羊水バンド症候群とは何ですか?
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羊水バンド症候群は、数字、手足、または胎児の他の部分を分離して絡み合う羊膜嚢の鎖によって引き起こさ この収縮を起こす様々な問題によって素線があやかって包み込みます。
発達中の胎児は、母親の子宮内の羊水中に浮かぶ。, 胎児の周りと子宮内の液体を保持するのは嚢です。 この嚢には、子宮を覆う最も外側の層が”絨毛膜”と呼ばれ、胎児に近い層が”羊膜”と呼ばれる2つの層が一緒に貼り付けられています。
羊水バンド症候群は、外膜(絨毛膜)に損傷を与えることなく、内膜(羊膜)が破裂するか、または涙するときに起こると考えられている。 発達中の胎児は依然として液体中に浮遊しているが、その後破裂した羊膜からの浮遊組織(バンド)に曝される。 この浮遊組織は、胎児の周りに絡み合うことがあります。,
羊水バンド症候群の発生率は、1で1200-1-15,000生きている出生である。 羊膜裂傷の原因は不明であり、チャンスイベントと考えられています。 それは遺伝的または遺伝性ではないように見えるので、別の妊娠で発生する可能性は一般的ではありません。
羊水バンド症候群の胎児の結果は何ですか?
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羊水バンド症候群の合併症は、軽度から重度の範囲であり得る。 軽度の症例では、バンドが胎児の指(指またはつま先)の周りに巻き付くことがあります。, これは、指またはつま先の切断、または指またはつま先のsyndactylyをもたらす可能性があります。 Syndactylyは、指やつま先が一緒に融合、または出生後に外科的に治療することができます水かきになる条件です。 顔や首に取り付けられた羊水バンドは、時には口唇裂や口蓋裂などの変形を引き起こすことがあります。他の例では、バンドを四肢(腕または脚)の周りに巻き付けることができ、その結果、クラブ付き足などの変形をもたらす動きの制限が生じる。
, より重度の症例では、羊水バンドが四肢の周りにしっかりと巻き取られ、血液供給が減少し、四肢の切断が可能になることがあります。
羊水バンド症候群の最も重篤で生命を脅かす合併症は、バンドが頭部または臍帯などの重要な領域の周りに包まれる場合である。 臍帯または他の重要な領域への狭窄は、胎児死亡をもたらす可能性があります。
私の胎児の羊水バンド症候群はどのくらい深刻ですか?,
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それぞれのケースはユニークで、複数のストランドが胎児の周りに絡み合うことがあり、重症度は軽度から生命を脅かす範囲であり、バンドが収縮している場所とどのくらい緊密に巻かれているかによって異なります。
羊水バンドの証拠がある場合は、重症度を評価し、誤診を避けるために詳細な超音波検査を行う必要があります。 羊水バンドは、サイズが小さいため、超音波で検出するのが難しい場合があるため、羊水バンド症候群に精通している人が症例を確認することが重要, 個々の鎖は頻繁に超音波で見にくく普通条件は胎児ボディの肢そして他の部分に引き起こす膨張および収縮によって間接的に検出されます。
この妊娠中の私の選択肢は何ですか?
羊水バンド症候群は、妊娠中の母親のリスクの増加を引き起こさない。 羊水バンドのほとんどの合併症は、出生後に処理されます。 より重度の症例では、胎児の手術をオプションとみなす前に、状況の詳細な評価が必要です。,
状況が軽度の場合、胎児の手術は推奨されず、合併症は再建手術によって出生後に治療されます。 羊水バンド症候群のすべての症例は、潜在的な重症度の増加のために妊娠中に超音波によって監視されるべきである。
手術の母体および胎児のリスクが小さい場合、胎児手術のためにより重篤な症例を考慮することができる。 完全な評価は胎児の外科と前方に行く前に羊膜バンドシンドロームの各場合が独特であり、付加的な複雑化があるかもしれないので要求されます。, 胎児手術が治療のオプションを選択します。 これは、バンドが四肢の周りにあり、腫脹を引き起こし、四肢への血流を妨げるときに提供することができる。 胎児の外科医は小さい器械が付いている子宮に入り、肢のまわりでバンドを切るように試みることができます。 これは、レーザーでバンドを破壊するか、鋭い楽器でバンドを切断することによって達成することができます。 Lee博士らによる回顧的研究(胎児Diagn Ther2015)では、この手順に関する私たちの経験がレビューされました。, 全生存率は74%であり、臍帯の関与がなかった場合には転帰が改善された。
出生後に何が起こりますか?
羊膜帯症候群を有する胎児は、出生後に治療を必要とすることがある。 深い狭窄の溝、融合した指またはつま先、唇の裂け目、またはクラブ付きの足を矯正するために、再建手術が必要な場合があります。 あなたの子供の外科的ニーズは、羊水バンドによって引き起こされる変形の程度に応じて、軽度から複雑までの範囲になります。
ほとんどの場合、出生直後に外科医とあなたの選択肢について話し合うことができます。, あなたがUCSFベニオフ小児病院であなたの子供を配達することを計画しているならば、私たちは助けることができるかもしれない小児形成外科医の
サポートグループ&その他のリソース
- 羊水バンド症候群メールサポートグループ—出生前後の両方で羊水バンド症候群の影響を受けた人、またはABSを持って生まれた人のために作成されたメールサポートグループ。li>
- 羊水バンド症候群—羊水バンド症候群の合併症を扱う家族によって書かれた物語のコレクション。,
- March of Dimes-研究者、ボランティア、教育者、アウトリーチワーカー、支持者すべての赤ちゃんに戦いのチャンスを与えるために一緒に働いて
- 子供のための先天性欠損症研究—同じ先天性欠損症を持つ子供を持つ家族をつなぐ親のネットワーキングサービス
- 子供の健康—出生前から思春期までの子供に関する医師が承認した健康情報
- CDC-先天性欠損症-部門。 健康の&ヒューマンサービス、疾病管理と予防のためのセンター
- NIH-希少疾病のオフィス—国立Inst。, 北米胎児療法ネットワーク—NAFTNet(北米胎児療法ネットワーク)は、胎児の手術や胎児の複雑な障害のための学際的なケアの他の形態で確立された専門知識を持