米国泌尿器科学協会（AUA）間質性cystitis cystitis炎（IC）治療ガイドラインは、尿力学はICの複雑な症例に対してのみ診断の補助として考えられるべきであると述べている。 これらのテストは複雑でない場合の診断をするために必要ではないです。 Icのための合意されたurodynamic診断基準、ICの患者の矛盾した調査結果はありません-そして、これらのテストはICの患者のために非常に苦痛、不快である場合もあります。
しかし、ICの場合によっては複雑であり、尿流力学的試験が必要な場合があります。, たとえば、尿失禁、過活動bladder bladder、尿中の血液または膿、子宮内膜症、または胃腸の状態など、他の問題の徴候および症状がある場合、医師は追加の検査を行 男性の場合、慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群（CP/CPPS）の誤診もICの診断をより困難にする可能性があります。

尿力学は一つのテストが、あなたの下部尿路が機能しているかを判断するためのテストのグループではありません。, 尿の流出を妨げる括約筋または骨盤底機能不全があるかもしれないかどうか、および排尿によってあるように感じた後あなたのぼうこうの尿を保,

• Urodynamic Testing&IC
• Urodynamic Testingの種類
• Urodynamic Testingを持つIC患者のためのヒント

Urodynamic Testing&IC

Urodynamic testingは、IC患者にとって非常に困難な場合があります。 検査では、医師が小さなカテーテルを膀胱に挿入する必要があり、患者が膀胱を空にした後、医師、看護師、または技術者が特別な測定を行うためにそれを補充することがあります。 通常、医師がさまざまな検査を行うのに約30分かかります。,

あなたはICが100パーセント明確ではない場合は、尿力学的検査を受けるべきときので、あなたが決定の重量を量るのに役立つように医師にこれらの問

結果に基づいて私の治療にどのような変化をもたらすでしょうか？

どのようにurodynamicsを私にとってできるだけ快適にすることができますか？

テストの費用はいくらですか？

Jerry Blaivas、MDは、治療に反応しないIC患者はビデオロダイナミクスを受けるべきであると考えています。, それは、患者が良くならないときには、膀胱筋の過活動、尿道の閉塞またはoutpouching（憩室）、さらには膀胱癌など、症状を引き起こす可能性のある他の状態を探すことが重要であるためです。 尿力学は、膀胱筋の過活動、尿道閉塞、および尿道diver室を診断するのに役立ちます。 ドクター, Blaivasはまたurodynamicテストが衝動または苦痛のぼうこうの詰物、ぼうこうの容積および強さ間の関係のような付加的で有用な情報を提供することを見つけ、ぼうこう筋肉過活動性があるか、またはぼうこうが拡大してないかどうか。 尿道diver室または閉塞および過活動bladder bladder（OAB）は、ICのために処方されたものとは異なる治療を必要とする—尿力学なしで、Blaivas博士は、あなたがそれらを持っていたかどうかを知らないだろう、と言います。,

Christopher Payne、MDは、ICを有する可能性のある患者を評価するのに役立つ侵襲性尿力学モードの使用を支持する研究はないと指摘している。 IC様症状を有するほぼ400人の女性を対象とした研究では、尿力学および流体拡張を伴う膀胱鏡検査を含む古い厳格な診断基準が、患者の60％までに誤診をもたらしたことが示された。 その研究が出てきた後、ペイン博士は彼のアプローチをシフトし、現在は非常に選択的にurodynamicsを使用しています。, 彼は、u器科医は、膀胱が尿力学なしで臨床的に拡張する能力を失ったかどうかを判断することができると考えており、膀胱日記は膀胱能力を評価するための尿力学よりも有用で関連性があることを見出している。 しかし、彼の練習では、ICを持つ男性は女性よりも頻繁に膀胱頸部閉塞を有するので、Payne博士は、一部の男性患者における骨盤症状の提示をよりよく理解するために、定期的な尿路流および後遺症残留研究を使用することができる。,

尿力学テストの種類

あなたの膀胱が満たされ、空にどれだけうまく評価するのに役立つ尿力学テストの多くの種類があります,あなたのストリーム 非侵襲的なurodynamicテストの例は患者の空間を聞いています。 このテストでは、医師または看護師がカーテンの後ろで排尿するように求めます。 あなたの流れを聞いている間、提供者は流れの率についての観察を記録する。, しかし、urodynamicテストは、通常、より洗練された医療処置を伴います：

urodynamicを説明するのに役立つように、ICAは、そこで練習のためにこれらのテストを行うダラスのUTサウスウェスタンメディカルセンターのurogynecology看護師Tamara Dickinson、RNと話しました。 タマラは、実際には、urodynamicsをやって彼女の泌尿器科のキャリアを開始し、それについて他の看護師に講義し、テストにUrologic看護師と仲間の患者のファクトシートのための協会を書いた。,

