母乳育児中の避妊:あなたのオプション

別の赤ちゃんを持つことは、おそらく新しいお母さんとしてあなたの心の最後のものです。 しかし、あなたが授乳中であっても、短時間で再び妊娠する可能性があります(FPA2017d)。

赤ちゃんを産んだ後に避妊を開始する必要があるのはいつですか?

赤ちゃんが生まれてから最初の21日間は避妊は必要ありません。 その後、再び妊娠する可能性があります(FPA2017d)。
セックスは今はリストの一番上にはないかもしれませんが、物事はすぐに変わる可能性があります。, 女性の約半分は、赤ちゃんを持つことの六週間以内に性的活動のいくつかのタイプを試してみてください(Dotters-Katz2017)。 開始避妊手段とを実感でき、どなどが挙げられる。
避妊を使用するかどうか、どのような方法を使用するか、そしていつ開始するかはすべて個人的な選択です。 ものによって状況、ある種の避妊が必要です。

母乳育児は避妊として機能しますか?

母乳育児は避妊の最も古い形態の一つかもしれない、と女性は何千年もの間、それを使用しています。, それは非常に効果的ですが、正確に正しい状況(FPA2017d、FSRH2017、McVeigh2014)でのみ有効です。
母乳が働く理由は、それがあなたの体のホルモンを変えるということです。 これらのホルモンは、あなたが卵を放出するのを防ぎます(排卵)。 避妊として母乳育児を使用することは、授乳性無月経法(LAM)(FPA2017d)と呼ばれています。,
lamは以下の場合にのみ機能します:

  • あなたの赤ちゃんが半年未満です
  • あなたの期間が返されていません
  • あなたは、オンデマンド、夜と昼(NICE2016a、Dotters-Katz2017、FPA2017d、McVeigh2013), (FSRH2015)
  • あなたの赤ちゃんは決してまたはまれにダミーを持っていません(FSRH2015)

あなたの赤ちゃんが成長し、あまり頻繁に授乳を必要とするように、あなたは避妊のためにLAMに頼ることはできません。, 夜間飼料を止めたり、母乳育児の頻度を減らしたり、牛乳を表現したり、赤ちゃんにボトルやダミーを与えたりすると、体が再び肥沃になるようになります(FPA2017d、FSRH2017)。
母乳育児のパターンが変わったり、LAMに不安を感じたりする場合は、避妊のバックアップ方法も使用することをお勧めします。 するべき最もよい事は個々の助言を得るためにあなたの助産師、健康の訪問者、またはGPに話すことである。

母乳育児の場合、どの避妊薬を使用できますか?,

あなたが母乳育児しているときに避妊の次の方法を使用することができます:

  • 男性と女性のコンドーム
  • ダイヤフラムまたはキャップ
  • ミニピル
  • 避妊注射
  • 避妊インプラント
  • 子宮内システム(IUS)または子宮内デバイス(IUD)

リング(fsrh2017,fpa2017d).
それぞれの方法の長所と短所について学ぶために読んでください。,

なお、ある男が簡単として使用することができない一部の便利もいます。 伝統的なコンドームだけでなく、膣の内側と陰唇の外側に座っている女性のコンドームも購入できます。 しかし、これらは男性のコンドームほど快適ではないかもしれないし、あまり効果的ではありません。
完全に使用すれば、男性のコンドームは98パーセント有効であり、女性のコンドームは95パーセント有効である。, 典型的な使用では-間違いか問題があるかもしれないところ-男性のコンドームは有効およそ82パーセントであり、女性のコンドームは有効79パーセントです(FPA2016)。
多くのコンドームは潤滑されていますが、余分な潤滑剤がセックスをより快適にすることがあります。 ボディクリームやワセリンなどの油性潤滑剤は、コンドームを損傷して分裂する可能性が高くなるため、水溶性のものを使用してください(FPA2014a)。
ダイヤフラムとキャップ
ダイヤフラムまたはキャップは、あなたの子宮頸部の上に収まるゴムまたはシリコン製の柔らかい、円形のドームです。, あなたはセックスをしたいたびにそれを使用します(FPA2014b)。
あなたの医者か看護婦はあなたの赤ん坊を持っていた後あなたのダイヤフラムか帽子に合うことができます(FSRH2017)。 これは前にダイヤフラムか帽子があったら本当である:あなたの体は赤ん坊を持っていること以来変わった、従って合う新しいものを持つ必要があ 六週間までにあなたの子宮頸部は、その新しい、妊娠後の形状に落ち着いているでしょう。

