梅毒の検出テストはtのpallidumの伝染のために選別し、確認する これらのテストは、テストの容易さ、オブザーバーの経験への依存度の低さ、および安価な機器のために、スピロヘータの直接視覚化に大きく取って代わ テストは二つの血清学に分類されます：非トレポネーマルテストとトレポネーマルテスト。,

州および地方の米国公衆衛生研究所のDavisとGaynorによる調査（81のうち105が参加）によると、2016年に回答者は合計1,235,037Treponema pallidumテストを行ったことがわか

説明

非トレポネーマルテストには、性病リサーチラボラトリー（VDRL）テストおよび急速血漿レーギン（RPR）テストが含まれます。 彼らは1906年に開発されて以来、VDRLが使用されている最も初期の開発でした。, これらのテストがtのpallidumの伝染の間に間接的に形作られるcardiolipinレシチンコレステロールの抗原に対して免疫グロブリンG（IgG）および免疫グロブリンM（IgM） これらの抗体はt pallidumに対して特異的ではないため、多くの生理学的および病理学的条件において、非トレポネーマル試験における偽陽性の結果がしばしば遭遇される（解釈を参照）。 陽性の非トレポネーマ検査所見は、トレポネーマ血清学で確認されるべきである。, スクリーニングおよび診断におけるそれらの使用とは別に、非トレポネーマル抗体価は、より高い力価が細菌負荷と正の相関を有するため、疾患活性を測定するために使用される。トレポネーマル試験には、蛍光トレポネーマル抗体吸収試験（ＦＴＡ-ＡＢＳ）、ｔ ｐａｌｌｉｄｕｍ粒子凝集試験（ＴＰ-ＰＡ）、化学発光免疫測定法（ＣＩＡ）、および酵素免疫測定法（ＥＩＡ）が含まれる。 従ってこれらがtreponemal有機体の特定の部品に抗体の存在のためにテストするのに使用され、より低い偽陽性率があります。, このより高い特異性は、安価な非トレポネーマル試験が反応性を示した後の確証試験として理想的である。 しかし、t pallidumの亜種は梅毒とは異なる病気を引き起こすため、これらの検査はyaws、pinta、および風土病/非年間梅毒（bejel）の患者に血清過敏性を示すでしょう。 EIAおよびCIAは、逆試験と呼ばれる試験方法でいくつかの研究所で使用されるトレポネーマ試験である。, 逆のテストで最初のスクリーニングとしてnontreponemalテストを使用する従来のテストとは違って、eia/CIAテストは量的なRPR/VDRLと、陽性なら、反射テストされる最初 反射検査後の不一致の結果（すなわち、非反応性RPR/VDRL結果を伴うCIA/EIA陽性の所見）は、TP-PAによるさらなる検査を必要とする。 不一致の結果についての混乱のために、CDCは依然として従来のテストを推奨していますが、eia/CIAは自動化が容易であるため人気が高まっており、将来的にはそれが選択される方法である可能性があります。,

Fakileらによる研究によると、point-of-care rapid syphilis treponemal（RST）検査は、臨床検査が利用できない場合、または即時の結果が必要な場合に、救急部の設定における有効な梅毒スクリーニングツールであることが示された。 研究者らは、RST試験でRPRおよびTP-PA反応性の患者の76.9％に梅毒が検出されたことを見出した。

考慮事項

HIV感染患者では、血清学は付随する梅毒感染のための有効なスクリーニング方法である。, 一般的に、HIV患者ではより高い血清価が見られるが、遅れた血清変換および偽陰性を含む予測不可能な応答はほとんど報告されていない。 陰性血清学が強い臨床的疑いを有する患者では、病変の暗視野顕微鏡検査を用いて診断を確立することができる。