ディスカッション

多くの非結核性抗酸菌生物は遍在しています。 Mのfortuitumの伝染の発生は百万人ごとの4そして6つのケース1の間にあると推定されました。5Mycobacterium fortuitumはRunyon group IVの有機体として分類されます;急速に成長するマイコバクテリアとして、それは7日以内の文化で育てることができます。組織学上1肉芽腫形成が認められるが、ケージエーションおよび炎症反応はミュートまたは存在しない可能性がある。,

レビュー記事では、Bengualidらは、非乳房膿瘍の最も一般的な病原体は黄色ブドウ球菌（32％）であり、膿瘍の39％は多発性菌であり、7％は嫌気性であると報告した。私達の患者を含む4、ニップルの刺すような伝染の13のケースは報告されました。 コアグラーゼ陰性ブドウ球菌に続発し、4例はマイコバクテリアに続発し、4例はそれぞれ嫌気性菌、a群連鎖球菌、B群連鎖球菌、Gordonia terraeによるものであった。 一つの症例は病原体が記載されていなかった。,

以前の12例の五は、異物の存在を説明しました。 インプラントはなかった。 すべての症例は女性であり、平均年齢は22歳であった。 穿孔から膿瘍形成までの時間は3ヶ月から9ヶ月まで変化した。4m fortuitumによる感染の報告例はわずか2例あります3,4;したがって、私たちのケースは第三です。

Mycobacterium fortuitum感染は、感染が穿孔および黄色ブドウ球菌に対する抗生物質の除去によって解決しない場合、乳頭穿孔後に疑われるべきである。, 抗生物質の選択を助けるためには、単純な綿棒ではなく組織サンプルを培養のために提出する必要があります。

乳頭穿孔からのm fortuitumの感染はまれであるようである;治療を導くための標準的な推奨はない。 Ｍ fortuitumインプラント感染の治療に類似して、我々は最初の措置としてピアスの除去をお勧めします。 標準的な治療期間は報告されておらず、治療は6ヶ月以上続く可能性があります。, 著者らは，Ｍ fortuitum感染に対する第一選択抗生物質療法として，アミカシン，イミペネム，フルオロキノロン，セフォキシチン，スルホンアミド，リネゾリド，ドキシサイクリン，クラリスロマイシンを推奨している。2-5抗生物質との併用療法が通常推奨されます。2最終的に、m fortuitum感染の唯一の治療法は、特に感染領域が広範囲である場合、外科的デブリードマンである可能性があります。4結核菌に対する第一選択薬は、M fortuitumに対して効果がないことを認識することが重要である。2