デキサメタゾン抑制テストとは何ですか？

定義：
デキサメタゾン抑制試験は、ACTHに対する副腎の応答を測定する。 Dexamethasoneは与えられ、コルチゾールのレベルは測定されます。 コルチゾールのレベルはdexamethasoneの管理に応じて減るべきです。,

代替名：DST;ACTH抑制試験;コルチゾール抑制試験

試験の実施方法：
デキサメタゾン抑制試験には二つの異なるタイプがあります：低用量試験と高用量試験。 各タイプは、一晩または標準（3日間）の方法で行うことができます。 低用量の夜通し方法のために、デキサメタゾンの1mgは午後11時に与えられ、血はコルチゾールの測定のための午前8時に引かれます（venipunctureを見て下さい）。

標準的な低用量法では、コルチゾールの測定のために尿を3日間収集する（24時間回収容器に保存する）。, 2日目に、低用量（0.5mg）のデキサメタゾンを6時間ごとに48時間口で与える。 高用量の夜通し方法のために、ベースラインコルチゾールはテストの朝に測定されます、そしてdexamethasoneの8mgは11p.m.に与えられます血はコルチゾールの測定のための8 標準的な高用量テストのために、尿はコルチゾールの測定のための3日に集められます（24時間のコレクションの容器で貯えられる）。 2日目に、高用量（2mg）のデキサメタゾンを6時間ごとに48時間口から与える。,

テストの準備方法：
医療提供者は、テストに影響を与える可能性のある薬の服用を中止するようアドバイスすることがあります。 試験結果に影響を与えることができる薬剤は精神安定剤、エストロゲン、副腎皮質ホルモン、経口避妊薬、phenytoin、spironolactoneおよびtetracyclinesを含んでいます。

テストがどのように感じるか：
血液を引くために針を挿入すると、中moderateの痛みを感じる人もいれば、刺すような感覚だけを感じる人もいます。 その後、いくつかのズキズキがあるかもしれません。

テストが行われる理由：
このテストは、コルチゾールの過剰産生が疑われる場合に行われます。, は、低線量放射線試験での差別化を健康な人からの人生にもっとコルチゾール. 高用量のテストは異常が下垂体（クッシング病）にあるかどうか定めるのを助けることができます。

下垂体からのACTHの分泌は、通常、血漿中のコルチゾールのレベルによって調節される。 ACTHはコルチゾールを作り出すように副腎皮質を刺激します。 血しょうコルチゾールのレベルの増加として、ACTHの分泌は抑制されます。 コルチゾールのレベルが減ると同時に、ACTHは増加します。,

Dexamethasoneは正常な人々のACTHの分泌を抑制するコルチゾールに類似した総合的なステロイドです。 従っ たくさんのACTHを作り出す脳下垂体を持つ人々に低線量テストへの異常な応答、大量服用への正常な応答があります。

正常値：

低用量：

• 一晩：午前8時, 血漿コルチゾール<5mcg/dl
• 標準：3日目の尿中遊離コルチゾール<10mcg/日

高用量：

• 一晩：>血漿コルチゾールの50％減少
• 標準:>尿の自由なコルチゾールの90%の減少

正常な価値範囲は異なった実験室の間でわずかに変わるかもしれません。

異常な結果の意味：
低用量試験で正常な応答がない場合、コルチゾールの異常な分泌が起こりそうです（クッシング症候群）。, これは、コルチゾール産生副腎腫瘍、ACTHを産生する下垂体腫瘍、またはACTHを不適切に産生する体内の腫瘍の結果である可能性があります。 高用量試験は、下垂体の原因（クッシング病）を他のものと区別するのに役立ちます。,p>異所性ACTH産生腫瘍に関連するクッシング症候群

• 低用量：変化なし
• 高用量：変化なし

下垂体腫瘍によって引き起こされるクッシング症候群（クッシング病）

• 低用量：変化なし
• 高用量：正常抑制

リスクは何ですか：

• 過度の出血
• 失神やめまい感
• 血腫（皮膚の下に蓄積する血液）
• 感染（皮膚が壊れているときはいつでもわずかなリスク）
• 静脈を見つけるための複数の穿刺

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