• 尿流テストまたは尿流測定
• 膀胱測定（膀胱測定または充填嚢胞測定）
• 筋電図検査
• ビデオロダイナミクス
• 排尿圧試験

尿流テストまたは尿流測定

このテストは、どのように測定されますかすぐにあなたはあなたの膀胱（尿の速度と量）を空にします。 圧力uroflowmetryは、あなたの医者が弱い膀胱の筋肉や閉塞を示す、排尿困難を評価するのに役立ちます。 弱いぼうこう筋肉および妨げられた尿の流れは異常な結果を生む。,

Tamaraは、尿力学を受けている患者に、感染を避けるために、または処置の後に抗生物質を投与し、完全な膀胱での検査のために到着する必要がある その後、彼らはあなたの膀胱だけでなく、尿の流れの力だけでなく、どのくらいの尿があったかを測定するトランスデューサーで下に漏斗を持っている特別なコンモードチェアを使用して排尿します。 Urodynamicsのこの部分は”uroflow”テストと呼ばれます。,

Post Void Residual Volume

検査のこの部分では、カテーテルを膀胱に挿入して残りの尿を排出し、膀胱を完全に空にすることができるかどうかを示します。 医師または看護師または技術者は、膀胱を完全に空にするように求めます。 少量の尿が膀胱に残るために膀胱が空に感じるのは正常です。

ポストボイド残留容積テストは、尿がどのくらい残っているかを測定します（通常は一つまたは二つのオンス）。 大量の尿は、尿路感染症、尿失禁、またはその他の状態を示すことがあります。, 医者はまた実験室が伝染の印があるように尿サンプルを点検するように要求するかもしれない。

何人かの医者は音波によってポストの空間の残余を測定するのに超音波を使用します;異常な結果は200以上のmLのポストの空間の残余です。

膀胱測定（膀胱測定または充填Cyst Cyst測定）

検査の次の部分は、膀胱の圧力を測定する”膀胱測定”または”充填cyst cyst測定”と呼ばれます。, これを行うには、膀胱が空になった後、看護師または技術者は、圧力センサーである端に小さな座薬のようなバルーンを含む別のカテーテルを膣または直

カテーテルを挿入することは、一部のIC患者にとって不快かもしれないが、Tamaraは、彼女の練習の医師が日常的にICまたは痛みを伴う膀胱症候群（PBS）患者がこれらの検査を受けていないため、IC患者の経験に精通していないと指摘した。 しかし、彼女は、どのように看護師がカテーテルを挿入し、その結果、患者の快適性。, 潤滑油は両方の挿入と使用され、Tamaraはまた彼女がカテーテルを進めると同時に患者に弛緩の技術を、深呼吸のような使用してもらうカテーテルを非常に穏 カテーテルは、彼女が指摘した、7フランス語—スパゲッティヌードルのサイズについて—と通常bladder bladder点滴に使用されるカテーテルよりもはるかに小さいです。

プロバイダーは、暖かい水であなたの膀胱を満たし、膀胱、直腸、尿道、および周辺領域の圧力のレベルを測定します。, ＩＣ患者のぼうこうは、典型的には尿を保持する量が少ないので、充填cyst cyst測定測定は、通常、正常範囲以下である。 った患者の咳その手続き、医師でチェックのためのストレス症の

医師または看護師は、膀胱を空にし、排尿するときの膀胱内の圧力レベルと尿の流量をテストするように依頼することがあります。 男性では、このテストの診断膀胱阻害作用による前立腺肥大.,

筋電図検査

膀胱測定中、直腸の両側に筋肉の電気的活動を記録するのに役立つ小さな電極が配置されている場合があります。 による評価パターンの刺激に医師について学ぶことが出来る可能性の問題は神経シグナルとの間で膀胱や尿道.

