異なるHIVテストは、三つの異なるものを探して動作します。
- ウイルスの表面上のタンパク質（抗原/Ag）は、タンパク質24（p24と呼ばれる）のようなものである。ウイルスに対する免疫応答（抗体／Ａｂ）。
- ウイルスからの遺伝物質（HIV RNAまたはDNA）。
このセクションでは、主なHIV検査について説明します。
- 抗原のみ（p24テスト）。 これらはまれに使用されます。
- 抗体のみ検査（Ab）。, これらは共同Ag/Abテストの最近のavailabliltyのためにまれに使用されません。
- 抗体-抗原試験を組み合わせた。 これらは、英国で最も一般的に推奨されるテストです。 これらは抗体とp24のためにテストします。
- ウイルス負荷試験（RNA PCR試験）
検査の仕組みとその背後にある科学についての詳細は付録3に含まれています。
抗体検査
最も一般的なHIV検査は抗体検査です。
抗体は、感染症に接触したときに産生される免疫システムの一部です。 抗体検査は、この免疫応答を探します。,
これらの検査は、指刺し検査または実験室に送られた血液サンプルを使用することができます。
この結果が陰性または非反応性である場合、あなたはHIV陰性です。
結果が陽性であれば、それは可能性がありますが、あなたは間違いなくHIVを持っていることを意味するものではありません 少数の人々が”偽陽性”の結果を得ることができます。
すべての肯定的な結果は、第二のテストによって確認する必要があります。
英国では、ウェスタンブロットテストと呼ばれるより敏感な抗体検査が通常陽性の結果を確認するために使用されます。 西部のしみテストはより長くかかります（通常週）。, それは本物の肯定的な結果を識別します。
HIV抗体検査は、hivに対する抗体を生成するためにあなたの体のために通常、四週間かかるので、あなたが感染しているとすぐに動作しません。 感染から体が抗体を作るまでの時間を”ウィンドウ期間”と呼びます。
ほとんどの人は4週間以内に抗体応答を生成しますが、時にはそれは時間がかかることがあります。 これは、人々がHIV検査を受けるために三ヶ月待つか、以前の否定的な結果の後に三ヶ月を再テストすることをお勧めしている理由です。,
暴露後4週間未満の抗体検査を受けても、あまり教えてくれません。
組み合わせた抗体/抗原検査
抗体検査も抗原を検査することが一般的になりました。 これらは第4世代別テストか結合された抗体/抗原(Ag/Ab)テストと呼ばれます。
これらの試験では、試験される抗原はp24と呼ばれる主要なHIVタンパク質である。
p24（タンパク質24の略）は、感染後および抗体が産生される前に2-3週間生産される。 p24レベルは次の1-2か月の間だけ探索可能です。, しかしながら、p24レベルが低下した時点で抗体が存在することになる。
第4世代（Ag/Ab）テストは、暴露後四週間推奨されています。 彼らは六週間後に推奨される抗体のみのテストよりも早い結果を与えます。
第4世代のテストでは、曝露後四週間で感染の95％以上を検出します。
抗体のみの検査と同様に、少数の人々（5％未満）がHIVに対する応答が遅れる可能性があります。 したがって、四週間で陰性のテストは、三ヶ月後に確認する必要があります。,
ウイルス負荷（RNA PCR）テスト
PCRはポリメラーゼ連鎖反応の略です。 このテストは、血液中のHIVを直接探します。 それに最も短い潜在的な窓の期間があり、露出の後の3日から4週まで使用することができます。
ウイルス負荷試験は、特定の状況を除いてHIV検査には推奨されません。 これは、精度が低いためです。 彼らはまた、より高価であり、結果を得るために時間がかかります。
感染後、ウイルス量は通常、最初の4週間以内に非常に高いので、誰かが症状を持っている場合、このテストは、疑われる早期感染を確認するために,
症状がHIVに関連している場合、ウイルス負荷試験は陽性になります。 HIVの症状は、ウイルス量に関連しています。
しかし、一部の人々は治療なしで検出できないウイルス量を持っているので、否定的な結果はあなたがウイルスを持っていないことを保証するもの
成人では、ウイルス負荷テストは、通常、両方がある場合にのみ提供されます：
- 最近の高リスク曝露（治療にされていない既知のHIV陽性パートナーとすなわちコンドームブレーク）;と
- HIV感染の症状（発熱、極端な疲労、重い”インフルエンザ様の病気など）。,
HIV DNAのPCR検査は、主にHIV陽性の母親から生まれた赤ちゃんに使用されます。
赤ちゃんは最初の18ヶ月間、母親の抗体を持っているので、子供が二歳になるまで抗体検査は使用されません。
どのテストがどのテストですか？
図11は、一般的に使用されるHIV検査の一覧と、それらがどのようなタイプの検査であるかを示しています。
あなたのテストセンターは、彼らが使用するテストのためにこの情報を教えてください。,
時にはテストセンターは、彼らがどのようなテストであり、それは彼らが探しているものであるかを説明することなく、”ELISA”または”Western blot”のような異なる名前ELI、MEIA、ELFA、ECLIAはELISA試験と同様の技術を使用しています。
英国のガイドライ
使用するテストの種類についてのより詳細な情報を診療所に尋ねてください。
図12-HIVテストの異なるタイプ
各テストはいつ使用できますか？,
ウイルス量は、時には週以内に検出することができ、p24は16日目までに平均し、抗体は25日目までに検出することができます。 しかし、これらは多くの人々が時間がかかる平均的な結果です。
感染の半分を逃す検査はあまり有用ではありません。
したがって、第4世代の抗原/抗体検査は、感染の95％を検出するため、曝露後四週間後にお勧めします。
ウイルス量（RNA）、p24および抗体のタイミングを検証することは困難である。 検査は、感染前後の同じ人の血液サンプルに対してのみチェックすることができます。, これらは通常、定期的に（通常は週二回）血液を寄付する人々です。
これらの人々の中には、それを知らずにHIVを捕まえる人もいます。 この採取された血液の選考、これらのサンプル試験に使用される新規のHIV。
これが、テストが毎日正確になる確率の割合を与えることが不可能な理由です。 テストは限られた数のサンプルで点検されました。 これらのサンプルは、個々の応答の広い範囲を反映します。,
平均して、50コピー/mLのカットオフを有するウイルス負荷試験（PCR RNA）は、p24抗原試験の約7日前および抗体試験の12日前に感染を検出する。
これらの相対時間は、新しいテストを比較するときにのみ使用されます。 彼らは14日または19または41日などで絶対カットオフを設定するのが得意ではありません。
図13は、露光後の時間範囲を示しています。 ついてはほとんどの抗体応答ります。 さらにもっとまれに（百万のより少しにより1）伝染は抗体を作らないかもしれません。 これらの人々にとってプラスウイルスRNA ーマに取り組んでいます,
図13-HIV抗原および抗体を検出するための曝露後の平均時間
最終更新:1December2019.