親愛なるメイヨークリニック:慢性頭痛の治療にボトックス注射を使用することは安全ですか? それはいかに働き、私は規則的な処置を持つ必要がありますか。 治療としてボトックスを使用する患者は、あまりにも、他の頭痛薬にする必要がありますか？

回答：オナボツリヌス毒素A、またはボトックスは、米国によって承認されています, 慢性の片頭痛の頭痛のための処置として食品医薬品局。 それは治療法ではありません。 頭痛のためのボトックスを受け取る人々は、通常、三ヶ月ごとに約治療を受けます。 あるすべての必要なのに、頭痛管理されている。 他の人にとっては、追加の投薬または他の頭痛の治療が必要である。

ボトックスは、筋肉活動を一時的に麻痺させるためにボツリヌス毒素の形態を使用する薬物である。 顔のしわの出現を減らす機能のために最もよく知られて、Botoxはまた何人かの人々の慢性の片頭痛の頭痛を防ぐのを助けるために示されていました。, それは頭痛が月15日以上持っている人のために主に使用されます。

2002年以来、メイヨークリニックの医師は、ボトックスを使用して効果的かつ安全に慢性片頭痛患者の数千人を治療してきました。 薬物は額、頭皮、首および肩の筋肉に普通注入されます。

ボトックスが頭痛を防ぐためにどのように働くかの具体的な詳細は知られていません。 しかし、注射されたボトックスは、筋肉の神経の痛み受容体によって取り込まれる可能性があります。 薬物はそれからそれらの苦痛の受容器を非活動化させ、神経が頭脳に送る苦痛信号を妨げます。,

しかし、痛みは永久に消えません。 数ヶ月後、神経は新しい痛みの繊維を発芽させ、頭痛は戻る傾向があります。 ボトックス効果は、通常、約二ヶ月半続きます。 注射はすぐに三ヶ月ごとよりも繰り返されていないので、一部の人々はボトックスサイクルの最後の二週間のための他の頭痛の治療を必要とします。

アメリカ頭痛学会が推奨するように、三ヶ月ごとに頭痛のためのボトックス治療を提供することは、国家標準です。, 処置はBotoxをより頻繁に受け取れば、あなたの体がボツリヌス毒素に抗体を造り上げるかもしれない小さい可能性のためにより頻繁に与えられない。 これらの抗体は、理論的には、ボトックスが将来の注射で働くのを防ぐことができます。

多くの人々にとって、ボトックス単独での治療は、慢性頭痛を制御するのに十分である。 しかし、いくつかは片頭痛発作を防ぐためにボトックスに加えて他の薬を必要とします。, それらはベータ遮断薬およびカルシウムチャネル遮断薬、ある特定の抗鬱剤およびある反発作薬物のような心血管の薬剤を、特に含むかもしれません。 片頭痛の頭痛の時に取られる薬物はまた非常に有用である場合もあります。

ボトックス注射の最も一般的な副作用には、注射部位の腫脹または挫傷が含まれる。 稀に、薬物は近くのティッシュに広がり、垂れる瞼、場違いに見る眉毛、ドライアイまたは余分な目の引き裂くことのような問題を引き起こすかもしれ, これは、すでにいくつかの目の垂れを持っているか、ボツリヌス毒素に敏感である人々に多く起こる傾向があります。 注射をわずかに異なる場所に変更すると、この副作用が軽減されることがあります。

非常にまれですが、ボツリヌス毒素の効果が体の他の部分に広がり、筋肉の衰弱、視力の問題、話すまたは嚥下の問題、または呼吸困難などの症状を引き起こす可能性があります。 胎児に対する薬物の効果が知られていないので、医師は一般的に、妊娠中または授乳している場合はボトックスの使用に対してお勧めします。,

ボトックス注射は非常に高価です。 彼らは注射のセットあたり数千ドルの費用がかかります。 患者が慢性片頭痛頭痛の基準を満たしている場合、多くの保険会社は、注射をカバーします：少なくとも三ヶ月のために、人は月あたり少なくとも八日に片頭痛の特徴を持っている月あたり15日以上に発生する頭痛を持っている必要があります。

ボトックスは医師のケアの下でのみ使用する必要があります。 それが間違って与えられている場合ボトックスは危険です。, あなたのプライマリケアの医師からの紹介を求めるか、慢性頭痛を専門とし、ボトックス治療を管理した経験がある医師を探してください。 熟練、適切に訓練された医師のお話ができ、手続きの詳細手伝いをさせていただき決定されます。 ―博士J.D.バートルソン、神経、メイヨークリニック、ロチェスター、ミネソタ州