編集者注：記事が掲載されましたFeb. アメリカ医師会のジャーナルで6、2018は、国立労働安全衛生研究所の研究者が中央アパラチアの炭鉱労働者の間で進行した黒肺疾患の416例を特定したことを報告しました。 黒い肺の新しいケースは最近までまれでしたが、この調査は発生が上がっていることを提案します。, 黒い肺で鉱夫を治療するウェストバージニア大学の職業医学の教授であるAnna AllenとCarl Werntzは、この無効な病気の原因を説明しています。

黒い肺疾患とは何ですか、そしてそれを引き起こすのは何ですか？

地下採掘は、米国で最も危険な職業の一つです。 危険はメタン、一酸化炭素および硫化水素のような有毒ガスを、吸い込むことを含んでいる;屋根の落下か採鉱設備によって押しつぶされること;トンネルが水で満ちるとき溺れること;そして火および爆発の傷害。, たとえ鉱山労働者が職場で生き残ったとしても、数年後に窒息して死ぬ可能性があります。

表面および地下鉱業は、二つの塵肺、または肺の塵病に関連している。 黒い肺疾患は、石炭労働者の塵肺としても知られており、炭鉱の塵を吸入することから来ています。 他の病気、珪肺症は、砕石からシリカダストを吸入することによって引き起こされます。 石炭層がシリカを含む岩層の間に見られるため、黒い肺と珪肺がしばしば一緒に現れます。

鉱山労働者がほこりを吸い込むと、気道に沿って沈着します。, 身体に努めの防塵に送付することにより特別な白血球細胞であるマクロファージというすぼめ、化学的にダイジェストです。 しかし、細胞はほこりを分解することができないので、彼らは死ぬと肺組織を損傷する酵素を放出します。 これは、慢性気管支炎、肺気腫および線維症（瘢痕化）を含む問題を引き起こす。 黒い肺の最も重篤なバージョンである進行性の大量線維症では、瘢痕化は肺の容積を縮小させ、隣接する肺組織をさらに損傷させ、空気交換をさらに悪,

鉱山労働者は、通常、一日10-12時間、週に七日まで働きます。 これは露光時間を増加させ、ボディが無水ケイ酸および石炭ダスト粒子からの損傷を直す必要がある回復時間を減らす。 伝統的に、黒い肺は少なくとも20年間働いていた鉱夫と関連しており、退職後に症状が現れることが多い。, 最近の傾向は、進行性の大規模な線維症を含む黒い肺が、鉱業で短い時間の後に起こっているということです。

あなたはjamaの記事で説明されている大規模なケースクラスタに驚いていますか？

JAMA研究に記載されている”ホットスポット”は、バージニア州西部、ウェストバージニア州南部およびケンタッキー州東部の一部にあります。 このエリアには、連邦鉱山安全衛生管理施行地区の三つが含まれています–機関が炭鉱を検査し、鉱夫からの事故や苦情を調査するエリア。,

ウェストバージニア州北部のモーガンタウンとウェストバージニア州南部のキャビンクリークで患者が見られます。 我々は、州の南部の患者における疾患の重症度の増加に気づいた。 私たちの最初の年の間に、June2016からMay2017まで、連邦政府が承認した黒肺検査を提供するキャビンクリークで働いて、発生率は黒肺で16％、進行性大型線維症で約6％でした。 対照的に、私たちのモーガンタウンクリニックでの同じ検査では、症例の3％未満で黒い肺が見つかり、四年でいくつかの進行性の大規模な線維症例しか見つかりませんでした。,

黒肺疾患のより多くの症例を引き起こしていると思いますか？

この増加は、いくつかの要因の結果である可能性が高い。 JAMA研究の分野の石炭の多くは、いわゆる”低炭”であり、継ぎ目はわずか20-36インチの高さである。, この”低炭”は採掘が困難ですが、鉄鋼生産に高い価値を持つ冶金石炭であるため、収益性が高いです。

メーカーは、品質管理の問題のために1990年頃に”低石炭”を採掘するために設計された短い機械の生産を停止しました。 今鉱山は32から36インチ高い継ぎ目のために設計されているより高い機械を使用する。 これらの機械が継ぎ目から石炭を切ると同時に、石炭に隣接して砂岩の少なくとも12から16インチを取除かなければならない。

その多くの砂岩を切断すると、粉砕された岩石からのシリカダストへの鉱山労働者の暴露が大幅に増加する。, 新しい機械もカットを通じて石炭-ロックによってより古いモデルを生成します。 一般的に、私たちが黒い肺と呼ぶものは、主に炭鉱労働者の珪肺であるため、シリカ曝露は病気の発症および進行に重要です。

“低炭”で働くことは、”高炭”を採掘するよりも物理的な努力を必要とします。”這とstoopingしながら、鉱山歯車および営業機器に必要とされる物です。 鉱山労働者はより頻繁に呼吸し、ほこりの暴露を増やすことができます。, ることによって室内の空気の流れをスムーズに流れこれらの小さな鉱山ので、粉塵濃度が高くなる可能性があり一部のスポットです。

石炭産業は黒い肺を防ぐために何をしていますか？

スクリーニングは、x線を使用して肺の早期変化を検出する連邦政府の石炭労働者の健康監視プログラムを通じて、現在の鉱夫が利用できます。 この情報は鉱山労働者と共有されているため、鉱山労働者は石炭採掘で働き続けるかどうかを決定できますが、雇用主からは非公開にされていま

黒い肺を防ぐ主な方法は、鉱夫がほこりを吸い込まないようにすることです。, 20年間の議論の後、連邦法の最近の変更は、空気の立方メートル当たり2.0ミリグラムから1.5ミリグラムに許可された暴露を減少させた。 鉱山労働者が彼らの露出に関するリアルタイムのデータを持つことができるように、継続的な個人的なダストサンプリン この情報は、鉱山でより頻繁な検査が必要かどうかを判断するために使用されます。

ほこりの暴露を減らすために、鉱山運営者は水を噴霧して空気からほこりをノックアウトしたり、トンネル内の空気の流れを増やしてほこりをより,

黒い肺を持つ可能性のある鉱夫にはどのようなリソースがありますか？

黒い肺の診断は複雑になる可能性があります。 最も一般的な症状のいくつかは、息切れ、運動耐性の低下、慢性咳、痰の咳、平らに横たわって呼吸することができないことが含まれます。 他の病気も同様の症状を引き起こす可能性があるため、鉱山労働者はプライマリケアの医師と話すことが重要です。

いくつかの州では、黒い肺と診断された労働者に給付を提供する労働者補償プログラムがあります。, 連邦黒肺プログラムは、塵肺に関連する肺疾患を有する適格な鉱山労働者に対して、それによって完全に無効になっている人、および黒肺疾患で死

黒い肺疾患の治療法はありません–私たちは症状を治療することしかできません。 吸入ステロイドなどの薬は、患者がより簡単に呼吸を助けることができます。, より深刻なケースは酸素および多分肺移植を要求できます。 患者が取ることができるワンステップは、肺組織を破壊する喫煙を止めることです。 喫煙は黒い肺を引き起こさないが、それは症状がより深刻にすることができます。