世界消化器科学機関によると、米国の約20万人（人口の15％）が胆石を有している。 胆嚢炎または胆石疾患は、胆石が結晶化し（胆石症）、胆嚢からの胆汁の放出をブロックするときに起こる。 実際には、胆嚢炎は、医療コーディングおよび請求会社が胃腸科医が報告するのに役立つ最も一般的な疾患の一つです。, 痛み、炎症、または感染を引き起こす胆石の主な治療法は、胆嚢摘出術または胆嚢の除去である。 今日、胆嚢除去は、大きな腹部切開を必要とせずに腹腔鏡下で行われる。

急性胆嚢炎-徴候および症状

合併症のない胆嚢炎は優れた予後を有する。 上腹部の痛みは、急性胆嚢炎の最も一般的な症状です。 腹痛に加えて、患者は吐き気、嘔吐、悪寒および発熱を報告することがある。,

胆石障害の一般的な制御できない危険因子には、女性であること、60歳以上であること、ネイティブアメリカンまたはメキシコ系アメリカ人の 変更可能な生活様式の危険率は肥満、高脂肪または高コレステロールの食事療法および糖尿病を含んでいます。 医療リスク要因として妊娠、薬制御コレステロール、薬の高いエストロゲンです。,

診断と評価

胆嚢疾患の証拠を示すために使用される臨床検査には、肝臓検査、血液のアミラーゼまたはリパーゼレベルのチェック、および完全血球数（CBC） しかし、今日使用されている重要な診断方法は画像化です。 放射線テストは胆石の位置、また臓器機能に対するサイズそして効果に関する貴重な情報を提供します。 胃腸科医が胆嚢炎を検出するために注文するさまざまなタイプのイメージングは次のとおりです。

• 腹部超音波：これは胆嚢の異常を評価するため, 超音波は、炎症の徴候または胆汁の流れが遮断されていることの徴候を示す。
• 腹部CTスキャン：胆嚢および胆管の詳細な画像を提供することにより、CTは医師が胆汁流の閉塞の徴候をチェックすることを可能にする。
• 磁気共鳴胆管anc管造影（MRCP）：このMRI検査は、肝臓、胆嚢、胆管、膵臓および膵管の詳細な画像を提供することによって胆石または閉塞を識別します。

胆嚢炎の治療

胆嚢炎には入院が必要です。, 急性胆嚢炎の治療は、胆嚢の除去または胆嚢摘出術である。 合併症のリスクが低い場合、手術は通常外来処置として行われます。 胆嚢の壊疽または穿孔などの合併症の存在は、即時胆嚢摘出術を必要とする。 胆嚢の除去は、胆汁が肝臓から小腸に直接流れることを可能にする。,

胆石（胆石症）のためのICD-10コード

ICD-9と比較して、ICD-10は、場所、追加の状態、追加の状態の性質、および閉塞の存在を伴う胆石症を報告するためのはるかに大きな特異性を提供しています：

K80（胆石症）

K80.0（急性胆嚢炎を伴う胆嚢結石）

• K80.00（急性胆嚢炎を伴う胆嚢結石）
  • K80.00（急性胆嚢結石を伴う胆嚢結石）
    • K80.00（急性胆嚢結石を伴う胆嚢結石）
      • 閉塞のない胆嚢炎
      • K80.01（閉塞を伴う急性胆嚢炎を伴う胆嚢の結石

      k80.1（胆嚢および他の胆嚢炎の結石）

      • k80。,10(閉塞のない慢性胆嚢炎を伴う胆嚢結石)
      • K80.11(閉塞を伴う慢性胆嚢炎を伴う胆嚢結石)
      • K80.12(閉塞のない急性および慢性胆嚢炎を伴う胆嚢結石)
      • K80.13(閉塞を伴う急性および慢性胆嚢炎を伴う胆嚢結石)
      • K80.18(閉塞のない他の胆嚢結石を伴う胆嚢結石)
      • k80.19（閉塞を伴う他の胆嚢炎を伴う胆嚢の結石）

      k80。,2(胆嚢炎のない胆嚢の結石)

      • K80.20(閉塞のない胆嚢炎のない胆嚢の結石)
      • K80.21(閉塞を伴う胆嚢炎のない胆嚢の結石)

      K80.3(胆管炎を伴う胆管結石)

      • K80.30(胆管炎を伴う胆管結石,不特定,閉塞のない胆管結石
      • k80.31（胆管炎を伴う胆管の結石、不特定、閉塞を伴う）
      • k80.32（胆管炎を伴う胆管の結石、閉塞を伴わない）
      • k80。,33（胆管炎を伴う胆管結石、閉塞を伴う）
      • K80.34（慢性胆管炎を伴う胆管結石、閉塞を伴う）
      • K80.35（慢性胆管炎を伴う胆管結石、閉塞を伴う）
      • K80.36（急性および慢性胆管炎を伴う胆管結石、閉塞を伴う）
      • K80.37（急性および慢性胆管炎を伴う胆管結石、閉塞を伴う）
      • K80.37（急性および慢性胆管炎を伴う胆管結石、閉塞を伴う）

      k80.4（胆嚢炎を伴う胆管の結石）

      • k80.40（胆嚢炎を伴う胆管の結石、閉塞なしに分離されていない）
      • k80。,41(胆嚢炎を伴う胆管結石,不特定,閉塞を伴う)
      • K80.42(閉塞を伴う急性胆嚢炎を伴う胆管結石)
      • K80.43(閉塞を伴う急性胆嚢炎を伴う胆管結石)
      • K80.44(閉塞を伴う慢性胆嚢炎を伴う胆管結石)
      • K80.45(閉塞を伴う慢性胆嚢炎を伴う胆管結石)
      • k80.46（閉塞のない急性および慢性胆嚢炎を伴う胆管結石）
      • k80。,47(閉塞を伴う急性および慢性胆嚢炎を伴う胆管結石)

