単一の臍帯動脈リスク要因と妊娠アウトカム

目的:単一の臍帯動脈および単離された単一の臍帯動脈(染色体異常および構造異常がない場合の単一の臍帯動脈)を有する胎児および新生児の危険因子を同定し、妊娠、分娩中および分娩中の合併症および周産期の罹患率および死亡率のリスクが増加するかどうかを評価する。,

方法:1980年から2002年の間にカナダのノバスコシア州での配達の人口ベースの遡及的コホート分析は、ノバスコシアAtlee周産期データベースを用いて行われた。 単一さい動脈および単離された単一さい動脈妊娠の危険因子および転帰を三血管-臍帯妊娠と比較した。 オッズ比(ORs)および95%信頼区間(CIs)は、交絡因子を調整するために、複数のロジスティック回帰を使用して各結果について計算されました。 別のモデルは単一の臍動脈および隔離された単一の臍動脈のために動いた。,

結果:分析のために利用可能な203,240胎児および新生児があり、885(0.44%)は単一の臍帯動脈を有し、725(0.37%)は単一の臍帯動脈を単離した。 単一の臍動脈の胎児および新生児に先天性異常の6.77倍のより大きい危険および染色体異常の15.35倍のより大きい危険がありました。 染色体正常胎児および新生児における最も一般的な先天異常は、尿生殖器(6.48%)であり、次いで心血管(6.25%)および筋骨格系(5.44%)であった。 単離された単一の臍帯動脈については、胎盤異常(OR3.63,95%CI3.,01-4.39)、hydramnios(OR2.80、95%CI1.42-5.49)、および羊水穿刺(OR2.52、95%CI1.82-3.51)は、三つの血管コードよりも頻繁に発生しました。 単一の臍帯動脈および単離された単一の臍帯動脈を有する新生児は、未熟児、成長制限、および有害な新生児アウトカムの割合を増加させた。

結論:単一の臍帯動脈および単離された単一の臍帯動脈を有する胎児および新生児は、有害転帰のリスクが高い。 先天異常および異数性の出生前診断には単一さい動脈の同定が重要である。, 増監視から単離した臍帯動脈がより妊娠の成果といえます。

証拠レベル:II。

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