火曜日、Oct. 3、2017（HealthDay News）-血液を薄くする薬は、動脈遮断血餅によって引き起こされる心臓発作や脳卒中を防ぐことによってあなたの命を救うことができます。

しかし、これらは強力な薬であり、新しい研究のペアは、人々がそれらを服用する前に理解する必要がある副作用を詳述しています。

nonvitamin K経口抗凝固剤（NOACs）と呼ばれる血液シンナーのクラスの有効性は、他の薬物との相互作用によって有意に変化する可能性がある、と最初の研究,

場合によっては、これらの薬物相互作用は、脳および胃腸管などの場所での生命を脅かす出血のリスクを増加させる。 他の場合には、NOACsの有効性が低下し、脳卒中および心臓発作に対するいくらかの保護を患者に奪う。

“NOACsだけでは出血の重大なリスクはありませんが、同じ代謝経路を共有する特定の薬物とNOACsを同時に使用すると、大きな出血のリスクが高まる可, Shang-Hung Chang、桃園、台湾のチャングン記念病院と心臓病学の准教授。

一方、第二の研究では、血液シンナーが大幅に彼らの尿中の血液を見つける人のリスクを高めることができることがわかりました。

その結果、患者は不必要に病院や緊急治療室に入ったり、不要な侵襲処置を受けたりする可能性があると、上級研究員のRobert Nam博士は述べています。 彼は外科の教授およびトロントのSunnybrookの健康科学の中心のgenit生殖器の腫瘍学の頭部である。,

“患者と医師は、患者が入院したり、夜中に緊急治療室に来なければならないのを防ぐために、これを議論する必要があります”とナムは言いました。

最初の研究では、NOAC薬dabigatran（Pradaxa）、rivaroxaban（Xarelto）およびapixaban（Eliquis）に関連する出血リスクを調べました。

これらの薬は、主に心房細動、心臓の内部にプールや血栓に血液を引き起こす可能性があり、異常な心臓のリズムを持つ人々の脳卒中のリスクを防ぐために使用されている、博士Deepak Bhattは述べています。, アメリカ心臓協会のスポークスマンであり、ブリガム-アンド-ウィメンズ-ホスピタルの心臓&ボストンの血管センターの介入心血管プログラムのエグゼクティブ-ディレクターでもある。

NOACsは、食物および薬物相互作用が多い古い抗凝固剤であるワルファリンよりも使いやすく、副作用が少ないため、より頻繁に使用されている、とBhatt

Changと彼の同僚はまた、NOACsが他の一般的に使用される薬物との以前に未知の相互作用を有する可能性があるかどうかを調査することにした。, チームは、NOACを処方された心房細動を有する91,330人の台湾人患者の健康データを分析した。

研究者らは、NOACsをアミオダロン、フルコナゾール、リファンピン、フェニトインと組み合わせて使用した場合、出血リスクが有意に増加することを見出した。

研究者らはまた、アトルバスタチン、ジゴキシン、エリスロマイシンまたはクラリスロマイシンを含む他の薬物がNOACsの有効性を弱めることを見出した。

Bhatt氏は、NOACsの有効性に対するatorvastatin（Lipitor）の効果について特に懸念していると述べた。,

“それは非常に一般的に処方されているコレステロール低下薬です、特にそれが一般的であることを今、”Bhattは言いました。 実際、研究者はatorvastatinがNOACの横で最も一般に規定される薬剤だったことが分りました。

“それは両方の薬のすべての患者が出血のリスクが低いことを意味するので、それは大したことですが、逆に脳卒中のリスクが高いでしょう”とBhatt

第二の研究では、人々は、彼らが血液シンナーを取っている場合、彼らの尿中の血液のために病院に行く可能性がはるかに高いことがわかりました。,

Namと彼の同僚は、血液シンナーを処方されていた約2.5を含む809,000万人のオンタリオ州の住民に関する医療データを調べました。

7年の平均フォローアップ期間の間に、血液シンナーの人々は、薬を服用していない他の人と比較して、彼らの尿中の血液を訴えて入院またはERに巻き

尿中の血液は驚くべきものであり、調査が必要ですが、Namは副作用がすぐに危険ではないと述べました。, 患者は尿中の血液の可能性を知らされるべきであり、それが起こった場合に何をすべきかを相談されるべきである。

“これらの知見の結果は、これらの薬物で治療する決定に影響を与えるべきではない”とNamは述べた。 “利益はリスクを上回ります。 これらは生命を脅かす合併症ではありません。 患者は潜在的な副作用のためにこれらの薬の服用をやめるべきではありません。”

少なくとも一方の方法では、この副作用は歓迎することができ、博士ヴィンセントBufalino、ネイパービル、病気のAHAのスポークスマンと心臓専門医は述べています。,

“血液シンナーは、通常の用量で誰かに出血を引き起こすと、通常は医学的問題があるため、利点になる可能性があります”とBufalino氏は述べています。 “それは実際にあなたが問題を発見するのに役立ちま”

研究者らは、膀胱癌の検出率は、一般集団に比べて血液シンナーを服用している人々の倍高いことがわかりました。 薬は腫瘍がより多くの血液を生成させた、とナムは言いました。,

“出血したので、彼らは膀胱がんを見つけ、膀胱がんを発見し、患者が自分で症状を発症するのを待っていたよりも早くそれを得ることができました”とBufalinoは言いました。 “これらの状況の多くでは、患者が問題があることを知らなかったため、癌がより進行するまで見逃されていたでしょう。”

二つの研究はOctに掲載されました。 アメリカ医師会のジャーナルの3号。