を寄付するというねじれたビジネスは、私は現金を必要としていました。
それは私が自分自身が血圧袖口および遠心分離機が装備されている約40のソファで満たされた血しょう”寄付”部屋に置くことをいかに見つけ 白く塗装された話(で働いて医療や介護度）pricked私ります。 彼は私の全血から大きな瓶に私の血漿を分離し、私の栄養供給を再構築するために私の腕に戻って流れた私のタンパク質枯渇血液を返しました。,
“私の家は四人の子供ととても騒々しいので、私は私のリラクゼーションのためにここに来る”と、次のソファの上に中年のやつれた見た目の女性 臨床医は私達に私達の自身の乳房を搾り出す牛のような私達の握りこぶしを、ポンプでくみ、緩めるように指示した。
私はその後の寄付のための週二回のスケジュールを維持した場合、私は、私の給料をマッピングカレンダーを受け取った去る前に。 私の次の訪問でも$10ボーナス！
どうやってここに来たのですか？ 私の家賃が原因だった。 私は銀行に資金が不足していました。, 私は48歳、執筆割り当ておよび変わった仕事からの現金で不足動いているジャーナリストだった。 それは私が血しょう寄付ごとの$50を提供する広告を見たときであった:血のお金、またはより具体的には、私の時間の支払および血から得られる蛋白質が豊富な血しょうを持っていることのプロセスにかかわる小さい苦痛。 常連はそれを”plassing”と呼びます。”
私が見た広告は、笑顔の乗務員をフィーチャーし、鎮静病院でのものと同様の経験を示唆していました。 私が入った施設は、学校給食室のように賑やかでした。, 最初の健康診断を完了するのを待っている最初のタイマーと、自動コンピュータ端末でチェックインするために急いでいる常連がいました。 容易に50から60の”plassers”はある特定の時にあり、群集は絶えずebbing、流れた。 すべては私のようだった—希望に満ちた、貧しい、そして支払いを受けるためにせっかち。
口頭審査を受けました。 私は私の性的行動についての多くの質問に驚いていませんでしたが、私は入れ墨に関する繰り返しの質問にびっくりしました。 私は嘘をついていたと”本当に”入れ墨を持っていた場合、私は三回尋ねられました。, 臨床医がタンパク質レベルの血液サンプルをテストした後、私は裸の健康診断を受けました。 しかし、私は私の審査官が非常に速く質問のスコアを走ったことを考えると、その効率に疑問を呈しました。 私は看板を発見しました：寄付が完了しない限り支払いはありません。
その他のストーリー
“プラッサー”は、彼らがそれを使用するたびに追加料金を抽出する特別なデビットカードで支払いを受け取ります。 不思議なことに、私の審査官がスクリーニングを通して私を急いでいる間、彼は辛抱強く支払い制度をレイアウトしました。 ったのか死んでした? 彼の”心配しないでください。, あなたは合格するでしょう”態度は、恩着せがましい、専門外主義、または慈悲を表明しているかもしれません。
私の抽出はスムーズに行きました。 私は来月の家賃のお金を”plass”することができるという希望の光線を残しました。 米国のセンターで提供された文献は、”プラズマを寄付することは安全である。”その副作用は”軽度の失神および挫傷に限定される。”（私のパンフレットにも、”他の可能性のある副作用は、私たちの医療スタッフによって説明されます”と追加されましたが、そのような説明は私と一緒に,）しかし、次の日、私の体は私が入っていた世界の値札で即興の学校教育を受けました。
それは次の日の約五時に起こりました。 意外にも、物理的な努力への明白な原因または論理的な関係と、私は私の足がゴム状に行くことを感じた。 私は愚かなパテだった。 これは”軽度の失神”以上のものであり、ランダムな攻撃の側面のために特に邪魔でした。 私は突然、私は私の足に立つことができなかったことをとても奇妙に疲れを感じました。 私はやっと私がまっすぐ五時間のために気絶する前にソファに達した。, 幸いなことに、私は安全に自宅で落ち着いていました。 しかし、代替えとフリーランスに書い起きるのか:うかい合う私の日に仕事をしたか。
