腫瘍溶解症候群（TLS）は、がんの治療後に発生する可能性のある電解質および代謝障害の発症であり、適切に管理されていなければ生命を脅かす合併症を引き起こす可能性がある。 腫瘍溶解症候群は、癌治療に応答して、白血病またはリンパ腫患者の細胞、特に癌細胞が突然急速に死滅することによって引き起こされる。 腫瘍溶解症候群は自発的に起こることがあるが、これの発生はまれである。, 癌細胞が治療によって殺されると、それらは排除することができるよりも速く体内に蓄積する内部（細胞内）内容物を流出させることがある。 これらの細胞内の内容はTLSで起因する新陳代謝および電解物の妨害を引き起こします。いくつかの患者は、初期の段階でTLSの症状を感じないが、その進行を示す異常な検査結果を有する。 実験室の結果は血で高いカリウム、尿酸およびリンのレベルおよび低いカルシウムレベルを示します。, TLSを有する一部の患者は、吐き気および嘔吐、息切れ、不規則な心拍、尿の曇り、嗜眠および/または関節の不快感を含む初期症状を有することがある。 TLSが未治療の場合、その進行は急性腎不全、心臓不整脈、発作、筋肉制御の喪失および死亡を引き起こす可能性がある。 幸いなことに、TLSは、特にその初期段階では、予防可能かつ治療可能な状態です。

TLSを発症するリスクが高い患者は、通常、化学療法に非常に反応する急性白血病またはリンパ腫を有する。, 既存の腎臓機能障害を有する患者はまた、TLSを発症するリスクが高い。 TLSを発症するリスクがあると考えられる患者は、通常、がんの治療前および治療中に予防措置を講じて治療されます。 静脈内の水和、allopurinolまたはElitek®（rasburicase）を含む薬物;および重炭酸ナトリウムとの尿のアルカリ化は普通利用されます。, TLSが実際に発達すると、患者はまた、典型的には次のいずれかを含む存在する特定の医学的異常のために治療されます。

高尿酸血症：高尿酸血症は、血液中の過剰な尿酸を指します。 尿酸は特定のタンパク質の消化の最終生成物であり、通常は尿を通して排除される。 過剰な尿酸が存在すると、尿酸ナトリウムから形成された結晶に変換される。 これらの結晶は、腎臓の一部であり、最終的に腎不全につながることができる急性腎臓損傷を引き起こす小さなチューブに沈着する可能性があります。,

**高尿酸血症の治療には、体液の静脈内投与、尿中の尿酸の排泄を促進するための利尿薬、Elitek®またはallopurinolなどの薬剤が含まれることがあります。

TLSを発症するリスクが高いリンパ腫または白血病の小児におけるElitek®とallopurinolを比較するために実施された臨床試験では、Elitek®で治療された患者では、allopurinolで治療された患者よりも血液中の尿酸濃度が有意に低いことが示された。, 治療後四時間後、尿酸レベルは、Elitek®で治療された患者では86％減少し、アロプリノールで治療された患者ではわずか12％に比べて減少した。 さらに、腎臓機能不全を示す代謝化合物クレアチニンのレベルは、Elitek®による治療の4日間で改善され、アロプリノールによる治療中に実際に悪化した。

高カリウム血症：高カリウム血症は、血液中の過剰なカリウムを指します。 カリウムレベルの上昇は、不規則な心臓（心臓）リズムおよび神経筋機能障害を引き起こす可能性がある。,

**高カリウム血症の治療には、心臓に対するカリウムレベルの上昇の影響を相殺するために静脈内に投与されるカルシウム、カリウムが細胞内に取り込まれるようにデキストロース（砂糖）およびインスリン、カリウムに結合して腸を通して排泄を促進する薬剤、尿中のカリウム排泄を促進する利尿薬、高カリウム血症の影響を中和するのに役立つ重炭酸ナトリウムまたはアルカリ化剤が含まれる。

高リン血症：高リン血症とは、血液中に過剰なリン酸塩が存在することを指す。, リン酸塩のレベルの上昇は、血液中のカルシウムの低レベル、または低カルシウム血症を引き起こす可能性があ リン酸塩とカルシウムの複合体が形成され、最終的に腎不全につながることができ、腎臓の小さな管に堆積することができます。

**高リン血症の治療には、リン酸塩に結合し、身体に影響を及ぼさないように腸を通して排除を促進する薬剤が含まれる可能性があります。 またDiureticsが尿を通して隣酸塩の排泄物を促進するのに使用されるかもしれません。 さらに、リン酸塩の食事摂.は制限または排除されるべきである。,

低カルシウム血症：血液中のカルシウムレベルが低いと、重度の心血管作用および神経学的機能障害（発作、幻覚、しびれ）を引き起こす可能性がある。

**低カルシウム血症の治療には、何らかの形態のカルシウムの静脈内投与および尿中のリン酸塩の排泄を促進するための利尿剤が含まれ得る。

がんの治療を開始する前に、患者はTLSを発症するリスクとTLSの発症を示す可能性のある早期警告徴候について医師と話し合う必要があります。