彼は、それが病院獲得抗生物質関連下痢の最も一般的な原因であるため、c difficileを引き起こす可能性が最も高いエージェントを特定する緊急性を指摘しました。 伝染は抗生物質の処置の後で腸の有利な細菌の変化から胞子が環境にあればdifficile Cによって植民地化が可能であるように起因します。,
以前の研究では、サンプルサイズが小さく、併存疾患および感染に寄与する可能性のあるその他の危険因子のコントロールが不十分であったため、 “接続を特定するためには、多くのC difficileを見る必要があります”と彼は言いました。
バクスター博士とcoinvestigatorsは、研究期間中に3万人のメンバーを持っていた北カリフォルニアのカイザーパーマネンテ内で遡及的なケースコントロール研究を行いました2001年から2004年。 このコホートの中で、彼らは初めてcディフィシル感染を持っていた8599人を同定しました。, 彼らは、システム内の2つの病院のいずれかに入院してから14日以上毒素陽性を検査し、前年に陽性のCディフィシルテストはありませんでした。
調査官は、これらの症例を病院、暦四半期、および診断関連グループ（DRG）別の対照と一致させた。 すべての被験者は、cディフィシル試験陽性の60日前、または対照の一致した日付の60日前に抗生物質を使用していた。 研究者が統計分析を行ったとき、彼らはこの時間枠内で使用される特定のタイプの抗生物質に焦点を当てました。, また、年齢、性別、インデックス日の60日前の病院日数、インデックス日の前の年の医療費、インデックス日の後の年の死亡について調整しました。
このような感染症を有する元の8599例のうち、1261は、研究者が入院を必要としないか、または他の除外基準を有する患者を除外した後、対象となった。 最終的な分析には、696のケースが含まれ、2058の対照と一致する可能性がありました。 各グループの被験者は平均68歳であり、各グループは男性と女性の間で均等に分かれていた。,
これらの被験者のうち、イミペネムはCディフィシル感染を獲得するための3.31のオッズ比（OR）と関連していた（P=。02). セフタジジンは2.45のORと関連していた（P<。001)、およびクリンダマイシンは2.02のORに関連付けられていた(P<。01). モキシフロキサシンは1.67のORと関連していた（P=。03). その他の抗生物質研究が弱い団体、博士のバクスターは言った。
逆に、テトラサイクリンは0.6のORで保護性であることが判明した。, 高齢の患者は感染する可能性が高く、指標日の60日前の入院日数が多いほどリスクが高くなり、指標日前の年の医療費が高くなりました。
バクスター博士は、より大きなデータベースを求めていたにもかかわらず、この研究も患者を除外して対照と一致させた後、サイズによって制限されてい また、研究期間中に利用可能になったいくつかの新しい抗生物質は、分析に含まれていませんでした。 したがって、研究者は、より正確な分析を開発するために研究を拡張することを計画している、と彼は言った。,
この研究は非常に興味深いものでありながら、追加の研究の機会があると、Mark H.Wilcox、MDはプレゼンテーションでコメントした。 ウィルコックス博士は、イギリスのリーズ大学の医学微生物学の教授です。 “使用される抗生物質の数だけでなく、治療期間も知ることは役に立つだろう”と彼は言った。
第46回ICAAC:Abstract K-349. 平成27年（2006年）に発表された。