何が起こったのですか？ 私は、仕事と貧困によって悪化する可能性のある微妙な身体的変化に私の歓迎を受けていました。 そして私の研究が始まりましたバイオテスト、ＣＳＬプラズマ、エールプラズマ。 これらは私の州、ニューメキシコ州、および多分あなたの点おかしい団体の名前のいくつかである。 またはオクタファーマ。 またはバイオライフ。 有料アメリカからプラズマ回収, ドナーの約70％の世界ョンにします。 米国は業界では”プラズマコレクションのOPEC”として知られています。”
しかし、なぜプラズマ？
バイオテストのような場所で集められる血しょうの蛋白質は営利企業によって作り出される医薬品の広い範囲の製造に必要である。 1950年代に血友病患者のための新薬のブームのおかげで業界は急成長しました。 血しょう中心は歴史的に血コレクションの宇宙の緋色の手紙を身に着けていた。,
全血に対する現金インセンティブは、ドナーに嘘をつくインセンティブを与え、汚染された供給のリスクを高める可能性があるため、自発的な寄付に頼る病院、赤十字ユニット、および非営利団体は、血漿センターモデルを拒否する。 そのような危険は全血のためにより高い全面的、余りにです。
AIDS危機以前は、血漿採取の慣行はしばしば表の下にあったが、医療界は依然として血漿の基準が十分であるという一般的な前提の下で運営されていた。 この仮定は悲惨に間違っていることが判明した。, 業界の慣行は、最終的に血友病コミュニティを心から犠牲にします。
60年代から70年代を通じて、プラズマ企業はチャンシー刑務所の人口に頼ることによって、独自のオーバーヘッドコストを最小限に抑えました：”plassing”寄付ごとに$5から$10ドル。 アメリカの血友病患者のおよそ50パーセントは、悪い血漿ベースの医薬品（当時のゲイの男性が苦しんでいたものよりもはるかに高い感染率）からHIVに感染し、世界的な血漿薬HIVの発生を業界で最も公表されたスキャンダルにしている。
血友病を持つ人々は集団訴訟を提起しました。, これらには、大手血漿会社がエイズ感染を認識した後、悪い薬の”古い消耗品”を配布し続けたという実質的な証拠が含まれていました。 一般の人々は、業界が連邦および州の血液シールド法の保護の下で運営されていることを発見し、その責任を制限したことに落胆しました。
1990年代までに、業界の公衆の評判は低いポイントに達し、アメリカのコレクションは減少し、米国連邦規制当局は締め付けられ、業界の監督と人道主義についてはあまり話さなかった啓示が明るみに出た。 でも、エイズ危機はUを荒廃させる前に。,S.血漿コレクション、血漿医薬品におけるc型肝炎感染の事件などの他の論争は、企業がオーバーヘッドを低く保ち、支払いインセンティブコレクションシステム
1990年代、中国は中国の最も貧しい省、河南省で血漿交換のためのお金を売り込むことによって、欧米企業と競争するためにプラズマ市場を開こうとしました。, コンドームを買うには余りにも貧しかった村人たちはすぐに土地を耕すことによってより血しょうの販売によってより多くのお金を得ることがで 1995年までに、河南省は犯罪化された血漿経済の上に建てられた血液農場になっていました。 何千人もの中国のドナーがAIDSとC型肝炎に感染しました。,
今日、血友病患者のための多くの血漿製品は、医療の進歩によって時代遅れになっていますが、業界は、免疫障害および神経学的状態を治療するために使用される火傷および静脈内免疫グロビンのためのアルブミンの生産を繁栄させています。 業界は、ドナーを奨励するために、公共サービスや経済の没落のリマインダーへのアピールを含む明るく、ユーザーフレンドリーな広告の助けを借りて、大々的に米国に戻ってきました。 米国のセンターの数は大不況の間に急増し、100の新しいセンターがオープンし、合計の寄付は12から跳躍しました。,5万人が2006年に23万人を超える2011年。イリノイ州ディアフィールドのバクスター-インターナショナル、オーストラリアのCSL、ノースカロライナ州リサーチ-トライアングル-パークのTalecris、スペインのGrifols、スイスのOctapharmaで構成されている。 可能な第六の大きなプレーヤーはBiotest AG、オランダの非営利団体、Sanquinの営利部門です。, 2008年以来、血漿医薬品はおおよそ$4億から$11億以上の年間市場に飛躍しています。
