食事の変更や軟膏のような保守的な治療が役に立たない場合、人々は通常、痔の除去のために医師に診てもらいます。 RBLは、最終的に落ちるまで痔の周りにゴムバンドを配置することを含みます。 痔のための他のnonsurgical処置がありますが、RBLは頻繁にベストと考慮されます。 より厳しいhaemorrhoidsのためにhaemorrhoids(EH)の外科取り外しは必要かもしれません。, それは非常に効果的ですが、それはより痛みを伴い、侵襲的です。
このレビューは、RBLとEHを比較した三つの無作為化比較試験に基づいており、合計216人の患者を対象としています。 試験はEHと、haemorrhoidsがRBLと同じくらい頻繁にもどって来なかったことを示しました。 EHは等級IIIのhaemorrhoidsとして知られている高度のhemorrhoidsのためによりよかったです。 重症度の低いグレードＩＩ痔に対しては，ＲＢＬとＥＨが同様に有効であった。 EHより多くの痛み後の手続きにより症、必要な時間をオフます。 患者の満足度は両治療において同様であった。,

このレビューは2010年の時点で日付がアップされており、検索は統計に含める可能性のある新しい無作為化比較研究を特定するために、以前に使用さ この研究に含める可能性のある追加の論文は一つだけである（Ali2005）。 しかし、すべての著者からの共通の決定を合わせた後、データの提示とランダム化方法が悪いため、統計のために論文を除外することが決定されました。,
最新の検索の後、結論は変わっておらず、レビュー著者は、RBLがグレードII痔核に使用される一次治療であり、EHはRBLまたはグレードIII痔核を繰り返した後に失敗した患者に予約されていると結論づけている。 彼らは、これらの技術を多くの新しいもの、特にステープル付き痔瘻と比較して、どの治療法が最適かを判断するために、より多くの研究を行うことを