注意欠陥多動性障害(ADHDまたはADD)を持つ反抗的な子供のすべての親は、重度のADHD行動問題に対処するのがどのようなものかを知っています—時には最も行儀の良い子供でさえ、最も良性の要求にも準拠することを拒否します。 しかしADHDの子供があるすべての親のほぼ半分は厳しい行動問題および訓練の挑戦とほとんど毎日住んでいる。, 彼らにとって、反抗的な子供を育てることは毎日の緊張です。
重度のADHD行動と反対の反抗的障害の症状
ADHDを持つ子供の40パーセントはまた、反対の反抗的障害(ODD)、慢性侵略、頻繁な爆発、および主張し、要求を無視し、意図的に迷惑な行動に従事する傾向によってマークされた状態を開発します。1
それはどのように悪い得ることができますか? ADHDとODDの両方と診断されたこれらの現実の子供たちを考えてみましょう:
- 彼女が目を覚ますとすぐにトップボリュームでテレビを爆破することによって両親をうれしそうに悩ませる4歳。,
- すべての要求に”いいえ”と叫び、言葉による虐待で両親にシャワーを浴びる7歳。
- 壁に穴を開け、母親を物理的に攻撃する11歳の男性。
“これらの子供たちは、紛争の真っ只中にいるときに最も快適です”とDouglas Riley博士は述べています。Defiant Child:A Parent’S Guide to Oppositional Defiant Disorder(#Commissearned)の著者であり、バージニア州ニューポートニューズの児童心理学者です。 “あなたが彼らと口論し始めるとすぐに、あなたは彼らの芝生にいます。, 彼らは餌を投げ続け、両親はそれを取り続けます—最終的に両親は家族療法の子供で終わり、どこが間違っているのか疑問に思っています。”
反対の子供を扱うことの緊張は、家族全員に影響を与えます。 夫婦関係の通行料は特に深刻なことができます。 一部では、これは友人および親類が’悪い育てることの行動を非難しがちであるのである。”一貫性のない規律は、奇数の開発に役割を果たしているかもしれないが、めったに唯一の原因ではありません。, 不幸な現実は、neurotypical子供たちと一緒に働く規律戦略は、単に奇妙な子供たちと一緒に働かないということです。
幸いなことに、心理学者は、最も反抗的な子供でさえも、効果的な行動療法を開発しました。 それは必ずしも容易ではありませんが、それは通常、専門的な心理療法の助けを借りて行うことができます。
ADHDとODDの間のリンクは何ですか?
ADHDを持つ非常に多くの子供たちが反対の行動を示す理由は誰も知らない。 しかし、多くの場合、反対行動はADHD関連の衝動性の現れであると思われる。,
“ODDと診断されたADHDを持つ多くの子供たちは、デフォルトでは本当に反対の特性を示しています”とヒューストンに拠点を置く児童心理学者Carol Brady、Ph.D.”彼らは意図的に反対しているからではなく、衝動を制御できないからです。”
もう一つのビューは、反対の行動は、単に子供たちがADHDを持つことに関連する欲求不満や感情的な痛みに対処するための方法であるということです。,
“ストレスの下で—彼らはADHDを持っているか、両親が離婚しているのでだかどうか—子供の一定の割合は、彼らの不安を外部化し、”ラリー*シルバー、医学博士、ワシントンD.c.のジョージタウン大学医学部の精神科医は述べています”すべてが他の人のせいになり、子供がうまくいかない何かのために責任を取ることはありません。”
ライリーは同意する。 “ADHDの子供たちは、若い頃から他の子供たちとは違うことを知っています”と彼は言います。, “彼らは自分自身をより多くのトラブルに陥っていると見ており、場合によっては、平均以上の知性にもかかわらず、学業を習得するのがより困難にな だから、愚かな感じの代わりに、彼らの防衛は涼しい感じです。 彼らは彼らの反対の態度を磨く。”
奇数と診断されたすべての未就学児の約半数は、8歳までに問題を上回っています。 奇数の年長の子供はそれを超えて成長する可能性が低いです。, そして、未処理のままにしておくと、反対行動は行動障害、身体的暴力、盗み、家出、火災、その他の非常に破壊的でしばしば違法行為によって特徴付けられるさらに深刻な行動上の問題に進化する可能性があります。
私の反抗的な子供の奇数を管理するために利用可能な治療法&重度のADHD行動?
