病気

年次インフルエンザの病気の年間推定から学んだ主な教訓は何ですか？

季節性インフルエンザは、学校の出席、労働者の欠勤、および毎日の生産性に影響を与える可能性のある多数の病気と関連しています。 私たちの負担推定の結果は、インフルエンザの実質的な健康への影響を示し、6ヶ月以上のすべての人々の予防接種を確実にする必要性を強調してい,

どのように多くの人々が毎年インフルエンザで病気になりますか？

CDCは、外来患者インフルエンザ様疾患サーベイランスネットワーク（ILINet）を通じて、インフルエンザ様疾患のケアを求めている患者の割合をCDCに毎 このシステムはCDCがインフルエンザの季節の間に医学的に出席されたインフルエンザそっくりの病気のレベルを追跡するよ CDCは多くの人々が季節的なインフルエンザと毎年病気になるか丁度知らない。, ILINetにはすべての医療提供者が含まれておらず、実験室で確認されたインフルエンザの症例ではなく、インフルエンザ様疾患を監視しているという また、インフルエンザの病気ではない報告疾患とのない人が病気とインフルエンザと診療または取得します。

CDCは、米国のインフルエンザの病気の数を推定するために、従来のインフルエンザ監視システムからのデータと組み合わせて数学的モデリングを CDCはインフルエンザが9.3百万そして45百万の病気の間で米国で毎年2010年以来の起因したことを推定する。, これらの見積りの見CDCの疾病負荷のインフルエンザのページです。 CDC監視システムの詳細については、CDCの米国におけるインフルエンザ監視の概要を参照してください。

入院

インフルエンザ関連入院の更新された推定値から学んだ主な教訓は何ですか？

季節性インフルエンザは多数の入院と関連している。, これらの見積もりは、インフルエンザが重度である可能性があることを強調していますが、いくつかの健康状態を悪化させる（肺疾患など）、または入院 インフルエ すべての人々は、6か月およびより古い老化しましたり、インフルエンザ、幼児を含む深刻な複雑化のための高められた危険の特に人々、65歳およびより,

CDCの入院の現在の見積もりは2010年にさかのぼります。 季節性インフルエンザの結果として入院した米国の人々の数の以前の見積もりは何でしたか？

CDCは、実験室で確認されたインフルエンザ入院に関するデータを収集するためにFluSurv-NETを持っていた前に、CDCは定期的にインフルエンザ様疾患と入院に関するデータの統計モデルを使用してインフルエンザ入院の推定を行いました。, CDCが実施し、2004年にJournal of American Medical Association(JAMA)external iconに掲載された研究では、毎年インフルエンザ関連の合併症から入院した米国の人々の数に関する情報が提供された。 この研究は、1979年から2001年までの米国全土の約500の病院からの記録に基づいていました。 この研究では、平均して、米国の200,000人以上が、インフルエンザウイルス感染に関連する呼吸器および心臓疾患のために毎年入院していると結論付, それに先立ち、2000年に発表された論文では、1970–1995からの記録を見て、CDCは114,000人の平均が毎年インフルエンザ関連感染症の結果として入院したと推定した（7）。 インフルエンザ関連入院を推定する現在の方法論は簡単であり、FluSurv-NET監視データから直接観察された入院率を使用し、毎年updatedすることができます。 以前は、以前の統計モデルで使用されていた大規模な管理データベースの可用性が遅れていたため、見積もりに到達するのに時間がかかりました。, 両方の方法の結果が同様に何十万人もの人々が毎年インフルエンザで入院していることを示していることに注意することが重要です。

インフルエンザ関連入院の現在の見積もりが以前の見積もりと異なるのはなぜですか？

インフルエンザ入院の推定数は、常に季節ごとに変化しています。 過去には、CDCは、米国全体の選択された病院から1979から2001までの退院記録を用いた統計モデルに基づいて推定された平均入院数を参照していました。, 年ごとの変動に加えて、医療慣行の変化と米国の人口の増加年齢は、65歳以上の成人のはるかに多く、前の数十年よりも今インフルエンザ入院の異なる数につながる可能性があります。 これらの違いのために、病気の負担の現在の推定値を何年も前の推定値と直接比較することは困難です。

CDCはなぜ病気、入院、死亡を記述するために範囲を使用するのですか？

CDCは、範囲を使用することは、インフルエンザの変動性を表すためのより良い方法であると考えています。, これらの推定値を計算するためのより最近の推定値は、米国の地理的に分散した地域で、実験室で確認されたインフルエンザに入院した患者のサーベイランスデータを使用する。