***
私が住んでいるニューメキシコ州サンタフェには、混雑していますが、合理的にきれいなバイオテクノロジープラズマセンターがあります。 しかし、州最大の都市、アルバカーキ、人口552,804は、関係なく、私がいかに貧しい”plass”する私の意欲に挑戦しているだろう三つのプラズマセンターを持っています。 パンハンドラーが集まるストリップにあるイェール-プラズマは、質屋に似ている。 外部の窓は社内の宝くじのゲームのためのモットーを遊ばす;内部は非常に窮屈である。, もう一つのアルバカーキセンター、CSLプラズマは、より大きいが、椅子はありません。 ドナーは床にしゃがむ、または彼らがplassまで長い行に立っています。 彼がしゃがんで気にしているかどうか若い男に尋ねると、私はCSLが補完的な座席を取り除いて”ここからお尻を守るように言われます。”
血漿は、容器に”プール”または収集され、”分画”と呼ばれるプロセスのためにそれを準備し、それを使用可能にする。 プラズマプールが大きければ大きいほど、プロセスが安くなります。, ルーシー-レイノルズ、衛生と熱帯医学のロンドンスクールの研究員は、業界の手抜きの例として引用しています。
大きなプールは利益を最大化します。 さらに、大規模なプールは高度な安全性分析の対象となっていますが（21世紀のウイルス検査ではC型肝炎とエイズ汚染はまれです）、保健当局は、市場の血漿が世界的に広がるにつれて、別のエイズ様病原体がシステムに浸透した場合に生じる可能性のある害が指数関数的に大きくなると懸念を提起しています。,
“特定の政府は人々であり、人々の権利を中心としている”と最近発表したレイノルズ氏は、プラズマ貿易を論じた論文を発表した。 “それらの場所では、彼らはプラズマ企業がルールに従ってプレーするようにします。 しかし、米国は企業の国である”—それは西洋世界で最も制限の少ないプラズマ規制を維持しています。
アメリカ, センターはまた、現金の少額のための継続的な、即時の必要性とのそれらでリールに保証ポリシーを持っています：最初の五献金のための$50、その後$60週あなた
“彼らは故意に週二回それらを収穫することによって、米国のドナーの健康を危険にさらすので、私はそれを汚いビジネスと呼んでいますが、世界の他のすべての場所では隔週寄付することしか許されていません”とレイノルズ氏は言います。,
私はアルバカーキでplassersにインタビューしましたが、私の質問には健康診断に合格するために嘘をついたかどうかを尋ねることが含まれていたことを考えると、私が話した人々はしばしば彼らの姓を使わないように私に尋ねました。
“センターに入ると、私は実験室のラットのように感じることができます”とロン、33歳のシングルファザーと失業者の学校教師は言います。 彼は失格でセンターがたく見えるタトゥーが受け入れ別のセンター”をマラガ大聖堂、ピカソの生誕.,”Ronは特に悪い副作用を報告していませんが、まだ心配しています。 “彼らは長期的な影響はないと私に言いますが、彼らがこれらの場所で与える答えはとてもロボットです。”
CSLセンターの外に立っている血の目を持つやつれた男は、自分自身を”ババ”と識別し、彼はホームレスでアルコール依存症であると述べました。 彼は青年の深刻な頭部外傷に苦しみ、”時々私の腕が実際に悪い傷つく以外の悪影響なしでほぼ15年間plassingされてしまった。”彼はまた、絶えずソファの上で眠りに落ちます。, 実際には、ババはかつてCSLで立っているラインで崩壊したが、彼は余分な現金を高く評価した。 彼は、タンパク質レベルのテストに合格するにはあまりにも多くを飲んでいたときに不幸だったと言いますが、後で発見したと主張しました。”
Bubbaは、ホームレス、アルコール中毒、または彼自身のような頭部外傷を受けたドナーは、理論的には禁止されていることを認識していました。 “誰もが嘘をついている”と彼は言った。 “誰もこれらすべての質問に正直ではありません。,”
私はババが他の国が商業プラズマ貿易に市民を公開したくない理由の例であるかどうか疑問に思って会話を残し、多くは米国からの商業プラズマの輸入を制限するために（ますます失敗した）努力をします。 するホームレスのアルコール禁plassing、彼の安全のために、我?
