皮膚炎herpetiformis(DH)は一般にceliac病気として知られているグルテン敏感なenteropathyの慢性、激しくitchy、水 DHは、セリアック病を持つ人々の約10％に影響を与える発疹です。1DHは大人に主にあり、北のヨーロッパの降下の人そして人々で共通です;DHはアフリカ系アメリカ人およびアジア系アメリカ人にまれにありません。,2

症状

疱疹状皮膚炎は、肘、膝、臀部、背中、または頭皮に対称的に噴出する小さなクラスター化した丘疹および小胞によって特徴付けられる。 顔と鼠径部も関与することができます。 焼ける感覚は損害の形成に先行するかもしれません。 病変は、通常、患者が身体検査のために入ってくるまでに傷が付き、発疹はびらんおよびexcoriationsとして現れることがあります。

DH患者はまた、永久歯に歯のエナメル質欠損を経験することがあり、これはセリアック病の別の症状である。, DHを持つ人々の20％未満は、セリアック病の症状を持っています。3

原因

疱疹状皮膚炎は、皮膚に免疫グロブリンA（IgA）が沈着することによって引き起こされ、病変形成をもたらすさらなる免疫学的反応を引き起こす。 DHは、IgA抗体が皮膚抗原表皮トランスグルタミナーゼに対して形成されるグルテンに対する異常な免疫応答の外部症状である。

家族調査によると、DHを持つ人の第一級の親戚の5％もDHを持っていることが示されています。, DHを持つ人の第一度の親戚の追加の5パーセントは、セリアック病を持つことになります。4さまざまな他の自己免疫疾患はDH、共通甲状腺機能低下症であることと関連付けられます。

診断

皮膚生検はDHを診断する最初のステップです。 病変に隣接する臨床的に正常な皮膚の直接免疫蛍光は、真皮上部に顆粒状のＩｇａ沈着を示す。 病変皮膚の組織学的所見では，好中球および好酸球を含む微小切片を示すことがある。, しかし、組織るだけexcoriationのかゆみなどが患者の体験です。

抗エンドミシアールまたは抗組織トランスグルタミナーゼ抗体の血液検査もセリアック病を示唆している可能性があります。 表皮のtransglutaminaseの抗体のための血液検査はケースの90%以上で肯定的です。5これらのテストすべてはグルテンなしの食事療法への延長された付着と否定的になります。

陽性生検および血清学によりDHが確認され、小腸損傷の間接的な証拠として取られるべきである。 通常、dh診断には小腸の生検は必要ありません。, ただし、胃腸疾患の臨床徴候が検査で明らかであれば、それ以上のworkupは要求されるかもしれません。2腸の損傷が明らかであるかどうかにかかわらず、DHの発疹はグルテンに敏感であるため、グルテンフリーの食事を実施すべきである。4

処置

スルホンdapsoneは徴候の即時の救助を提供できます。 Dapsoneを容認できない患者のためにこれらの薬物がdapsoneよりより少なく有効であるがsulfapyridineかsulfamethoxypyridazineは使用されるかもしれません。 厳密なグルテンなしの食事療法は根本的な病気のための唯一の処置である。, グルテンフリーの食事であっても、薬物療法は数ヶ月から2年まで継続する必要があるかもしれません。

DHは寛解に入ることができ、これはスルホンまたは他の治療を受けず、グルテンフリーの食事を遵守していない間、2年以上DHの皮膚病変および症状 DH寛解を示すコホート研究は、十分に制御されたDH患者のスルホン療法を減らし、グルテンフリーの食事から離乳することをサポートしています。,6

臨床試験

国立糖尿病-消化器疾患研究所（NIDDK）および国立衛生研究所（NIH）のその他の構成要素は、多くの疾患および状態に関する研究を行い、支

臨床試験とは何ですか、そして彼らはあなたのために正しいですか？

臨床試験は臨床研究の一部であり、すべての医療の進歩の中心にあります。 臨床試験では、疾患を予防、検出、または治療するための新しい方法が検討されています。, 研究者はまた、慢性疾患を持つ人々の生活の質を向上させるなど、ケアの他の側面を調べるために臨床試験を使用しています。 臨床試験があなたのために右であるかどうか調べなさい。

どのような臨床試験が開かれていますか？

現在開かれており、募集されている臨床試験は、次の場所で見ることができますwww.ClinicalTrials.gov.