このウェブサイト上の見積もりの一部が、この方法論を使用して以前に公表された見積もりと異なる理由を説明できますか？ （例えば、2014年から2015年の間の総インフルエンザ関連入院は、以前は974,000と推定されていましたが、現在の推定値は590,000人です）？,

見積もりは、そのシーズン中に正確なテスト慣行に関する最近入手可能な情報に基づいて更新されました。 インフルエンザ関連の入院を推定するために使用されるサーベイランスシステム、FluSurv-NETは、実験室で確認されたインフルエンザを有する入院患者のデータを収集する。 インフルエンザ検査は臨床医の要請で行われますが、誰もが検査されるわけではありません。 また、インフルエ したがって、FluSurv-NETに対する実験室で確認されたインフルエンザ関連の入院の報告は、真の数の過小評価である可能性が高い。, これを調整するために、当社は参加しているFluSurv-NETサイトから、インフルエンザ検査の量とサイトで使用される検査の種類に関するデータを毎年収集し、 したがって、2014-2015シーズンのように、テストデータが利用可能になったときに、より最近のシーズンの見積もりを修正する必要があるかもしれません。

毎年インフルエンザにかかって入院している人は何人ですか？,

CDCは、CDC、新興感染プログラム、および追加のインフルエンザ入院サーベイランスプロジェクト（IHSP）州の間の協力であるインフルエンザ入院サーベイランスネットワーク（FluSurv-NET）を通じて、米国の13の地理的に分散した地域でインフルエンザ関連入院のサーベイランスを実施している。 のネットワーク病院との約9％、米国の人口, FluSurv-NETを通じて収集されたデータは、CDCが全体的な入院率を計算することを可能にするだけでなく、年齢別に、しかし、このシステムは、実際に米国で発生するインフルエンザ入院の総数を提供していません。 報告されたFluSurv-NET入院率は、インフルエンザ検査を受けた呼吸器疾患に入院した人の割合と、参加しているFluSurv-NETサーベイランス病院で使用されたインフルエンザ検査の平均感受性から計算される、不足検出を修正するために調整されています。, CDCは、米国におけるインフルエンザ入院の真の負担を推定するためにこれらの方法を使用しています。 2010年以来、CDCは、インフルエンザが毎年140,000から960,000の入院をもたらしたと推定しています。 これらの見積りの見CDCの疾病負荷のインフルエンザのページです。 CDC監視システムの詳細については、CDCの米国におけるインフルエンザ監視の概要を参照してください。

死亡

季節性インフルエンザ関連の死亡とは何ですか？,

季節性インフルエンザ関連死は、インフルエンザ感染が死因の原因となった可能性が高い人に発生する死亡であるが、必ずしも主要な死因では

CDCは、毎年季節性インフルエンザで死亡する人々の正確な数を知っていますか？

CDCは、毎年季節性インフルエンザで死亡する人の数を正確に知りません。 これにはいくつかの理由があります。 まず、州はCDCに18歳以上の人々の間で個々のインフルエンザの病気や死亡を報告する必要はありません。, 第二に、インフルエンザはまれにインフルエンザ関連の合併症で死亡する人々の死亡証明書に記載されています。 第三に、多くのインフルエンザ関連の死亡は、人が二次細菌共感染（細菌性肺炎など）を発症する可能性があるため、またはインフルエンザが既存の慢性疾患（うっ血性心不全または慢性閉塞性肺疾患など）を悪化させる可能性があるため、人の最初の感染の一週間後に起こる。, また、インフルエンザ関連の複雑化から死ぬほとんどの人々はインフルエンザのためにテストされないか、またはインフルエンザが呼吸のサンプルか 感受性インフルエンザの検査だけが検出型インフルエンザの場合を行う上で、一週間後に発症した。 さらに、臨床設定のインフルエンザを診断するある一般的なテストは感度が高くないし、偽陰性の結果を提供できる(すなわちインフルエンザではないとインフルエンザの病気を誤診する。）これらの理由から、多くのインフルエンザ関連死亡は死亡証明書に記録されない可能性があります。, これらは、CDCおよび米国およびその他の国の他の公衆衛生機関が統計的および数学的モデルを使用して、インフルエンザ関連死亡者数を推定する理

