DISCUSSION

この研究では、典型的な食事は栄養素、ビタミン、ミネラルの需要をカバーしていないことが示された。 特に重要なのは、骨密度の低下を促進することができるため、カルシウムおよびビタミンDの欠乏である。 食事中のカルシウムの欠乏は、不適切な食事と消費者の無知によるものです。 回答者の宣言された知識レベルは、カルシウムで食事を豊かにするために選択された食品に関する回答によって確認されなかった。, 典型的なヨーロッパの食事は動物性タンパク質が豊富で、塩、アルコール、カフェインの高消費はカルシウム吸収を減少させ、カルシウム排泄を増加さ 回答者（83％）の大半は、健康なカルシウムバランスを維持する上でのビタミンDの役割について実質的に知識を持っていなかった、とポーリングされた被験者の15 ビタミンＤ受容体（ＶＤＲ）遺伝子はosteoporosisしょう症の候補遺伝子であると考えられている。,11研究は、カルシウムが豊富な食事と組み合わせてビタミンDのマルチロールの適切な供給が骨粗鬆症の予防に重要であることを示しています。 中国系アメリカ人女性はosteoporosisしょう症のリスクが高い。 多くはビタミンDで強化されているカルシウムが豊富な食品の消費を増やすことは、カルシウムとビタミンDの摂取量を増やす安全な方法です。Osteoporosisしょう症のリスクが高い12人は栄養士に紹介されるべきであり、一般開業医は栄養補助食品の種類、量、安全性について患者に助言するべき,

カルシウムの需要を満たすという問題は、胃腸疾患、特に腸に罹患している患者に存在する。 吸収障害および薬物は、骨粗鬆症の危険因子であるカルシウムの吸収を有意に減少させる。 食餌療法の制限の原因となる自己報告されたラクトース不耐症は低いカルシウム取入口の単一の主要な決定要因である。 不十分なカルシウム取入口は炎症性腸疾患患者の三分の一にあります。13

Osteoporosisしょう症は、世界中の何百万人もの人々に影響を与える慢性疾患です。, 人生の早い段階で高いピーク骨量（ＰＢＭ）を獲得することは、人生の後半で骨粗鬆症のリスクを低減することができることが一般に認められている。 が、問題の正しいカルシウム摂取量からバランスの取れた食事は非常に難しい課題である。 現代的な生活様式は更に食事療法からの生物学的利用能を減らす。 天然カルシウムはよく吸収され、金の不規則な心臓を引き起こし、冠状動脈性心疾患を発症する可能性を増加させない。, 栄養の間違いが肥満、osteoporosisしょう症、癌および心cardiovascular環器疾患のような成人期の食事関連の病気の主な原因であるので栄養の養生法の変更は幼年期の間に既に要求されます。14,15天然カルシウムとリンの健康的な比率と推奨されるビタミンDのレベルを含むバランスの取れた食事は、閉経時を含む骨の石灰化と高い骨密度に寄与します。, 10-12歳の子供の食事に関するポーランドの研究は、回答者の46％でカルシウムの不十分な摂取量は、完全にリンの需要をカバーしながら、食事中のこれらのミネラルの不適切な比率をもたらしたことを示した（推奨に対して0.62。 1). この結果は、成人期には、これらの子供たちが骨粗鬆症を発症するリスクが高いことを示唆している。16

非薬理学的戦略は常に実施されるべきであるが、多くの患者はまた、適切な骨折保護を達成するために薬理学的介入を必要とする。, 低骨密度（BMD）は骨脆弱性の重要な決定要因であるが、それだけではないことが今日では明らかであり、したがって、骨粗鬆症の治療に使用される薬物は、BMDの変化を促進するだけでなく、骨折の発生率を低下させなければならない。 安全上の問題は、常に個別に考慮する必要があります。17カルシウムは骨格健康のための必要な栄養素ですしかし補足カルシウムが使用についての広まった心配を上げる不利な心血管の効果と関連付, 一つの提案されたメカニズムは、頸動脈アテローム性動脈硬化症18多数の臨床調査は幹線石灰化に対するカルシウムの効果を定めるために行われました。 したがって、高齢者に高用量のカルシウムを含む製剤の使用は、医学的監督下で行われるべきである。 これらの人々は通常、発冠動脈疾患や動脈硬化の開発に成功した。

サプリメントを使用する場合、どの有機または無機カルシウムが発生するかを知ることが重要です。, 吸収の調査に関しては性能が水溶性にもかかわらずカルシウムのすべての塩のために類似していることを、示します。 但し、それは食事療法からのカルシウム取入口の吸収容量よりわずかに小さいです。 補完代わりにはなりません正していく必要があります。 食品由来の天然カルシウムは、サプリメントよりも骨密度に良い効果があります。19

フランスの人口の研究におけるCzernichowは、ポーランドの人口の結果と食事からの平均カルシウム摂取量について非常によく似た結果を得ています。 毎日の平均食餌療法カルシウム取入口は966.4mgだった。, カルシウム補足は参加者の38%によって取られ、より古い患者は多くを取る傾向があった。 制限の研究を含め利便性のサンプリングおよび患者の自己報告する。 フランスの閉経後骨osteoporしょう症女性のこのサンプルの毎日のビタミンD摂取量は、推奨用量よりも有意に低かった。 少なくとも50%の患者が恩恵を加えビタミンDを現在療法です。20

最近の研究はまた、骨粗鬆症を発症するリスクのある患者におけるカルシウムおよびビタミンDによるスペイン語補給の問題を示している。, 彼らの食事療法からのカルシウムの<800mg/dayを得たそれらの関係者の、67%はカルシウムが付いているmultivitaminを取ることを報告し、50%は単独で補足的なカルシウムを取ることを報告した。 カルシウムとのmultivitaminの同じような発生、および単独で補足カルシウム使用は彼らの食事療法から800-1200mg/dayおよび≥1200mg/dayを得る関係者で見られました。21バランスの取れた食事との補足の使用は余分なカルシウム取入口をもたらします。,

骨の健康を促進し、osteoporしょう症性骨折を予防するために、ビタミンDサプリメントの最適な使用をよりよく定義するためには、将来の研究が必要 いくつかの以前の研究では、骨折リスクに対するビタミンD補給の重要な利点を実証できませんでした。22,23例えば、osteoporosisしょう症の有無にかかわらず女性の健康の率先の試験に募集されるpostmenopausal女性の調査では、ビタミンDの補足とカルシウムは情報通,21しかし、股関節骨折の発生率に対する補充の有意な効果は、治療に準拠していない被験者からのデータが分析された後にのみ観察された。

新しい米国予防サービスタスクフォース（USPSTF）は、非設置された閉経後女性の骨折の一次予防のために、400IU以下のビタミンD3および1000mg以下のカルシウム この勧告は、osteoporosisしょう症またはビタミンD欠乏症の人の治療には適用されません。,24

ポーランドおよび欧州連合で販売されている栄養補助食品は、厳格な定性的または定量的管理の対象ではありません。 多くの製品は、宣言された純度または請求された量のミネラルおよびビタミンを含まない。 このような製品を使用する消費者は、健康上の利益を得ることができないだけでなく、危険な相互作用を経験する危険性もあります。 さらに、補足は食事療法が鉱物およびビタミンのための、そして医者からの推薦の後で要求をカバーできなければ使用されるべきです。