子宮筋腫と妊娠

妊娠中の女性の数が少ない子宮筋腫を持っています。 妊娠してい筋腫、それがおかしくなることはありませんの問題だけます。
妊娠中は、子宮筋腫のサイズが大きくなることがあります。 この成長のほとんどは、子宮に流れる血液から発生します。 妊娠によってボディに置かれる余分要求と結合されて子宮筋腫の成長により不快、圧力の感じ、または苦痛を引き起こすかもしれません。, 子宮筋腫は次のリスクを高めることができます:

  • 流産(妊娠が20週間前に終了する)
  • 早産
  • 逆子誕生(赤ちゃんが頭を下げる以外の位置で生まれる)

子宮筋腫は必ずしも妊娠中に成長するとは限りません。 ほとんどの研究では、子宮筋腫の大部分は同じサイズのままであった。 自発的な縮小は、妊娠の80ヶ月以内に女性のほぼ6%で発見されました。 妊娠後、子宮のリモデリングは子宮筋腫に影響を与え、生殖年の間に自然療法を作り出す可能性があります。, これは子宮筋腫の危険に対する妊娠のパリティまたは数の保護効果を説明するかもしれません。

まれに、大きな子宮筋腫が子宮の開口部を塞いだり、赤ちゃんが産道に入らないようにしたりすることがあります。 この場合、赤ちゃんは帝王切開出産によって出産されます。 ほとんどの場合、子宮が妊娠中に拡大するにつれて、大きな子宮筋腫でさえも胎児の道から外れるでしょう。 女性の大筋腫がより出血後ます。
多くの場合、子宮筋腫は妊娠中に治療する必要はありません。, 痛みや不快感などの症状がある場合は、医師が安静を処方することがあります。 時には、子宮筋腫を持つ妊婦は、痛み、出血、または早産の恐れがあるため、しばらく病院に滞在する必要があります。 ごくまれに、妊娠中の女性で筋腫切除術が行われることがあります。 子宮筋腫切除後に帝王切開出産が必要になることがあります。 子宮筋腫は、ほとんどの場合、妊娠後にサイズが減少する。

以前の古典的またはT字型の子宮切開または広範な子宮外手術を伴う患者を含む、子宮破裂のリスクが高い患者には、分娩試験は推奨されない。, 筋腫切除術はまた、子宮内に経壁切開を生成することができるので、それはしばしば同様の方法で治療されています。 しかし、ある研究では、筋腫切除後の212分娩(83%膣)で子宮破裂は報告されていない(74)。

750以上の妊娠を含む腹腔鏡下筋腫切除術のいくつかのケースシリーズからのプールされたデータは、子宮破裂の一つのケースを同定した(39、40、75-77)。, 他の症例報告では、従来の腹部筋腫切除術後の期間から離れた子宮破裂のまれな症例報告を含む、分娩前および分娩中の子宮破裂の発生(78-80)が記載されている(81、82)。 ほとんどの産科医は、O型またはI型平滑筋腫の子宮鏡下筋腫切除術を受けた女性が陣痛を経て膣出産することを認めていますが、子宮鏡検査中に子宮穿孔を経験した女性には子宮破裂の症例が報告されています(83-85)。 腹腔鏡下または子宮鏡下筋腫切除後の妊娠における子宮破裂のリスクは低いと思われる。, しかし、この合併症の深刻な性質のために、この手順の後に妊娠を管理する際には、疑いの高い指標を維持しなければならない。

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