子供のインフルエンザの死亡は、全国的に通知されるため、個々のインフルエンザの死亡は疾病管理予防センターに報告されなければならないことを 米国では、インフルエンザ関連小児死亡監視システムを通じて、インフルエンザ関連の子供の死亡を報告し, しかし、子供の死亡でさえ、上記の同じ理由の多くのために、過少報告される可能性があります。

インフルエンザ関連死亡の現在の推定値が以前の推定値と異なるのはなぜですか？

以前は、CDCは定期的に呼吸器および循環器原因による死亡に関するデータの統計モデルを使用してインフルエンザ死亡の推定値を作成しました。 August27,2010MMWRレポート”1976-2007インフルエンザシーズンを通じて季節性インフルエンザに関連する死亡率の更新された推定値”(MMWR2010;59(33):1057-1062.,）、1976-1977シーズンから2006-2007インフルエンザのシーズンに三十年の間に米国で発生したインフルエンザ関連死亡の範囲の推定値を提供しました。 その時代には、CDCは、インフルエンザ関連の死亡は約3,000の低いものから約49,000の死亡の高いものの範囲であると推定しました。

インフルエンザ関連死亡を記述するために使用される以前の範囲は、3,000から49,000まで、30から1976までのインフルエンザの季節からのデータに基づいていた2007統計モデルで使用された(1)。, 上記の表に記載されている範囲12,000から79,000は、異なる数学的モデルを使用した2010-2011から2017-2018のインフルエンザシーズンのデータに基づいています。,

二つの期間における死亡を推定するために使用される方法に違いがあるが、他の要因はまた、死亡証明書の提出方法の変化、人口の年齢構造の変

なぜ死亡負担方法が変わったのですか？,

CDCは、最初は死因としてリストされているインフルエンザによる死亡の直接数に依存し、その後、原因としてリストされている肺炎またはインフ 直接死亡者数が真の負担を過小評価していることを認識し、CDCは統計モデルを使用することに変わりました。 当初、これらの方法に依存設定特定の週間の冬季、春になるとインフルエンザウイルスを循環しての”リスク”., “危険にさらされて”これらの週の間の死の周期的で、規則的な変化の上の増加はインフルエンザウイルスの循環に帰因し、頻繁に余分な死と名づけら これらの統計的方法は、1976-2007（8）から発生し、より最近では2005-2016（9）から発生した過剰死亡を推定するために使用されました。 インフルエンザ関連死亡の現在の推定値は、現在、上記の数学的モデルに基づいています。 統計モデルと数学モデルのそれぞれのアプローチには、独自の強みと限界があります。,

統計的方法は、個々の死亡日から2-3年後まで日常的に利用できない最終的な米国の死亡記録を必要とする。 従って、国民の重大な統計量データはほぼリアルタイム方法のインフルエンザ準の死を推定するのに現在使用することができない。

これらの理由から、我々はFluSurv-NET、実験室で確認されたインフルエンザ入院の強力な監視プラットフォームに基づいている数学モデルを使用することを選, 我々は、数学モデルが簡単であり、シンプルでありながら包括的な方法であるシーズンを別のシーズンと比較するために使用できることを見つける。

CDCはなぜ季節性インフルエンザの死亡率の見積もりをインフルエンザを具体的に列挙した死亡証明書のみに基づかないのですか？

季節性インフルエンザは、肺炎、うっ血性心不全、慢性閉塞性肺疾患などの他の原因による死亡を引き起こす可能性があります。, インフルエンザは死亡証明書に過少報告されており、患者は常に季節性インフルエンザ感染、特に季節性インフルエンザの合併症および死亡の最も危険な状態にある高齢者について検査されていないことが長年にわたって認識されている。 ある死は–特に年配者間で–インフルエンザの二次合併症と関連付けられます（を含む細菌性肺炎）。, インフルエンザウイルスの伝染はインフルエンザウイルスが短いある一定の間だけ探索可能であるおよび/または多くの人々が激しい病気の最初の これらのその他の理由により、統計的モデリング戦略を推計するために用いられる季節性インフルエン関連死のためです。 インフルエンザが死亡証明書に含まれていた死亡を数えるだけで、季節性インフルエンザの真の影響の総過少評価になります。

