ディスカッション

本研究では、NTの規範値だけでなく、最初の妊娠中の染色体および非染色体異常とNTの厚さの増加の関連付けに民族性の役割を評価するために、妊娠したIsfahani女性の間でNT厚さの基準値を決定した。 その結果、NTの基準95パーセンタイル値範囲は1.8-2であることが示された。,35と私たちの得られた値に応じてNTの厚さの増加は、染色体異常と有意に関連していた。

世界とイランのさまざまな地域からのいくつかの報告は、異なる染色体異常および非染色体異常をスクリーニングするためのNK測定の有用性を実証

ほとんどの研究では、FMFによるNT厚さに対する推奨される定義を使用している（すなわち、2.,5-3mm)、最近の研究では、NT厚を連続変数として使用する方が、胎児NTに対して単一のカットオフ値を使用するよりも適切であることが報告されてい したがって、NTの基準値の確立は、世界中の異なる地域や民族グループで開発されています。,

イランでは、NT値の増加とダウン症候群と、流産、胎児喪失、胎児異常を含む有害な妊娠転帰との関連を調査した研究があったが、イランの人口に対するNT厚さの規範的な値を報告した研究はなかった。 そこで、この研究は、妊娠したイラン人女性のNT厚さの民族特有の基準値を決定するために設計されました。 我々の結果は、45ミリメートルと80ミリメートルの間のCRLの中央値NT厚さは1.00から1.65ミリメートルの範囲であり、95パーセンタイルは1.8から2の範囲であ,35mm.GAのnt厚さの中央値は1.0mm、1.2mm、1.4mmであり、それぞれ11週間、12週間、および13週間の妊娠期間であり、NT厚さの95パーセンタイルは1.8、1.9、および2.2であった11週間、12週間、および13週間の妊娠期間であった。

CRLのNT厚さの分布は、多くの研究で報告されている。 Nt厚の中央値は、日本、韓国、ブラジルではそれぞれ1.2-1.9mm、1.22-2.10mm、1.19-1.73mmのCRLで45mmから80mmであると報告されている。 報告された中央値は他の報告よりも低かった。,

95番目のNT厚さパーセンタイルは、日本、韓国、ブラジル、タイ、中国でそれぞれ2.1-3.2mm、2.14-2.3mm、1.57-2.10mm、1.00-2.90mm、1.84-2.35mmで45mmから80mmのCRLであることが報告されている。 我々の結果は、ブラジルの報告された基準値範囲と同様であった。 この分野では東地中海地域からの報告はなかったが、値はアジア諸国からの報告と同様ではなかった。,

異なる研究における指標測定の報告されたばらつきは、放射線科医の経験、超音波の質、測定方法、および不適切な胎児および臍帯の位置などの要 さらに、Ｋｏｒ-ａｎａｎｔａｋｕらによって述べられたように。 タイでは、いくつかの研究者は、NTの厚さの二、三の測定値の平均を考慮しているが、他の研究者は最大の測定値を考慮している。

NT厚さ値とスクリーニングのためのその有用性に対する民族性の影響に関する議論の余地のある報告があります。 Thilaganathan et al., NTのスクリーニングの民族性の可能な役割を調査し、報告された相違がこの点で重要な影響をもたらすことができなかったことを結論しました。 他の多くの調査はまたNTの測定の民族の相違が特にダウン症候群のスクリーニングのために使用したとき臨床的に重要ではないことを示しました。 しかし，ＮＴ厚さの民族特異的基準値を用いることは，主に染色体異常のための最初の妊娠スクリーニングプログラムにおいて，特に他の超音波検査および生化学的測定と統合される場合に役立つと思われる。,

2mmの単一カットオフ値を用いた本研究では、研究された妊婦の5.5％がハイリスク妊娠を有すると考えられ、得られた基準値を使用した後、率は3.6％ このように、この利用規範的価値のNT厚により役立つようにするために最初の学期審査で最適な選考の結果削減による偽陽性例です。さらに、羊水穿刺手順の実施とNT厚の増加した女性の染色体異常の検出との間に有意な関連があった。,

現在の研究の利点は、登録された妊婦のより大きなサンプルサイズであった。

現在の研究の制限は、NTの95パーセンタイルの性特異的基準値と染色体および非染色体異常の両方との関連を決定しなかったということでした。 ＮＴ厚が増加した妊婦のみをフォローアップし，正常ＮＴを有する妊婦における上記の異常の頻度を決定しなかった。 それは、その大きなサンプルサイズのフォローアップが現在の研究の枠組みで評価できなかった理由によるものであった。, さらに，単一紹介放射線センターに紹介された患者を登録したが，これは全集団の代表的なサンプルではなかった。 研究した母集団の大きなサンプルサイズは、上記の制限を部分的に緩和することができることを示唆した。

さらに、最近の研究では、染色体および非染色体異常が主にNT厚さの99パーセンタイル値と関連していることが示されているため、NT厚さの99パーセンタイル値を決定するさらなる研究の計画が推奨されている。,Ｉｓｆａｈａｎｉ妊婦の大きなサンプルサイズにおけるＮＴ厚さの基準値を示した。 この値を用いることは，妊娠初期の染色体異常のスクリーニングに推奨される単一カットオフ値よりも有利であることが示唆された。 増加したＮＴ厚さと染色体異常との関係もまた，その有用性を確認した。, その結果、現在の研究として使用できるベースラインのための情報その他のフォローアップ研究、設計初学期審査です。