これは、不安定な膀胱収縮につながり、頻度および緊急性をもたらす可能性のある機能不全の排尿パターン（骨盤底筋肉を弛緩させないなど）を検出するのに特に有用である。, 今日、電極は小さな包帯のような接着剤パッチ上にあります。 組織に入る針やワイヤーは、不快感を引き起こす可能性が高いが、今日ではめったに使用されていない、とTamara氏は述べている。 “少数の人々はまだ針電極を使用していますが、典型的には脊髄損傷患者のような感覚障害を有する患者を扱う神経学者です”と彼女は説明しました。

Videourodynamics

特別なx線はまた、医師が膀胱や尿路の大きさや形状の異常をよりよく理解するのに役立ちます。,

看護師または技術者は、滅菌水、生理食塩水、または時には造影剤（x線上に現れる一種の色素溶液）で膀胱を満たす。 対照の解決が使用されるとき、テストはオペレータがモニターのプロセスを見ることができるので”videourodynamics”と言われます。, それは彼女の尿路科の練習では使用されていない、とTamara氏は、ビデオロダイナミクスは、神経学的障害患者（例えば、脊髄損傷または多発性硬化症の患者）または失禁の複雑な病歴を有する患者など、より複雑な患者により一般的に使用されていると説明した。

膀胱が満たされると、オペレータは異なる圧力測定を記録し、膀胱がどれくらい保持されているかを知り、咳をして押したり、漏れをチェックするよう, 彼女または彼はまた、あなたが最初にあなたの膀胱の充填を感じるとき、それが充填中にどのように感じるか、そしてあなたが無効にする必要がある

充填プロセスは、IC患者にとって不快であり得る。 この段階で、タマラは言った、”私は痛みを伴う膀胱症状を持っている患者を持っている場合、私は通常、他の患者を埋めるように速くそれらを埋めるつもりはありません。 充填っとゆっくりを避けるために不快感.,”一方、多くのurodynamicセンターは、ICのない患者の結果と比較したときに検査結果を正確に解釈できるように、標準速度で膀胱を満たしたいと考えています。

場合によっては、”尿道圧プロファイル”と呼ばれるさらなる検査が行われ、カテーテルを出入りさせる必要があります。 しかし、タマラは言った、”それはあなたが失禁や脱出を見ているなら、あなたがより興味を持っているものです。 私は多くの痛みを持っていたし、ICが疑われる患者を持っていた場合、私は通常、尿道圧プロファイルをしないだろう。,”

排出圧力研究

次のテストは、”排出圧力研究”または”圧力流量研究と呼ばれています。”あなたのぼうこうが完全であることを感じれば、特別な整理コードの椅子を使用して再度排尿するように頼まれる。 カテーテルはこれのための場所に残されています。 このテストは何でも尿の流出を妨げているかどうかオペレータが空けると同時にぼうこうがいかに作用するか見ることを可能にし。

尿力学的検査を受けているIC患者のためのヒント

尿力学的検査後数時間不快感は、特に排尿時には、ICを持っていない人でも正常です。, チェックであなたのICの症状を維持するために、事前に計画します。

尿力学テストの前に

• あなたの治療計画の変更について医師に相談してください。 手順の副作用を管理するために、救助ソリューションまたは強力な痛みの薬を得ることができるかどうかを調べます。 手続きの前に処方箋を記入してください。
• あなたの個人的なICフレア戦略を確認してください。
• あなたの医療提供者に特別な指示を求めてください。 いくつかのurodynamicテストでは、完全な膀胱と他の人が空のものに到着する必要があります。,
• あなたを運転して家に連れて行くことができる家族や友人を見つけてください。
• あなたの医療チームは、あなたがその日の気持ちを知ってみましょう。 あなたが到着したら、あなたがICの痛みや他の不快感を抱えているかどうかを看護師と医師に知らせてください。
• あなたの痛みと排尿日記をあなたと一緒に持って来てください。 つ症状についてお尋ねください特に注意を低減の痛みや不快感に関連する手順を使用するなど、非常に小さいカテーテル.

尿力学テストの後

• ICフレアの救済策を実行します。,
• 追加の不快感や骨盤痛を制御するために、必要に応じて、痛みの薬を服用してください。
• 一口の水は、二時間のために八オンス各半時間を目指しています。
• 温かいお風呂が大丈夫かどうかは医師に相談してください。 そうでなかったら、尿道の開始上の暖かく、湿気があるwashclothを置くことによって不快を取り除く試み。
• あなたのIC治療計画への変更に関する医師の指示に従ってください。
• より高いレベルの痛み、悪寒または発熱が発生した場合は、医師の診察を受けてください。

改訂水曜日、月20日、2015