糖尿病と腸

膵臓は、インスリンと呼ばれるホルモンを産生し、細胞が血流からグルコースを取り込むようにシグナル伝達することによって体内の炭水化物の代謝を調節するのに役立ちます。 糖尿病は膵臓が十分なインスリンを作り出さないとき、またはボディのセルがインスリンにべきである方法を答えないとき起こります。

1型糖尿病、2型糖尿病、および妊娠糖尿病:三つの主要なタイプがあります。 タイプ1の糖尿病では、膵臓はほとんどインシュリンを作り出しません。, それはしばしば小児で起こり、自己免疫機能不全の一形態である。 2型糖尿病は1型よりも一般的であり、糖尿病の患者の約90%に影響を及ぼします。1これは、40歳以上の成人でより頻繁に発生しますが、医師は近年、より頻繁に若い個体で2型糖尿病を診断しています。2タイプ2の糖尿病は普通ボディがインシュリンにに答え、効果的に新陳代謝しないことを意味するインシュリン抵抗性を含みます。 場合によっては、2型糖尿病は、体が十分なインスリンを産生しないときに起こる。, 妊娠糖尿病は、事前に糖尿病を持っていなかったが、妊娠中に高血糖を発症した女性では、妊娠中にのみ発生します。 ほとんどの場合、妊娠糖尿病は妊娠後に解決しますが、女性または子供が将来糖尿病を発症するリスクを高める可能性があります。 妊娠糖尿病はまた、子癇前症などの妊娠中の合併症を発症するリスクの増加に女性を置くことができます。,3

この記事では、いくつかの基本と、糖尿病が消化管に影響を与え、痛みを伴う胃腸症状を引き起こす可能性のある方法について説明します。

糖尿病の症状と診断

あらゆるタイプの糖尿病の最も一般的な症状は、極端な渇きと頻尿、食欲の増加、疲労や疲労、乾燥肌、視力の変化(ぼやけ, より重度の症例では、症状には、原因不明の体重減少または利得、遅い治癒の傷害、頻繁な病気または感染症(特に酵母感染)、および手または足の痛みまたはしびれが含まれることがある。 糖尿病の長期合併症には、腎臓病、心臓血管疾患、視力喪失、および下肢切断が含まれ得る。4 2型糖尿病を患っている人は、最初は何の症状も経験しないかもしれませんが、以前よりもわずかに渇いていると感じるなど、ただ一つの症状が, タイプ1の糖尿病は繁栄する減量そして失敗を経験できる幼い子供でより厳しく、特に傾向があります。

あなたの医師は、最後の二から三ヶ月(HbA1c)にわたって空腹時グルコースだけでなく、あなたの平均グルコースレベルを評価するために血液検査を注文し、あなたの結果に応じて、あなたは正常なレベル、前糖尿病、または糖尿病のいくつかのフォームを持っているかどうかを決定します。

糖尿病の統計

糖尿病は非常に一般的です。 カナダ統計によると、5糖尿病はカナダ人の7%で12歳以上で発生します。 これは、男性(でわずかに一般的です7.,女性よりも6%)(6.4%)。 糖尿病の有病率は年齢とともに増加し、65-74歳で最も高い有病率を示します。 さらに、肥満は糖尿病のより高い有病率と関連している。 正常で健康的な体重のカナダ人のうち、わずか3.6%が糖尿病を患っていますが、太りすぎの人の6.6%が糖尿病を患っており、肥満の人の13.2%が糖尿病

BMIとは何ですか?,

ボディマス指数(BMI)は、個人または集団が低体重、健康体重、太りすぎ、または肥満であるかどうかの概算を提供するために使用される計算です。 BMIを計算するには、メートル(kg/m2)であなたの高さの正方形でキログラムであなたの体重を分割し、このチャートと比較します。 たとえば、身長が1.75mで体重が70kgの場合、70を1.752で割ると22.9になり、この場合は健康な範囲のBMIになります。

アンダーウェイト:<18.5kg/m2

ノーマル:18.5-24。,9kg/m2

太りすぎ:25-29.9kg/m2

肥満:≤30kg/m2

糖尿病および胃不全麻痺

糖尿病は、胃不全麻痺の主要な原因であり、食物が胃の中に長時間残っている消化器疾患である。 糖尿病からの高血糖は、脳幹を胃腸管に接続する迷走神経の化学変化を引き起こす可能性があります。, これは胃を空にするために胃筋肉を促すメッセージを送る迷走神経の正常な機能を妨げます。 糖尿病性胃不全麻痺は、胃排出の遅れが非常に高いまたは非常に低い血糖の期間につながり、迷走神経の損傷を悪化させ続けるため、胃不全麻痺の特

胃不全麻痺の症状には、吐き気、嘔吐、食欲減退、少量の食物を食べた後の満腹感、腹痛、胸やけが含まれます。, これらの症状はすでに衰弱していることが多いが、胃不全麻痺患者の十分な食事ができないことは、多くの合併症を引き起こす可能性がある。 栄養不足は一般的であり、これらは疲労、体重減少、および貧血につながる可能性があります。 場合には、過度の嘔吐き厳しい脱水.