ダイヤフラムまたはキャップは、殺精子ゼリーまたはクリーム(殺精子剤)(FPA2016)と完全に使用される場合、有効な92パーセントと96パーセントの間にあります。, 典型的な使用では、これらの形態の避妊は71パーセントから88パーセントの間に有効である(FPA2016)。
ダイヤフラムまたはキャップ付きの油性潤滑剤は、損傷する可能性があるため使用しないでください(FPA2014b)。
ミニピル
授乳中の場合は、プロゲストゲンのみのピル(POP)とも呼ばれるミニピルを服用することができ、ミルクの供給には影響しません(BNF2017)。 プロゲストゲンホルモンの少量は、あなたの母乳に通過しますが、それはあなたの赤ちゃん(FPA2017c)に影響を与えることが示されていません。 あなたは出産後いつでも服用を開始することができます(FPA2017d、FSRH2017)。,
あなたがそれを完全に取るならば、ミニピルは99パーセント以上の効果があります(FPA2016)。 毎日同時に服用しなければならないので、新しい赤ちゃんの世話を忙しくしている場合は難しい場合があります。 典型的な使用では、それは約91%有効である(FPA2016)。
避妊注射
これらの注射は13週間続きます。 それらはホルモンのプロゲストゲンを含んでいます(NICE2016b)。 避妊注射は有効な94と99パーセントの間にあります(NICE2016b、FPA2017d)。

授乳中の場合は注射を受けることができます(NICE2016b、FPA2017a)。, 少量のプロゲストゲンがあなたの赤ちゃんに届きますが、それは彼に害を及ぼすことは示されていません(FPA2017d)。
出産後いつでも注射を受けることができます(NICE2016b、FPA2017a、FSRH2017)。 あなたが授乳している場合は、六週間を待つことをお勧めすることができます。 これは、赤ちゃんを産んだ後すぐに出血を開始すると、重くて不規則な出血が起こる可能性が高くなるためです(FPA2017a、FPA2017d)。,
避妊をやめて一年以内に妊娠したい場合、または副作用が気になる場合は、注射をやめてから妊娠が正常に戻るまでに一年かかることがあることを知っておくことが重要です(FPA2017a、FPA2017d)。
避妊インプラント

インプラントは、ホルモンプロゲストゲン(FPA2016)が含まれている小さな、薄い、柔軟なプラスチックチューブです。 それが入ったら、あなたはそれについて考える必要はありません。 インプラントは最大三年間持続し、99%以上の効果があります(FPA2016)。,
授乳中も含め、出産後いつでもインプラントを受けることができます(FSRH2017)。
特別な訓練を受けた看護師または医師が腕にインプラントを挿入します。 それは注射をするようなものです。 医師または看護師はいつでもインプラントを取り外すことができ、あなたの不妊治療はすぐに正常に戻ります(FPA2017b)。
子宮内避妊
子宮内避妊(IUC)の二つのタイプがあります:

  • 子宮内システム(ius)は、あなたの子宮の中に収まるT字型のプラスチックの部分です。 それはプロゲストゲンのホルモン(NICE2016c、FPA2015a)の線量を解放します。,
  • 子宮内装置(IUD)は、あなたの子宮の中にも収まる銅とプラスチックの小片です。 それはホルモンを含んでいません(NICE2016d)。

IUCの両方のタイプは99パーセント有効です。 IUSは三から五年間続き、IUDは五から10年間続きます(FPA2016)。 どちらもいつでも削除することができ、あなたの不妊治療はすぐに正常に戻ります(FPA2015a)。
あなたの赤ちゃんの誕生が簡単であれば、あなたの赤ちゃんが生まれた直後、または48時間後までIUCを装着することができるかもしれませんが、これ, この時間内に装着されていない場合は、通常、出産後28日まで待つ必要があります(NICE2016d、FSRH2017)。
母乳育児をしていない女性に比べて、IUCが出たり合併症を引き起こしたりする可能性が高いですが、リスクはまだ低いです。

母乳育児のときに併用薬を服用できますか?

