酸素–私たちはすべてそれを必要としています！ 時々私達は私達の酸素の飽和を維持するためにそれの多くを必要とする。 これらの状況では、補助酸素は、鼻突起から侵襲的換気に至るまで、様々な酸素送達装置を介して投与することができる。
あなたの患者に酸素補給を提供するときに考慮すべき二つの重要なことがあります：
- 酸素流量と
- FiO2。,li>
酸素流量は、酸素流量メートルでダイヤルアップする番号であり、通常は1-15L/minの間です。
FiO2（吸い込まれた酸素の割合）は、人が吸入する酸素の割合または濃度として定義されます。
私たちが日常的に吸い込む大気は、21％の酸素、78％の窒素、およびアルゴン、二酸化炭素、ネオン、ヘリウム、メタンなどの1％の微量元素で構成されています。
あなたがあなたの患者に提供している酸素のFiO2は何ですか？
この質問に答えるために、私はあなたに一連の質問をするつもりです！,
- 私の最初の質問：あなたが今呼吸している空気のFiO2は何ですか？
- あなたのための私の第二の質問はこれです：あなたがそれをオンにするとすぐに酸素流量メートルを介して送達される酸素のFiO2は何ですか？
- したがって、あなたのための私の第三の質問はこれです：酸素流量は本当に酸素流量メートルを介して送達されている純粋な酸素のFiO2を変え
…あなたが21％と言った場合、優れています！
これは人々が言い始めるところです、”それは酸素の流量に依存します”。 これは、他のシナリオですが、今のFiO2ですが、実はそうではありません実は正しい。,
答えはノーです！ 酸素の流れのメートルは酸素のびんか酸素の医学の壁の供給に接続される。 この酸素は純粋です：それは100％酸素です！ したがって、その酸素流量メートルから出てくるものは、FiO2の100％を有する。,
以下を考慮してください。
- 酸素流量を1L/minに設定すると、1L/minが100%酸素になります…
- 酸素流量を5L/minに設定すると、5L/minが100%酸素になります…
- 酸素流量を10L/minに設定すると、10L/minが100%酸素になります…
- 酸素流量を10l/minに設定すると、酸素流量が100%酸素になります…
- 酸素流量を0l/minに設定すると、酸素流量が100%酸素になります…
- 15l/min、私は15l/minを持っています…？
。..あなたが100％酸素と言った場合、優れています！,
しかし、鼻の突起を介して1l/分の酸素を受け取っている私の患者は、実際にはFiO2の100％で呼吸していませんか？
もちろんそうではありません！ 患者が呼吸している本当FiO2はその患者の流れの条件に基づいている。
私はそれによって何を意味するのですか？ あなたは現在、あなたの肺の中と外に空気を呼吸しています。 あなたが呼吸している空気は、ポイントA（大気）からポイントB（あなたの肺）まで取得する必要があります。, 車がポイントAからポイントBに到達しようとしていた場合、アクセルを押して一定の速度を達成した場合にのみこれを行うことができます。 速い速度、より速くポイントAからポイントBに得る同じ主義は私達がいかにに呼吸するか適用するが、私達は私達のピークinspiratory流れとこの速度を参照す
私達の正常なピークinspiratory流れは20–30L/min.の間で及びがちである。 私たちの呼吸筋は快適であり、このピーク吸気流で正常な呼吸速度で呼吸するときに疲れません。 今’呼吸するために’苦しんでいるか、または’呼吸の増加の仕事’がある患者を考慮しなさい。, 彼らは、より速く、より深く呼吸して、a点からb点への空気をより速く得ようとしています。
これは、それらのピーク吸気流量要件が増加したことを意味する。
酸素流量、FiO2とピーク吸気流との関係は何ですか？,
あなたが部屋の空気で30L/minのピーク吸気流量で通常呼吸している場合FiO2 21％のFiO2、あなたは簡単にあなたがほぼ冗長な式で呼吸している平均FiO2を計算することができます：
30×21=630％
630÷30=21%
今、あなたはフェイスマスクを介して酸素の10l/分をfio2の100％で受け取っていると考えてください。 あなたはまだ30L/分の通常のピーク吸気流量を持っていますが、フェイスマスクを介してあなたの顔に吹き込まれている場合は10L/分です。, 従って、まだ別の20L/minがあなたのinspiratory流れの条件を満たすことを必要とする。 どこからこれを手に入れるつもりですか？ あなたはFiO2の21％で周囲の雰囲気からそれを吸い込むつもりです。,FiO2におけるフェイスマスクを介した酸素の分100%:
(10×100)+(40×21)=1840%
1840÷50=37%
または20l/minの減少したピーク吸気流量10l/minの酸素をフェイスマスク経由でfio2 100％で受信している間：
(10×100)+(10×21)=1210％
1210÷20=60％
これは私にとって実質的にどのように関連していますか？,
上記実施例では、患者に送達される酸素流量とともに何も変化しなかった。
変更された唯一のことは、患者の吸気流量需要と、室内空気中に見られるFiO2の21％で送達される純粋な酸素を”希釈”することでした。 ピーク吸気流量が何であるかを正確に知っていない限り、またはピーク吸気流量よりも大きいと推定される速度で高流量酸素を送達していない限り、患者のFiO2が何であるかを正確に知ることはできません。, 酸素流量をFiO2と等しくするクイックリファレンスチャートは、20-30L/minのピーク吸気流量を想定していますが、それは単なる近似値です。,
最も重要なテイクホームポイントは次のとおりです：
- それは患者の酸素飽和を増加させるFiO2の増加であり、酸素流量ではありません。
- ピーク吸気要求が患者のために変化するので、我々は一貫したFiO2を維持したい場合は酸素流量の要求になります。
- 低酸素症は良いことではありませんが、どちらもあまりにも多くのFiO2ではありません。
- 効果的な酸素療法は、患者の酸素飽和を増加させることです。最も低いfio2患者のための正常な酸素の飽和を達成するため。