ガブリエラ、51歳の母親は、彼女が州政府の従業員のカットバックで解雇された後、八年前にplassing始めました。, 彼女は彼女が重量テストに合格するには余りにも薄くなったことを実現した後スクリーニングに合格するために嘘をついたことを認め、110ポンドの重 ガブリエラは足首の重量を使用する他の規則的なplassers、頻繁にホームレスを知っている。
ケビン-テイラー、ニューメキシコ大学の27歳の学生は、費用を満たすためにplassedが、plassingの二年間にわたって彼は15ポンドを失ったことがわかりました。,
“私は間違いなく定期的な食事を食べていなかった、と私は週に私の二つの寄付を維持する圧力が私を病気にしていたと思います”と彼は言
ケビン-クロスビー、48は、彼の六歳の娘のために提供するために10年前にplassingを始めました。
“私はこの奇妙なくり抜かれた感じを持っていたたびに。 そして、多くの場合、次の日、私は深刻な疲労を持つことになります”と彼は言います。 “それから五年ほど前、私が警備の仕事で夜勤をしていたとき、私はその奇妙な疲労を持っていました。 私は何が私を襲ったのか分からないが、私は床で目が覚めた。, 彼らは眠りに落ちることの私を非難した。”
クロスビーは、彼が運転していたときにヒットしたものを含む、いくつかの停電を持っていました。
“私は引っ張らなければならなかった”と彼は言う。 “私はボーッとして数分そこに座っていた。 それは本当に私をびっくりさせた。”
他の西側諸国が”申し訳ありませんよりも安全な”態度を採用しているという事実（彼らはすべてで商業収集センターを制裁するとき）寄付の間に二週間間隔を主張することによって、米国の慣行についての眉毛を上げる必要があります。, 私がインタビューした多くの人々は、貧困が主な動機であるとき、週二回のplassingの妥当性を再考すべきかどうかを疑問視していました。 ストレス、栄養不良、不十分または未処理の病状を含む、他の可能性の高い健康合併症寄付者が苦しむ可能性があることは言うまでもありません。
すべてが言った、私はCSLとエールプラズマでほぼ三ダースの常連にインタビューしました。, 彼らの半数以上は、頻繁で奇妙なうずき、痛み、ゴムのような足、重度の脱水を告白し、ホームレスであり、健康診断に合格するために嘘をつき、タンパク質レベルのテストに合格することを可能にする”トリック”を使用したことを告白しました。 彼らは苦難をplassing作った状況に住んでいたが、言った、”私はplassしない場合、私は食べることができません。”
私は、致命的な独占と医療アパルトヘイトの著者である医学史家Harriet A.Washingtonに上記の経験を説明しました：黒人米国人に対する医学実験の暗い歴史。, ワシントンは言った、”私達の血液供給は完全にそうではないが、今非常に安全です。”C型肝炎およびHIV感染は、1万人の血液受信者ごとに1としてまれです。
ワシントンは、安全基準を遵守し、規制を遵守する支払いセンターに反対していません。 貧しさと経済的苦難は、必ずしもドナーを安全でないものにするとは限らず、これは歴史的な偏見です。 核心は、ワシントンは言う、”私たちはドナーを選別する方法です。”
“これらの企業がドナーの欺瞞にウインクしている場合、彼らは深刻な危険に私たちすべてを置いています。, 理想的な世界では、私はより多くの政府の監督がこれらの収集場所を注意深く監視したいと思います。”
なぜドナーは、私を含めて、停電のような疲労に苦しんでいますか？ 血漿交換の間、センターはしばしば血液が凝固するのを防ぐために化学物質、クエン酸ナトリウムを使用する、とワシントンは説明する。
“クエン酸ナトリウムと他のクエン酸誘導体はあなたの血液中のカルシウムと結合し、その後カルシウムはもはやあなたの体に利用できません。 この人の対応がひどくにクエン酸ナトリウム. 最悪のケースはまれです：極端な低カルシウム血症は、致命的なことがあります。, しかし、より多くの場合、人々は失神、うずきやしびれ、筋肉収縮、または発作に苦しむでしょう。 減らされたカルシウムと歩くことは非常に危ない場合もある それは深刻な医療問題につながる可能性があります。”