あなたはおそらく(FSRH2017)出産後の最初の六週間のために複合ホルモン(CHCs)と避妊薬を使用しないことをお勧めします。 これは、出産後すぐに服用すると、CHCsが血栓のリスクを高める可能性があるためです(FSRH2017)。,
組み合わせたホルモン(エストロゲンとプロゲストゲン)を使用する避妊薬は次のとおりです。

  • 組み合わせたピル
  • パッチは、あなたの肌に貼り付ける石膏のように
  • 膣リング、あなたの膣に挿入する柔軟なリング

私は忘れることができる避妊をしたい。 選択肢は何ですか?,

インストールしたくない場合、錠剤の毎日を考えるドーム前と性別、好みの長避妊薬:

  • 避妊注射:持つに13週間のプログラム開発を行っ2016bの場合)
  • 避妊インプラント:なぜ三年(FPA2016年度)
  • 例で子宮内避妊(IUC):持つ10年(FPA2015a)

ただまったくその通りであることによってお使い切り子のパートナーが選殺菌. しかし、長時間作用型避妊薬は、検討する価値のある非常に効果的な選択肢です。, その利点は、あなたの出生率を返した後、利用の停止、変更した場合に、心ます。

母乳育児中に自然な家族計画を使用できますか?

自然な家族計画はまた豊饒意識メソッド(FAM)として知られています。 これは、あなたの月経周期を理解し、あなたの温度、あなたの子宮頸管粘液、およびあなたの子宮頸部の変化を追跡することによって、あなたの肥沃な日 その後、あなたの肥沃な日(NICE2016a、FPA2014c)の間に、セックスを避けたり、コンドームや横隔膜などのバリア法を使用したりすることができます。,
赤ちゃんを産んだ後、体とホルモンが落ち着くまでに時間がかかります。 これにより、繁殖力意識の方法に必要な繁殖力の兆候を読むのが難しくなる可能性があります(FSRH2017)。
FAMを使用したい場合は、開始する前にいくつかのトレーニングが必要になります。 あなたのGPまたは地元の家族計画クリニックはおそらくあなたを教えることができないので、あなたはあなた自身の先生を見つけて支払う必要 リストの資格が天然の家族計画の先生、生殖能です。
一部の人にとっては非常に信頼できる方法ですが、他の人は使用するのが難しいと感じています。, したがって、その有効性は76パーセントと99パーセントの間で大きく異なります(FPA2016)。

母乳育児中に朝後錠剤を使うことはできますか?

出産後の最初の21日間、あなたは妊娠することはできません。 したがって、その間に保護されていないセックスをしている場合は、緊急避妊は必要ありません(FSRH2017)。
モーニングアフターピル(緊急避妊薬とも呼ばれる)には二つのタイプがあります。 あるタイプは他のタイプよりも早く服用しなければならず、母乳育児中に服用するための規則は異なります。
一つのタイプは、レボノルゲストレルを含むピルです。, 複数の異なった銘柄があります。 それは無防備な性を持っていることの後の72時間までそれを取れば働きます。 ただし、24時間以内に服用すると動作する可能性がはるかに高くなります(EMC2017a)。 非常に少量があなたの母乳に入ることができますが、これはあなたの赤ちゃんに有害であるとは考えられていません(EMC2017a、FSRH2017)。 あなたは彼があなたのミルク(EMC2017a)に入る量を最小限に抑えたい場合は、用量とあなたの赤ちゃんのフィードのタイミングについてあなたのGPや健康