      K80.5(胆管炎または胆嚢炎を伴わない胆管結石)

      • K80.50(胆管炎または閉塞を伴わない胆管結石)
      • K80.51(胆管炎または閉塞を伴う胆嚢炎を伴わない胆管結石)

      K80.6(胆管炎または閉塞を伴わない胆管結石)

    K80.6(胆管炎または閉塞を伴う胆嚢炎を伴わない胆管結石)

  K80.6(胆管炎または閉塞を伴わない胆管結石)

胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石）

• k80.60（胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石、不特定、閉塞なし）
• k80。,61(胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石,不特定,閉塞を伴う)
• K80.62(閉塞のない急性胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石)
• K80.63(閉塞のない急性胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石)
• K80.64(閉塞のない慢性胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石)
• K80.65(閉塞のない慢性胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石)
• K80.65(閉塞のない慢性胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石)
• K80.65(閉塞のない慢性胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石)
• K80.65(閉塞のない慢性胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石)
• K80.65(胆嚢および胆管の結石閉塞を伴う胆嚢炎）
• k80。,66(閉塞のない急性および慢性胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石)
• K80.67(閉塞を伴う急性および慢性胆嚢炎を伴う胆嚢および胆管の結石)
• K80.7(胆嚢炎のない胆嚢および胆管の結石)
• K80.70(閉塞のない胆嚢炎のない胆嚢および胆管の結石)
• K80.71(胆嚢炎のない胆嚢および胆管の結石)
• K80.71(胆嚢炎のない胆嚢および胆管の結石)
• K80.71(胆嚢炎のない胆嚢および胆管の結石)

k80.8（他の胆石症）

• k80.80（閉塞のない他の胆石症）
• k80。,thout cholangiography)
• 47605(cholangiographyを用いた胆嚢摘出術)
• 47610(総胆管の探査を用いた胆嚢摘出術)
• 47612(総胆管の探査を用いた胆嚢摘出術;総胆管腔吻合術を用いた総胆管摘出術)
• 47620(総胆管の探査を用いた胆嚢摘出術;経十二指腸括約筋切開術または括約筋形成術を用いた、胆管造影の有無にかかわらず、経十二指腸括約筋切開術または括約筋形成術を用いた)

コーディングのヒント

そのような重症度、側面性、特定の場所、慢性、因果関係、および治療の出会いなどの問題の意識は、icd-10コーディングにおける特異性, 医師の手術報告すべきもの看護のための治療法です。 June1,2016Bulletin of The American College of Surgeons(ACS)の記事では、医療コーディングサービスプロバイダーは、すべての有効な診断を特定するために医師の手術報告書を慎重に読むべきである、またはそれ以外の場合は、医師の収入の損失につながることを警告している。, 次の例は、これを説明するために与えられています：

“外科医が開腹手術を行い、胆嚢が肥厚し炎症を起こし、除去しなければならないことを発見した場 この知見は、これからの術後診断のリストのコーディングスタッフを配置すべきコードで後で探しています。”

医師は、腹腔鏡下胆嚢摘出術の手順で特定の他の手順を実行することができます。, のACSも明確に符号化などの状況月1日2018年報. 腹腔鏡下胆嚢摘出術と同時に肝臓の腹腔鏡下生検に関する質問に対して、記事は助言する:”これらの手順がオープンアプローチを介して行われた場合、コード47600(オープン胆嚢摘出術)は、コード47001、肝臓、針の生検で報告されるであろう;他の主要な手順の時に示された目的のために行われた場合(一次手順のコードに加えて別にリスト)、またはコード47100、肝臓、ウェッジの生検、必要に応じて。,”

したがって、肝臓の腹腔鏡下生検が別の腹腔鏡下手術と同時に行われる場合、腹腔鏡下肝生検のCPTコードがないため、非上場コード47379が報告されるべきで 外科医は、上場されていない手順では、手順の性質、範囲、必要性、およびサービスを提供するために必要な時間、労力、および機器の適切な定義/説明を含む、

腹腔鏡下胆嚢摘出術は、開腹胆嚢摘出術に変換することができる。, この場合、National Correct Coding Initiative Policy Manual for Medicare Services–Effective January1,2016は、医師が腹腔鏡下胆嚢摘出術の失敗または診断腹腔鏡検査を報告すべきではないと述べています。 完了した外科的処置のみが報告されることがあります。 内視鏡的手順は、完了した手順とは別に報告できません。

経験豊富な医療コーディングアウトソーシング会社と提携することで、胃腸科の手順の正確な報告を保証することができます。, このような企業は、この専門分野のコーディングと請求ガイドラインに精通しており、最適な払い戻しのための正確な請求を保証できるAAPC認定コーダー