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CY2019Therapy Services Updates
Therapy Servicesウェブページは、ランディングページの”最新の適用法”セクションで更新されています。(a)CY2019のKX修飾金額を反映し、(b)受益者ファクトシートが更新されていることに注意してください。
“機能レポート”に関するセクションも更新されています：機能レポート要件の終了を明確にし、January1,2019以降のサービスの日付に有効です。,
最新の適用法
このセクションは、2018年にcy2019KX修飾子のしきい値を反映するために最後に改訂されました。 9月、2018年、トランプ大統領は2018年の超党派予算法（2018年のBBA）（公法115-123）に署名した。, この新しい法律には、理学療法（PT）、音声言語病理（SLP）、作業療法（OT）サービスを含む外来治療サービスのメディケア支払いに関連する二つの規定が含まれています。
- BBAのセクション50202は、適切な治療を確実にするための制限を追加しながら、メディケア外来治療キャップの適用とその例外プロセスを廃止します。
- 2018。 関連情報については、”メディケア期限切れの立法規定拡張および2018規定の他の超党派予算法（PDF）”へのCMSのリンクを参照してください。,”
- セクション53107のBBAの2018は、アシスタントによって提供されたOTおよびPTサービスの支払いに関連しています。
新しい法律は、BBAのセクション50202を通じて、2018年、請求は、医療記録の適切な文書によって正当化されるようにサービスが医学的に必要であることの確認としてKX修飾子を含めなければならないしきい値として、以前の治療上限額を維持している。 治療上限額の発生費用と同様に、PTおよびSLPサービスを組み合わせた金額とOTサービスの別々の金額があります。, この金額は、メディケア経済指数（MEI）によって毎年索引付けされています。 CY2019の場合、このKX修飾子のしきい値は、PTサービスとSLPサービスを組み合わせた場合は
- $2,040、OTサービスの場合は
- $2,040です。
このKX修飾子のしきい値に加えて、新しい法律は、ターゲットメディカルレビュー（MR）プロセス（最初にメディケアアクセスおよびチップ再認証法202の2015（MACRA）のセクションを通じて確立された）を保持しますが、$3,000の低いしきい値量で。, CY2018（およびMEIによって毎年索引付けされている2028までの各暦年）の場合、MRしきい値はPTおよびSLPサービスの場合は$3,000、OTサービスの場合は$3,000です。 対象のMRこないすべての請求項を超えるMR閾値量はエレベーターがありましたが、彼らはまる。 MRプロセスの一般的な概要については、医療レビューと教育のウェブサイトを参照してください。, 最後に、BBAのセクション50202は、2018年1月に最初に有効になったプロバイダー責任手続きを変更せず、2013年（2012年のアメリカ納税者救済法（ATRA）の通過）、必要なKX修飾子を含めることができないなど、特定の理由でサービスが拒否された場合、外来患者の治療サービスを受けている受益者に責任の制限（LOL）保護を提供し続けている。 以下のダウンロードセクションに掲載されている”August2018ABN Faq(PDF)”というタイトルの文書を参照してください。,
セクション53107のBBAの2018,さらにCMSを必要とします,新しい修飾子を使用して,作業療法アシスタントによって提供されるOTおよびPTサービスの全体または一部に対する削減の支払いを行います(Ota)と理学療法士アシスタント(Pta)で85パーセント有効なサービスのための適用される医師の料金スケジュールの支払い金額/レートの1,2022. 2018年のBBAは、ルールメイキングによる支払い削減を達成するための暫定日付を確立しています。(a)January1,2019までに作成された新しいアシスタント修飾子、および(b)修飾子はJanuary1,2020からの請求に必要です。,
セラピーキャップの2018年廃止のBBAごとの外来治療サービスに関する受益者の情報については、セラピーサービスに関するメディケア制限に関する受益者のファクトシートを参照してください。
あなたはメディケアプログラムについての質問がある場合は、まずあなたのメディケア請負業者と連絡を取る必要があります。 連絡先情報を見つけるためには、提供者の承諾の相互地図を使用しなさい。,
- セクション220および230の第15章(PDF)および第12章(PDF)包括的な外来患者リハビリテーション施設におけるPT、OT、およびSLPサービスについて
その他
非カバレッジの新しい事前受益通知(ABN)よくある質問(Faq)ドキュメントが利用可能になりました
on August16,2018,CMSは、新しい事前受益通知を発行しました。2018年の超党派予算法の変更を反映するための非カバレッジ（abn）よくある質問（Faq）ドキュメント。, 以下のダウンロードセクションにあるドキュメントを見つけてください：”August2018ABN Faq”。