反対行動の兆候を示すADHDの子供は、通常、投薬と家族療法の組み合わせを含む適切な治療が必要です。, 最初のステップは、子供のADHDがコントロール下にあることを確認することです。 “反対の行動はしばしばストレスに関連しているので、行動の問題に目を向ける前に、ストレスの原因であるADHDの症状に対処する必要があります。”
ライリーは言う、”子供がとても衝動的または気を散らしているので、反対の行動を治療するために使用する治療法に集中できない”と彼は言う、”彼は そしてADHDおよび反対の行動の多くの子供のために、興奮剤の薬物は一種の奇跡である。 悪い行動の多くは、単にオフに低下します。,”
しかし、adhdの薬は、反対行動を制御するために必要なすべてではありません。 子供が穏やかでかまれな反対行動だけ表わせば、日曜大工の行動修正の技術はよくトリックをするかもしれない。 しかし、反対の行動が家庭や学校での生活を混乱させるほど深刻な場合は、小児行動問題で訓練された家族療法士に相談することをお勧めします。
セラピストは、不安や気分障害のためにあなたの子供を選別する必要があります。 それぞれが反対の行動を引き起こす可能性があり、それぞれが独自の治療法を求めています。, セラピストはまた、困難な状況に効果的に対処するのを助けるために、子供の認知療法を推奨することができます。
親のトレーニングは、奇数の子供たちが彼らの行動を改善するのに役立つ方法
ほとんどの場合、しかし、奇数のための選択の治療は、家族のセラピストは、彼らが彼らの子供の行動に反応する方法を変更するために両親を教えている親管理トレーニングです—良いと悪いの両方。 毎週のセッションの間に、両親は彼らが学んだことを練習し、彼らの進歩についてセラピストに報告します。,
“基本的に、親のトレーニングはニンジンとスティックについてです”とBrady氏は言います。 “にんじんの端で、協力のためのあなたの子供の賞賛そして報酬を与えることに取り組む。 棒の端で、通常タイムアウトか報酬の取り外しを含む不正行為のための明確な結果を、広げる。”
親管理トレーニングは、多くの場合、非常に効果的であり、子供の行動は五つのケースのうち四つで劇的に改善しています。 訓練を受ける親は普通より大きい結婚の満足、また彼らの他の子供からの改善された行動を報告する。,
いくつかの親は、彼らが訓練を必要としているものであるという考えで非難しながら、”彼らは子供と一緒にアリーナに入るのをやめ、喧嘩のレベル 親は頻繁に過度に粗くか矛盾した訓練の提供によって問題に与える。 その代り、親は明確に定義された報酬および罰をセットアップし、次に一貫してそして冷静に実行することによって彼らの権限を再評価しなければ
“私の最も重要なルールは、親が個人的に奇妙な行動を取るべきではないということです”とRileyは言います。, “あなたが介入するたびに穏やかで友好的なまま。 反対の子供は大人の敵意のためのレーダーを持っています。 彼らはあなたの怒りを拾う場合、彼らはそれに合わせるつもりです。”
ライリーは、”二つの無料の要求”アプローチをお勧めします:”あなたは何かをするためにあなたの子供を求める初めて、彼に応答するために二分を与えます。 彼が従わなければ、静かに彼に言いなさい、”私は今あなたのコートを取るために二度目を頼んでいる。 あなたは私があなたに何を求めているのか、そしてあなたがしない場合の結果は何ですか? スマートな決断をしてください。,”あなたが三度目に尋ねなければならない場合は、事前に決められた結果がキック—テレビは時間のためにオフになる、またはビデオゲームが奪われます。”
親はどのように良い行動に焦点を当てることができますか?
良い行動に報いるか、悪い行動を罰することは革命的な概念ではありませんが、反対の子供たちでは、言うよりも簡単です。 親は叫ぶか、または平手打ちする彼らの衝動で抑制しなければならない。 同時に、彼らはタイムアウトや特権の喪失などの”非嫌悪的な罰”をどのように置き換えるかを学ばなければなりません。,
反対の子供の多くの親は、悪い行動に焦点を当てているので、肯定的な行動を強化するのをやめました。 けれども肯定的な補強は親管理訓練の中心そして精神である。
“常に、親は問題行動を抑制、排除、または削減するという考えで治療に来る”とalan Kazdin博士は書いている。, しかし、Kazdin、ニューヘイブン、コネチカット州のイェール大学の児童研究センターのディレクターによると、親の訓練は、代わりに”正の反対”の概念を強調してい “たとえば、”Kazdin氏は、”両親は、子供が叫んだり、ドアを叩いたり、壊れやすい物を投げたりするのをやめたい場合はどうすればいいか尋ねられます。 答えは静かに話すことを補強することを含み、ドアを穏やかに閉め、そして心配の目的を扱い、投げない。”
Kazdinは、親が良い行動を賞賛することを学ぶのを助けることは、セラピストが直面する最も困難な課題の一つであると主張している。, 彼は親が頻繁に”行動を賞賛するか、または行動が介在を要求するべきではないことを感じるので一般にreinforcersを使用すること躊躇していることを言う。 “私の子供は彼の部屋をきれいにする方法を知っている、彼はちょうどそれをすることを断る”典型的な親のコメントである。”
親が反抗的な子供のためのより効果的な賞賛を提供する方法
親が賞賛を提供しないとき、彼らは熱狂的でなければなりません。 “”良い”という熱心でない声明は、子供の行動を変える可能性はありません”とKazdin氏は言います。 賞賛は賞賛に値する行動を指定し、理想的には、いくつかの非言語的なジェスチャーを含めるべきです。, たとえば、”私が電話をしている間、あなたがとても静かに演奏した方法は素晴らしかったです!”そして、あなたの子供にキスをしてください。
適切な報酬と罰は子供によって異なります。 より創造的にあなたの子供の特定の能力および必要性にあなたのプログラムを合わせれば、よりよいの。 しかし、チャールストンのサウスカロライナ医科大学の精神医学の教授であるRussell Barkley博士は、Your Defiant Child(#Commissearned)に、”創造性は常に子育ての資産ですが、一貫性を保つことはできません。, ルールを設定し、期待を伝え、注意を払い、良い行動を促し、悪い行動に影響を与える方法である、あなたの子供を扱う方法の一貫性は、あなたの子供の行為”
彼らの行動が制御の下にあれば反対の子供が通常提供するべきずいぶん持っているという事実の視力を失うことはありません。 “反対の子供たちはまた、多くの場合、非常に魅力的で明るいです”とRiley氏は言います。 “彼らは世界を見ての独自の方法で、楽観的で非常に自分の人になる傾向があります。 あなたが彼らの反抗を通して働くと、好きなことがたくさんあります。,”
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月に更新3,2021