予防接種を受けていない人には、インフルエンザに関連する死亡者はいくつありますか？,

前に説明したように、成人におけるインフルエンザ関連死は全国的に通知可能な状態ではないため、州は成人におけるインフルエンザ関連死をCDCに報告する必要はない。 対照的に、子供のインフルエンザ関連死は全国的に通知可能な状態であり、そのため、管轄区域（州、市または地方の公衆衛生部門を含む）は、子供のインフルエンザ関連死に関するCDCにデータを提供している。 これらのデータには、一般に、人口統計情報、インフルエンザ検査結果、臨床情報、および子供のワクチン接種履歴に関する情報が含まれます。, 過去の季節の間に、子供のインフルエンザ準の死のおよそ80%は予防接種を受けられなかった子供で起こりました。 利用可能なデータに基づいて、これは2017-2018シーズンにも当てはまります。 子供のインフルエンザの死亡に関する最新の監視データが利用可能です。

このレポートの小児死亡推定は、インフルエンザ関連小児死亡サーベイランスシステムを通じて報告された小児死亡数と異なるのはなぜですか？,

検査室で確認されたインフルエンザに関連する死亡<18歳の子供における2004年に全国的に通知され、インフルエンザ関連小児死亡サーベイランスシステムを通じてCDCに報告されている。 報告された死亡数は、FluViewで毎週公開されています。, しかし、報告された死亡数は、すべての子供がインフルエンザの検査を受けるわけではないか、季節性インフルエンザが呼吸器サンプルから検出できなくなったときに病気の後に検査を受ける可能性があるため、インフルエンザ関連の小児死亡の総数の過小評価である可能性がある。

CDCは、病院外で発生した可能性のある過少報告および死亡を説明するために、数学モデルを使用してインフルエンザ関連死亡数を推定する。 の見積りの死亡に伴うインフルエンザとして報告からなモデルです。, 以前に発表されたレポートは、統計モデルからの子供のインフルエンザ関連死亡の推定数報告された死亡数よりも二から三倍高いかもしれないこと (10)

どのように多くの大人が毎年インフルエンザで死亡しますか？

成人のインフルエンザ死亡は全国的に通知されません。 すべての年齢層におけるインフルエンザ関連死亡を監視するために、CDCは肺炎およびインフルエンザ（P&I）–国立健康統計センター（NCHS）, このシステムは、肺炎またはインフルエンザを死因の根底または寄与としてリストする処理された死亡証明書の割合を追跡します。 このシステムは、インフルエンザ関連死亡が上昇しているかどうかの全体的な指標を提供しますが、インフルエンザで死亡した人の正確な数を提 それはインフルエンザの症例、医師の訪問や入院の数のために行うように、CDCはまた、数学的モデリングを使用して、米国での死亡を推定します。, CDCは、2010-2011から2017-2018まで、米国におけるインフルエンザ関連死亡は12,000の低いもの（2011-2012の間）から79,000の高いもの（2017-2018の間）の範囲であったと推定している。 インフルエンザ関連死亡を推定するために使用されるモデルは、シーズン中のインフルエンザ関連死亡の合計を推定するために、死亡対入院の比率を 詳細については：CDCが負担を見積もる方法。

詳細については、米国におけるインフルエンザサーベイランスの概要、”死亡率サーベイランス。”

どのように多くの子供たちは毎年インフルエンザで死亡しますか？,

子供（18歳未満の人）におけるインフルエンザ関連死は、2004年に全国的に報告されるようになった。 その時以来、CDCに報告された小児インフルエンザの死亡者数は、毎年37人（2011-2012シーズン）から185人（2017-2018シーズン）の範囲であった。 子供のインフルエンザ死亡の実際の数は、子供のすべてのインフルエンザ死亡が検出/報告されているわけではないので、州によってCDCに報告され CDCはまた、統計モデルを使用してインフルエンザ関連死亡者数を推定します。, 2010年以降の子供の死亡の推定値は、37（2011-2012）から約1,200（2012-2013）の範囲であった。 CDCは、小児死亡のこれらの推定数多分小児インフルエンザ死亡数のより良い推定値であると考えています。 これらの見積りの見CDCの疾病負荷のインフルエンザのページです。

なぜインフルエンザで死亡した人の数を正確に知ることは難しいのですか？

報告にかかわらず、インフルエンザによる正確な死亡数を決定することを困難にするいくつかの要因があります。, インフルエンザに関連する死亡を数える上での課題のいくつかは、次のものが含まれます：

• 数えられる死亡の膨大な量;
• 検査の欠如（インフルエンザ様の病気で死亡するすべての人がインフルエンザについて検査されるわけではありません）;
• 死亡の異なるコーディング（インフルエンザに関連する死亡は、多くの場合、根本的な医学的問題に続発する合併症の結果であり、これは整理するのが難しいかもしれません）。
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