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水性不全を治療するための涙点プラグの使用による合併症はかなりまれですが、有害事象は、適切な患者を選択し、特定のプラグ構成を選択することによって最小限に抑えることができます。
合併症には、骨端、異物感、感染、化膿性肉芽腫、脱臼、洗い流し、点状小管びらん、涙嚢炎およびアレルギー症状の増加が含まれ得る。,
異物感覚
一般的な原則として、最も一般的な合併症は異物感覚であり、すべての合併症の約60％を占めるScot Morris、OD、FAAO、In private practice in Conifer、Colo。 ことながら、プライマリケア最先端の機ニュース面接を行います。 この感覚は、通常、プラグが正しく装着されていないことが原因です。 目の表面にこするエッジが表示されています。
二つのオプションは、プラグの位置を変更するか、表面に触れない別の涙点プラグを挿入するかのいずれかです。,
過度の引き裂き
骨端は、通常、二番目に頻繁な合併症を構成する。 “点状閉塞の最大の問題の一つは、間違った理由でプラグが入れられていることです。”モリス博士は言った。 “あなたは涙液膜のその部分が以前に正常に働いていたので、合併症につながるドライアイの間違ったタイプを治療することができます。 しかし、それを差し込むことによって、涙液膜は今や悪化しています。
患者が最初の日かそこらにepiphoraを経験することは珍しいことではありませんとMorris博士は続けました。 しかし、それは長期的に続くべきではありません。, もしそうなら、最善の解決策は、おそらくプラグを取り外すことです。 どこかのラインに沿って、開業医は間違った判断をした。
画像：毎日R
画像：Mauriello J
感染症の治療
涙点プラグに関連する感染症の治療には、抗生物質が推奨されます。 例えば、第四世代のfluoroquinoloneを使用して普通涙嚢炎のような伝染を大事にします、”トーマスD.Gilbert、OD、FAAOのコロンバス、オハイオ州に基づくTLCレーザーの目の中心のため Ｃａｒｌｅｓ Ｂ．Ｓｌｏｎｉｍ，ＭＤ，ＦＡＣＳ，Ａｎ oculoplastic surgeon in Ｔａｍｐａ，Ｆｌａによると、これらの患者は、眼球形成外科医である。 涙嚢感染症である涙嚢炎は、涙嚢手術を必要とすることがあります。, 涙嚢胞吻合術（DCR）を行うことは、自然な涙管（鼻涙管）をバイパスすることからなる。 あなたは涙嚢から鼻に直接行く”とSlonim博士はインタビューで語った。
化膿性肉芽腫は、しばしばプラグを取り外すことによって治療することができる。 組織が炎症を起こしていない場合、それ以上の治療は必要ありません”とギルバート博士は言いました。
取り外され、プラグを洗い流された
取り外されがプラグの配置の48時間以内に起これば、それは通常、涙点が過度に拡張されたことを意味するとMorris博士, しかし、48時間後にdislodgmentが起こった場合には、あなたはおそらく間違ったサイズのプラグを使用しました。
これは次の大きいサイズのプラグを挿入することによって改善することができます。
プラグの適切なサイズ選択が重要である、博士ギルバートは同意した。 あなたはプラグをぴったりとしたいが、あまりにもタイトではない”と彼は言った。 “私はプラグが患者の涙点のための適切なサイズでないときより多くの複雑化を得ることを信じる。 私はまた、必要に応じて宝石商の鉗子で取り外すことができるように、穿刺の蓋の上に乗るキャップ付きプラグが好きです。, キャップされたプラグは、スリットランプの検査でも見えるので、患者がプラグを失ったかどうかを知っています。
ウォッシュアウト”は、プラグが排水システムのさらに下に留まるときに発生します。 点滴染料検査では、排液があるかどうかがわかります”とモリス博士は言いました。 しかし、こんなに高くはないけれど、特定の試験では色素が入力できず、上下水排水システムは、下水排水システム。”
灌漑は流れを決定するための好ましい方法である、と彼は言った。
モリス博士によると、ウォッシュアウトを有するが、エピフォラまたは感染を有さない患者は、プラグを残すことができる。,
侵食、アレルギー
点状小管侵食の治療の最初のステップは、既存のプラグの除去である。 項目ステロイドまたは第四世代のfluoroquinoloneの使用は助言されます、”先生Morrisは言いました。 “ほとんどの場合、侵食は単独で治癒します。 但し、まれに、縫合線は要求されるかもしれ、再貫通問題は見直されなければなりません。”
涙点プラグのもう一つの潜在的な合併症は、アレルギーの症状の増加である。, プラグは目の湿りを高め、乾燥に関連する症状を減少させるのに役立ちますが、アレルギー症状を増加させることもあります”とSlonim博士は言いました。 “あなたが涙管にプラグを入れて、自然な引き裂くシステムの流出をブロックすると、あなたはまた、目の表面に炎症性メディエーターを閉じ込めます。 これには花粉が含まれます。 だから、アレルギー反応や炎症反応を悪化させる可能性があります。
Lodged plugs
Morris博士は、灌漑またはプロービングによるプラグの修正に成功しました。, 灌漑/プロービングが失敗した場合、唯一の解決策はDCRであり、形成外科医が運河を切り開き、プラグを見つけると彼は言った。
スタックしたプラグを取り外すことは非常に困難ですとSlonim博士は言いました。 これらのプラグのほとんどは、ラジオ不透明ではないので、彼らはX線に表示されません。”
一方、プローブを通過すると、閉塞を特定するのに役立つ可能性があります。 プラグが小管システムにある場合は、プラグの上に直接行くことによって、プラグを外科的に削減することができます”とSlonim博士は言いました。, プラグが取除かれれば、シリコーンの管の部分は治癒過程の間に破損管に置かれます、”従って破損管は閉まりませんし、傷つきません。”
開業医は、プロービング時にプロパラカイン局所麻酔薬を使用する。 ギルバート博士はまた、局所抗生物質の滴を使用すると付け加えました。
slonim博士の留められたプラグの取り外しの成功率は、場所によって異なります。 プラグが取り外されると、プラグがその位置にあったことに関連する慢性的な問題を抱えることはないことを願っていますと彼は言いました。, “全体的に、私はプラグを除去することに非常に成功してきましたが、手術はめったに簡単ではありません、特に肛門内プラグで。
プラグデザインの選択
肛門内プラグと真の涙点プラグのどちらかを選択するとき、モリス博士は後者を好む。
Slonim博士によると、いくつかのプラグ、特に腹腔内プラグは問題があります。 これらのプラグは簡単に洗い流されるはずですと彼は言いました。, しかし、私たちの多くは、鼻涙管に渡されているプラグの結果として鼻涙管閉塞の発生率が高いことを見つけますが、プラグはそこにとどまり、システ したがって、プラグはそれ自身の閉塞を作り出す。 何かが涙嚢を過ぎて涙管をブロックすると、涙嚢は涙で見つかった細菌を収集し、嚢（涙嚢炎）に感染を引き起こす可能性があります。”
眼科形成再建外科（ASOPRS）のアメリカ社会のメンバーとして、博士。, Slonimと他の人は、肛門内栓合併症を含む多くの涙の災害を共有しています。 “私たちは、決して使用しないことを強くお勧めするために、腹腔内プラグに十分な合併症を抱えていました。”スロニム博士は言った。 私たちがより良いプラグインの選択肢です。 あなたがプロセスを逆転させたいならば、穿刺プラグ（非肛門内）は取り外しが容易ですとSlonim博士は言いました。,
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