生殖腺は、ホルモンおよび配偶子を産生する生殖腺(卵巣または精巣)の機能活性の低下を意味する医学用語である。 男性の性腺機能低下症はテストステロンの不足によって特徴付けられます性の、認識機能およびボディ機能、また開発のために重大なホルモン。 低テストステロンレベルは、視床下部、下垂体または精巣異常に起因する可能性があります。, 性腺機能低下症は、原発性(原発性精巣不全)および二次性(視床下部または下垂体の問題)に分類される。 診断はテストステロンの不足、また生化学的な証拠を示唆する徴候および印の存在を要求します。 12nmol/lの上のテストステロンのレベルは取り替えを要求しません。 8nmol/lの下のテストステロンのレベルを持つ患者は通常処置から寄与します。 私たちは、勃起不全、性欲の低下、朝の勃起および婦人科乳房の欠如の一年の歴史を持つクリニックと呼ばれる二つの58歳の父親のケースを提示します。, 高血圧と高コレステロール血症の既往があった。 注目すべきは、患者は彼の結婚の内訳に関連する重大なストレスの下にあった。 血液検査では、ビタミンB12 270ng/l、ヘモグロビンA1C41mmol/mol、血清卵胞刺激ホルモン86IU/l(0-19)、血清黄体ホルモン25.9IU/l(1.28.6)、フェリチン53μg/l、プロラクチン247mIU/l、血清テストステロン5nmol/l、正常甲状腺機能検査/尿素および電解質/全血数/肝機能検査および前立腺特異抗原が示された。, 診療所でのレビューでは、患者の体重は90kgで、血圧は147/79mmHg、脈拍数は毎分86拍(通常)であった。 検査では,両側非軟性婦人化乳房と小容積精巣を認め,触知可能な腫りゅうはなかった。 超音波(US)精巣は、小容積精巣(右精巣容積3ml、左精巣容積4ml)を確認し、3.9×3.1×3.1mmを測定する右精巣の低エコー無血管病変を有し、患者は泌尿器科レビューのために紹介され、病変の間隔評価のために3ヶ月で陰嚢USを繰り返した。, 患者は、テストステロン補充療法(一次治療選択肢)を開始する計画を持つ原発性性腺機能低下症と診断された。 男性における性的問題の管理に関する現在のガイドラインは、40歳以上の男性における前立腺癌を除外するための治療前評価を提唱しています。 勃起不全や減少されたリビドーおよび文書化されたテストステロンの不足の人は性腺機能低下症の診断が確認されればテストステロン療法のため, 治療開始後、総テストステロン、性ホルモン結合グロブリン(SHBG)およびアルブミンレベルを監視する必要があります。 治療の目的は、少なくとも15nmol/lの総テストステロンレベルでなければならない。
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