大腿骨近位部骨折に対する術前traction引

背景:急性股関節骨折後の術前traction引は、いくつかの病院では標準

目的:骨折した股関節の手術前に負傷した四肢に適用される牽引力の効果を評価すること。 牽引(皮膚または骨格)を適用する異なる方法が考慮された。,

検索戦略:コクラン筋骨格損傷グループ試験レジスタ、MEDLINE(1983年から1999年)、CINAHL(1982年から1999年)、EMBASE(1980年から1999年)、CENTRAL(Issue4、1999of Cochrane Library)および試験報告書の書誌を検索した。 最新の検索の日付:September1999.

選択基準:手術前の急性股関節骨折患者について、牽引力のない皮膚または骨格traction引力、または骨格traction引力のある皮膚を比較したすべての無作為化または準無作為化試験。,

データ収集と分析:両方のレビュアーは、独自に九項目スケールを使用して、試験の品質を評価し、データを抽出しました。 追加情報を求められているすべてのtrialists. 適切かつ可能な限り、データはグラフィカルに表示されます。

主な結果:主に中等度の品質の五つの無作為化試験は、635主に高齢患者の合計を含む、同定され、レビューに含まれていました。 レビューは、研究の二つからの追加および新しいデータを含むように二回updatedされています。, この追加データの利用可能性により、結果や結論に重要な変化は生じませんでした。 牽引と牽引無しを比較した四つの試験では、痛みの軽減、骨折減少の容易さ、または手術時の骨折減少の質のいずれかにおいて、牽引による利益の証拠 これらの試験の一つには、皮膚および骨格traction引群の両方が含まれて, この試験および骨格traction引と皮膚traction引を比較したものは、これら二つの方法の間に重要な違いは見つからなかったが、骨格traction引の最初の適用はより痛みを伴い、最もコストがかかると指摘された。

査読者の結論:利用可能な証拠から、股関節骨折に対する手術前の牽引(皮膚または骨格のいずれか)の日常的な使用には利益がないようである。 牽引力の一般的または選択的適用の方針が存在する場合、方法の選択は個々の患者の評価に基づく決定のままでなければならない。, さらに、牽引力の利点がないことを確認または反論するためには、高品質の試験が必要であろう。

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