糖尿病性自律神経障害

糖尿病は、自律神経障害として知られている重篤な状態の最も一般的な原因である。 糖尿病性自律神経障害は、末梢神経機能障害を伴い、身体の多くの部分に影響を及ぼし、重大な胃腸症状を伴う。,6それは頻繁に絶えずより悪くなり、ある個人のために致命的である場合もあ

糖尿病性自律神経障害は、しばしば心臓血管系、呼吸器系、および身体の他の部分に影響を与えますが、我々は消化管への影響に焦点を当てます。 胃不全麻痺のセクションで述べられるように、糖尿病は神経系の適切な作用に影響を与えることができます。 神経障害は、腸の神経系である腸神経系に影響を与えるとき、それは便秘、下痢、糞便失禁、および食道運動性を含む多くの消化器症状を引き起こす可,

現在、進行を効果的に逆転させるための治療法はないため、予防は非常に重要です。 糖尿病性自律神経障害を予防する最善の方法は、血糖値が常に制御されていることを確認することです。

セリアック病と1型糖尿病

それは関係が何であるか正確には不明ですが、いくつかの研究は、セリアック病を持つものは、一般集団よりも1型糖尿病を発症する可能性が高いことを発見しました。 ある2015年の研究では、1型糖尿病が対照被験者の0.4%にしか影響しないことがわかったが、3。,セリアック病とのそれらの2%。7

膵炎と糖尿病

膵臓はインスリンを産生する器官です。 膵炎のいくつかの個人では、炎症から被った損傷は、糖尿病を引き起こし、インスリンを産生する膵臓の能力を妨げることができます。 ある研究では、急性pancreatitis炎を経験した個人は、一般集団(23%)と比較して糖尿病(4-9%)を発症する可能性が大幅に高いことがわかりました。,8

糖尿病の薬物

薬物metforminはタイプ2の糖尿病の処置を革命化し、最も広く利用された口頭糖尿病の薬物です。 それが1922年に発見されたが、人間の調査は1950年代まで起こらなかった。それは1957年にフランス、1972年にカナダ、そして1995年に米国の薬物として導入されました。 それは世界保健機関の必須医薬品のリスト、健康システムで必要とされる最も有効で、最も安全な薬にあります。,

糖尿病のより穏やかなケースを持つ個人は彼らの血糖レベルを管理するために比較的少数の副作用のmetforminを取ることができます。 但し、metforminは下痢、糞便の緊急、悪心および腹部の苦痛を含む消化管である著しい副作用を、もたらします。 これらの症状は、個人が投薬に適応した後に消えることがよくありますが、場合によっては下痢が長時間続くことがあります。 患者がmetforminを取ることを止めれば止まることは下痢のためにまた共通、そしてmetforminを再開すれば戻るためにです。, 利点はmetforminがコレステロールを下げ、勃起不全を改善し、そして脂肪質の肝臓病を逆転させることのような他の利点があるために示されていたことです。9,10,11

食品の選択と腸の健康

糖尿病の多くの人は、砂糖を含むものの代わりに人工的に甘くしたお菓子を消費することを選択します。 しかし、糖アルコールとして知られている特定のタイプの人工甘味料が下痢を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。 これらはエリスリトール、ソルビトール、maltitolおよびキシリトールを含んでいます;一般に、”itol”で終わる原料を含んでいるプロダクトを捜しなさい。, 下痢を減らすためにこれらの製品を大量に避ける。

さらに、糖尿病のある個人は十分な繊維を消費することを困難にすることができる全面的な炭水化物の取入口を限るかもしれません。 食物繊維は腸がうまく機能するために不可欠であり、十分にならないと便秘や下痢につながる可能性があります。 健康な腸機能を維持することを超えて、いくつかの研究は、繊維が消化を遅らせ、腸内細菌を改変することによって血糖値を調節するのに役立つかも,12

消化器疾患は糖尿病の人に共通しています

2018年に発表された研究では、研究者は706型糖尿病の1人と604型糖尿病のない人に、胃腸症状と生活の質についての一連の質問をしました。13彼らは、便秘、下痢、腹痛、膨満感、腸内ガス、および浮遊便を含む胃腸症状の低下が、糖尿病の人、特に下痢および便秘においてはるかに一般的であることを見出した。, これらの症状は、生活の質の低下および血糖コントロールの低下と関連していた。 しかし、研究者らは、72%の症例で下痢の原因を特定し、それに応じて治療することができ、患者にとってより良い結果をもたらした。 糖尿病があり、消化器症状がある場合は、これらの症状を管理するために一緒に働くことができるように、医療チームに知らせるようにしてください。

結論

糖尿病は体の多くの部分、特に消化器系に影響を与える可能性があります。, あなたが異常な胃腸症状を経験している場合は、あなたのヘルスケアチームと話すことが重要ですので、原因を見つけて治療の選択肢に取り組むこ

Inside Tract®newsletter issue206–2018に初めて掲載されました
写真:©Yastremska|Bigstockphoto.com

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