病院の小児科医は、子供がおそらく何らかの 彼女は発熱がなく、彼女のバイタルサインと検査は正常であったが、彼女は過敏であり、多分少し弱いように見えた。 彼女はI.V.を通して液体を与えられ、血液と尿のサンプルは検査のために研究室に送られました。
これらの検査は正常であり、胸部X線と腹部と骨盤のCTスキャンも同様であった。, 脊髄穿刺を行い,目立たなかった。 通常のテスト結果にもかかわらず、チームは感染した場合に備えて、抗生物質で乳児を開始しました。
次の日、赤ちゃんは良くありませんでした。 彼女はまだ食べていなかったし、弱くなっているようだった。 その夜、彼女の酸素レベルが低下し、彼女の分泌物が吸引され、彼女は呼吸治療を受けた後にのみ戻ってきました。 翌日、両親と医師は、小児集中治療室のある病院に赤ちゃんを移送することに決めました。 彼らは子供が何を持っていたかわからなかったが、彼女が悪化していたことは明らかでした。,
病院を移動:
病院で赤ちゃんの二日目の終わりに、彼女はアッパーマンハッタンのモルガン-スタンレー小児病院に移されました。 ペルトンPhinizy博士、トレーニングの彼の最後の年の小児科の居住者は、呼び出しにありました。 彼はその夜遅くに転送赤ちゃんのことを聞いていました。 そして、救急車の乗組員が赤ちゃんを病棟に運んでいるのを見たとき、彼は後ろに落ちました。
彼はすぐにコミュニティ病院から送られたメモとラボを見直しました。, 彼女は、彼が指摘した、あまり明らかにしていなかった彼女の症状の感染原因のための広範なワークアップを持っていただろう。 それから彼は両親に会い、子供に会うために行きました。
“私が彼女を見たらすぐに、私は何か間違っていることを知っていました”と三年生の居住者は私に言いました。 “私のアラームはすべて消えていた。”赤ちゃんはヒトデのようにベッドの上に横たわっていました。 彼女のまぶたがdroopyのようにしたい秋にも力を入れている。 そして、彼女の喉の後ろから発せられる静かなぐるぐるがありました。
新しい医者:
博士, Phinizyは両親に自分自身を紹介しました。 彼らは赤ちゃんが正常に出産していたことを彼に言ったと、二日前まで、よくあった。 彼女は食べることを拒否し始めるまで、彼女は時折式で、母乳育児されていました。 彼女はあまり食べていないのカップルの日後に自宅にいる間に尿を作るのをやめていたが、I.V.液体がコミュニティ病院で与えられたときに再び 彼女は五日間排便を持っていなかった。
外傷はなく、病気への曝露は知られていませんでした。, ほぼ2だった彼女と彼女の妹は、ほとんどの日、地元の公園に行ってきましたが、年上の子供はまったく症状がなく、大丈夫でした。
赤ちゃんは時間通りに2ヶ月のワクチンを受け取っていました。 彼女はアレルギーはなかった。 そして、筋肉や神経の継承された病気の家族歴はありませんでした。 病気になってから、彼女は熱がなかっただろうが、両親は思った、彼女は少し混雑して聞こえた。 そして、彼女はいつもよりもずっとクランキーだった、彼女はよく感じていなかったかのように。
赤ちゃんを調べる:
一度博士。, Phinizyはすべての彼の質問をしていた、彼は赤ちゃんを調べるために引き返しました。 彼女はふっくらしていて、頬はピンクでした。 彼女の目は、半分開いているだけですが、警戒して正常に動き、彼女は簡単に呼吸していました。
しかし、医者が彼女を拾ったとき、彼女の頭はまるで新生児のように戻ってきました。 この年齢は、幼児を保持し続けることができヘッドで少なくとも簡潔に話せるようになる。 彼女の腕と脚はまっすぐに吊り下げられ、彼女はそれらを動かす努力をしませんでした。
彼は彼女をベッドの上に置いた。 一方の腕を拾って、彼はもう一方の肩に彼女の胸を横切ってそれを引っ張った。, 通常、手は肩に着くべきですが、肩の筋肉のために、越えて動くべきではありません。 この赤ちゃんの手は肩をはるかに越えて動き、彼女の腕全体が奇妙に平らになり、彼女の上の胸を横切って引っ張られたスカーフのように。
医者は彼女のつま先をつまんで、彼女が引き離そうとするのを感じましたが、非常に弱く感じました。 正常な赤ん坊にその種類の苦痛への活発な応答がある。 彼は彼女の口の中に彼の小指を入れて、彼女はそれを吸うしようとしましたが、できませんでした。, 彼が舌圧子で喉の後ろに触れたとき、彼女はギャグをしましたが、彼女の腕と脚の残りの反射は完全に欠けていました。
レコードの確認:
Phinizy博士が試験を完了すると、彼はコミュニティ病院から送られたレコードに戻りました。 彼女はインフルエンザとR.S.V.として知られている一般的な呼吸器感染症の両方について陰性をテストしました彼らは彼女の腸が傷ついている, 彼らは一部削除脊髄液が赤ちゃんのたタイプの髄膜炎. これらの結果は、同様に正常であった。
血液と尿が培養のために送られ、細菌が増殖したかどうかを確認しましたが、それらの結果はまだ戻っていませんでした。 一方、赤ちゃんは、これが感染した場合に備えて、I.V.抗生物質を続けました。
Phinizy博士は、この赤ちゃんの世話をする主治医に電話するために電話を拾う前に彼の考えを集めました。 これをこの赤ちゃんから食べる?,
謎を解く:
それは私が今あなたに提起する質問です:この子に何が間違っていますか?
私は診断を行った医師が利用可能な情報をまとめました。 あなたの考えは何ですか? より具体的な結果が必要な場合は、尋ねると私はそれらを提供します。 そして、私たちは金曜日にこのパズルの解決策をあなたに与えます。
金曜日April5,2:39p.m./更新すべてのあなたの応答をありがとう! 正しい診断について学ぶには、”医者のように考える:食べない赤ちゃんは解決しました!”