慢性疲労は、1型糖尿病の人々の間で共通の問題である、新しい観察オランダの研究が見つかりました。

結果は、オランダのRadboud大学ナイメーヘン医療センターの慢性疲労専門センターを率いる臨床心理学者Hans Knoop博士らによって、オンラインAugust15In Diabetes Careに掲載

この研究では、”慢性疲労”は少なくとも6ヶ月間持続する重度の疲労と定義されていました。,

“臨床メッセージは、慢性疲労の有病率が糖尿病で高く、患者にとって負担が大きいということです。 それを評価し、患者と話し合い、より重要な介入を開発することが重要です。 私たちの研究は、行動的介入が糖尿病の疲労の治療に有用である可能性があることを示しており、これはその後の研究で決定される”とKnoop博士はMedscape Medical Newsに語った。,

驚くべきことに、慢性疲労は血糖値と密接に関連することは見出されず、急性疲労とは全く関連していなかった（その時点での視覚スケールでの患 “我々の仮説に反して、我々は急性疲労とグルコースレベルとの間に関係を見つけられませんでした。 おそらく、これは疲労が多因子的に決定されるという事実によって説明することができる”と彼は言った。,

この研究では、疲労が既知の病状と関連していない”慢性疲労症候群”ではなく、1型糖尿病の症状としての慢性疲労を調査したとKnoop博士はMedscape Medical News

疲労、併存疾患、およびうつ病

214ランダムに選択されたクリニック患者の合計18-75型糖尿病と1重病や有意な併存疾患に苦しんでいなかった214, すべての被験者は、過去8週間にわたって疲労の重症度を評価するチェックリスト個人強度（CIS）の疲労サブスケールを完了しました2項目テスト。 35以上のスコアは、重度の疲労を示します。

その他のアンケートは、機能障害、現在の健康状態、併存疾患、糖尿病関連因子、および疲労関連の認知および行動を評価するために使用され、HbA1c値および併存,

1型糖尿病の被験者は、プライマリケアのためのベックうつ病インベントリによって評価されたように、平均年齢48歳、糖尿病期間29歳、53％が女性であり、16％が臨床的に関連するうつ症状を有していた。 併存疾患は、24％の医療記録から、49％の患者の自己報告によって同定された。

慢性疲労は、一致したコントロールの40％と比較して1型糖尿病患者の7％に存在し、有意差があった。, 疲労の重症度はまた、1型糖尿病患者の間で有意に高く、対照では31対17の平均CISスコアを有していた。

併存疾患（医療記録から評価）または臨床的に関連するうつ症状を有する糖尿病患者は、併存疾患のない患者よりも慢性的に疲労する可能性が有意に高かった（55％対36％、P=。014）または臨床的に関連するうつ症状なし（88％対31％、P<。001).,

糖尿病の合併症として神経障害、腎症、または心臓血管疾患を有すると報告された患者も慢性的に疲労する可能性が高かった。 慢性的に疲労した1型糖尿病患者は、日常機能のあらゆる側面において他の糖尿病患者と比較して有意に障害があった、とKnoop博士らは指摘する。,

慢性疲労の有意な予測因子は、若い年齢、臨床的に関連するうつ症状、より多くの痛みおよび睡眠の問題、および疲労に関する自己報告された身体活動および自己効力感のレベルが低いことであった。,

66型糖尿病患者のサブスタディでは、5日間連続グルコースモニターを着用し、慢性的に疲労した25人は、慢性的に疲労していない41人と比較して低血糖で過ごした時間が少なかったが、平均グルコース、血糖変動または高血糖で過ごした時間において2群間に有意差はなかった。 急性疲労したものに関連付けられていないのは4糖をパラメータ。

なぜ疲労、血糖値ではない場合は？,

疲労と認知行動変数との有意な関係および血糖値との弱い関連は、行動介入が1型糖尿病の慢性疲労に役立つ可能性があることを示唆している、と著者らは書いている。

クヌープ博士はMedscape Medical Newsに語りました。”糖尿病自体とその結果は疲労を引き起こす可能性があると考えています。 疲労が引き起こされると、他の要因が介入し、症状を永続させる可能性があります。 これらの要因の例は、睡眠の問題または活動レベルの低下である。,”

彼は、研究が横断的であったため、因果関係を決定することは不可能であることを認めました。 “原因と結果が何であるかを確実に述べることはできません。 しかし、糖尿病とその結果が急性疲労を引き起こす可能性が高いと考えています。 慢性的になるには、自己報告された活動の低レベルのような要因が重要な役割を果たします。 患者は、疲労が活動レベルの低下と睡眠-覚醒パターンの中断につながり、疲労を永続させる悪循環に陥る可能性があります。”

そして、博士, Knoop氏は、”うつ病は疲労を引き起こす可能性がありますが、疲れていると（しばしば軽度の）うつ病症状につながる可能性があります。 より重度のうつ病は疲労につながる可能性があり、うつ病が治療されると、疲労レベルはしばしば正常化する。”

著者は、関連する財務関係を報告していません。

糖尿病ケア。 オンライン公開August15,2013. アブストラクト