他のタイプの丸薬はulipristalのアセテート(UPA)を含み、銘柄ellaOneの下で販売されます。, 保護されていないセックスをした後、最大120時間(五日)かかることがあります(EMC2017b、FSRH2017)。 しかし、あなたはellaOneを服用した後一週間母乳を与えるべきではありません。 代わりに、あなたのミルクを表現し、それを捨てる。 これは、あなたの供給を維持し、あなたの胸が痛みや腫れになるのを止めるのに役立ちます(EMC2017b、FSRH2017)。 また、冷凍庫に十分な牛乳を汲み上げていない場合は、この時間中に赤ちゃんに処方飼料を与える必要があるかもしれません。
出産してから一ヶ月以上経っている場合は、別のオプションは、銅子宮内装置(IUD)を装着することです。, これは、あなたが保護されていないセックスをした後、五日まで有効です。 母乳育児していない女性と比較して、リスクはまだ低いですが、それが出てくるか、あなたのために合併症を引き起こす可能性が高いです。 継続的な避妊のために、必要に応じてIUDを維持することができます(FSRH2017)。

避妊に関するアドバイスは他にどこで受けられますか?

あなたの助産師は、あなたの赤ちゃんが生まれた直後(NICE2016)または出生前(FSRH2017)に避妊の計画についてあなたに話すべきです。
避妊について尋ねるために出生後のチェックまで待つ必要はありません。, あなたの健康の訪問者、GPまたはローカル家族計画医院はいつでも助けることができる。 あなたの薬剤師はまた、多くの場合、朝の後の丸薬を含むいくつかの方法を助けることができます。
あなたはまた、避妊のすべての異なるタイプとどこで診療所を見つけるための詳細については、家族計画協会に連絡することができます。
出産後のセックスについてもっと詳しく知りたい。

BNF. nd。 レボノルゲストレル イギリスの国立製剤、薬。 bnf.nice.org.uk
ドッターズ-カッツSK、ステューベ-アム。 産後ケア。 で:産科証拠ベースのガイドライン(第三版)。 エド:ヴィンチェンツォ-ベルヘラ, Boca Raton: CRC Press / Taylor & Francis, 2017, pp. 317-333.
EMC. 2017a. Levonelle One Step patient information leaflet . Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
EMC. 2017b. ellaOne package leaflet. Electronic Medicines Compendium. www.medicines.org.uk
FPA. 2014a. Your guide to male and female condoms. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014b. Your guide to diaphragms and caps. Family Planning Association. www.fpa.org.uk
FPA. 2014c. Your guide to natural family planning. Family Planning Association. www.fpa.org.,イギリス
FPA. 2015a.IUS(子宮内システム)。 ファミリープランナー協会 www.fpa.org.uk
FPA. 2016. あなたの避妊の選択。 www.fpa.org.uk
fpa2017a.避妊注射へのあなたのガイド. ファミリープランナー協会 www.fpa.org.uk
FPA. 2017b.避妊インプラントへのあなたのガイド. ファミリープランナー協会 www.fpa.org.uk
FPA2017c.プロゲストゲンのみのピル(POP). ファミリープランナー協会 www.fpa.org.uk
FPA. 2017d.避妊の選択へのあなたのガイド–あなたはあなたの赤ちゃんを持っていた後. ファミリープランナー協会 www.fpa.org.uk
FSRH2015., Fertility Awareness Methods. Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare, Clinical Guidance. www.fsrh.org
FSRH. 2017. FSRH guideline executive summary: Contraception after pregnancy. Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare, Standards & guidance. www.fsrh.org.uk
McVeigh E, Guillebaud J, Homburg R. Oxford handbook of reproductive medicine and family planning (second edition). Oxford: Oxford University Press, 2013. pp 224-228.
NICE. 2016a. Contraception – natural family planning., 国立医療福祉研究所、臨床知識の要約。 cks.nice.org.uk
いいね 2016b.避妊-プロゲストゲンのみの方法。 国立医療福祉研究所、臨床知識の要約。 cks.nice.org.uk
いいね 2016c.避妊–IUS/IUD. 国立医療福祉研究所、臨床知識の要約。 cks.nice.org.uk
いいね 2016d. 避妊–緊急事態です。 国立医療福祉研究所、臨床知識の要約。 cks.nice.org.uk
いいね 2016予. 避妊–評価を行う。, シナリオ:併存疾患および特別な状況。 国立医療福祉研究所、臨床知識の要約。 cks.nice.org.uk
いいね 2016年、フリーエージェント。 健康および心配の卓越性のための品質規格の国民の協会。 www.nice.org.uk

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です