これらの問題には、心臓不整脈、発作、骨粗鬆症、眼精疲労、呼吸障害、脆い骨、および慢性腎臓状態が含まれる。
ジェフリーlによる2005年のレポートの概要。, Journal of Clinical Apheresisに掲載されたWintersは、”最も一般的なaphaeresis特異的な反応は、通常は軽度であるが、ドナーを重度に傷つける可能性があるクエン酸抗凝固による低カルシウム血症である。”実際には、ウィンターズは、全血の寄付と比較して、”入院を必要とする反応のリスクは実質的に大きいと書いています。,”これらのリスクをドナーに知らせない血漿センターは、患者の医学的権利を廃止しています—まだ”面白いフィット”や奇妙なうずき感覚を経験した私がインタビューした人々のどれも、低カルシウム血症の可能性について知識がありませんでした。
いくつかは、彼らがセンターでこのような症状について尋ねたが、安全性の絶対的な保証を与えられたことを報告しました。 そして、センターがBaxter Inc.の次のような声明を目立つように表示すると、彼らが自分自身を診断することを期待するのは馬鹿げているようです。, 出版物のキット:血しょうを寄付することは最低または副作用なしの危険度が低いプロシージャです。
私はイェール大学プラズマセンターの近くにケビン-クロスビーとピザパーラーに座っていました。 彼は彼の袖をロールアップし、私に針の10年が彼の腕に入っている巨大な痛みを示しました。
“私の人生では、生き残るためにこれをしなければならないとは思っていませんでした”と彼は言いました。 “多くのスタッフは針で有能ではありません。 人々はそのようなものについて話して神経質になるが、彼らは私たちをオフにどのくらいのお金について多くの話。 私は言う、彼らは私たちを悪用するつもりなら、彼らは少なくとも私たちに支払うこと, 私は彼らが週二回のためのus$100を支払うことができると言う。”
クロスビーはまた、常に疑問に悩まされてきました：なぜ彼は黒いアウトを持っていますか、そしてこのプラズマはどのように安全ですか？ 容疑者の常連客を見て、”あなたは何かが彼らに間違っていると言うことができます”と彼は言います。
私は過失の業界の歴史についてケビンを教えてください：南米での悲劇、アメリカの刑務所のコレクション、および業界が安全管理上の市場シェアを置くために汚染された薬を受け取った血友病患者の間でエイズの流行。 私は今日独占産業が米国で収穫することを説明します, 唯一のFDAは、彼らが国際市場をサポートするのに十分な血漿を享受することができますので。 欧米の他のどこにも週二回の寄付がお勧めであると考えており、国際社会は有害な健康への影響について楽天的ではありません。 ケビンの停電はおそらく抗凝固剤クエン酸ナトリウムに対する悪い反応です。
“私はCSLとYaleで署名したすべての論文のすべての単語を読んだ”とKevinは主張する。 “私はこれについての言及を見ていない。”
批評家は今日でも大規模なプラズマプールを維持することによってコストを削減する知恵に疑問を呈している。, より安全なシステムは非営利ベースで動作し、国内のニーズを満たすために十分な量のプラズマのみを必要とします。 ベルギーのゲント大学の作家が2005年に発表した報告書によると、ベルギーでは”約5,000の寄付がそのようなプールに混ざっています。 ドイツでは、最大60,000の寄付を含むプールが考慮されています。”米国では、”いくつかのドナープールのサイズは数十万を超えています。 “
著者らは、”これらのプールの汚染のリスクは、プールのサイズとともに急速に増加するため、代替プール戦略をお勧めします。,”今日の熱心な予防措置は、明日私たちに莫大な悲惨さを惜しまないことができます。
“このすべてを聞いて、”クロスビーは言う、”私は再びそれらの場所に歩きたくない。”
この作品は、不平等についての話に専念する非営利のジャーナリズムであるEconomic Hardship Reporting Projectによって支援されました。