠不足に起因する可能性がありますが、それは多くの場合、MSの症状の一つに過ぎません。 これは、MSのために脳内の情報を再ルーティングするために懸命に働かなければならないためかもしれませんいずれにしても、それは治療すること 昼寝を取ることは、午後の疲労に役立ちます。

定期的な運動は、実際に疲労症状を改善します。, 回避に非常に重い食事があります。 夜間の睡眠が良好であることを確認することも有用である。 MS関連の疲労に役立つことが示されている薬があります。

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