オリジナルエディタ-Rachael Lowe
トップ貢献者-Evan Thomas、Ahmed Essam、David Adamson、Rachael Lowe、Kim Jackson Alistair James
目的
Lachman testは、前十字靭帯（ACL）の完全性を特定するために行われる膝の受動的付属運動テストです。 テストは単一および矢状平面の不安定性を査定するように設計されている。,
Knee Ligaments including ACL |
ACL from Above |
Technique
Lie the patient supine on the bed. Place the patient’s knee in about 20-30 degrees flexion. According to Bates’ Guide to Physical Examination, the leg should also be externally rotated slightly., 審査官は、一方の手を脛骨の後ろに置き、もう一方の手を患者の大腿部に置くべきである。 審査官の親指が脛骨結節にあることが重要です。 脛骨を前方に引っ張ると、無傷のACLは大腿骨の脛骨の前方並進運動を妨げるはずである（”しっかりした終わり感じ”）。
柔らかいまたはどろどろのエンドフィールに関連する脛骨の前方翻訳は、陽性試験を示す。 関与していない膝に比べて約2mm以上の前方翻訳は、全前方翻訳の10mmがそうであるように、引き裂かれたACL（”ソフトエンドフィール”）を示唆している。, “KT-1000″と呼ばれる機器を使用して、ミリメートル単位の動きの大きさを決定することができます。
テクニックの変更
安定したラックマンテストは、小さな手を持つ受験者に推奨されます。 患者は仰臥位で、膝は審査官の膝の上に置かれている。 一方の審査官の手は、審査官の大腿に対して大腿骨を安定させ、もう一方の手は前方応力を加える。Adlerおよび仲間は”低下の足Lachmanテストと呼ばれるこの方法の修正を記述した。,”患者は仰臥位である。 テスト足は検査のテーブルの側面を離れて外転し、膝は25°に曲がる。 検査者の手の一つは、患者の足が検査者の膝の間に保持されている間、テーブルに対して大腿骨を安定させる。 審査官のもう一方の手はそれから前方の翻訳力を加えて自由である。 これらの研究者は、このバージョンのテストでは、古典的なバージョンよりも前方の弛緩が大きいことを発見しました。 二つの脚を比較する。,
証拠
KatzとFingerothは、ラックマン試験が急性ACL破裂（検査から2週間以内）の診断精度77.7％の感度と>95％の特異性を有することを報告した。 本研究では、亜急性/慢性ACL破裂（検査の2週間以上前）の診断精度は、84.6％の感度および>95％の特異性を有するものとして報告された。, この研究では、すべての検査が麻酔下で行われたため、理学療法臨床診療における診断精度が低くなる可能性があることに注意することが重要で
臨床ノート
フランクは、最良の結果を達成するためには、脛骨をわずかに横方向に回転させ、前tib骨翻訳力を後内側面から適用する必要があ 脛骨の手は翻訳力を適用する必要があります。
急性外傷では、腫脹は審査官が関節の可動性の真の徴候を得ることを妨げる。, 関節の弛緩を評価するのに最適な時期は、損傷直後、腫脹が起こる前、または慢性状態である。 審査官は、真の関節可動性を評価する前に、腫脹が減少する時間を許す必要があるかもしれない。
その完全性をテストすることによってACLの破裂を診断する目的で他の特別なテストには、膝前方引き出しテストとピボットシフトテストが
- Scott Holmes and Eric Sorenson,Lachmans Test,http://www.youtube.com/watch?v=bHytLhg-1vM,オンラインビデオ,last accessed30November2009
- Adler GG,Hoekman RA,Beach DM., ドロップレッグラックマンテスト：前膝の弛緩の新しいテスト。 スポーツ医学のアメリカジャーナル。 1995May;23(3):320-3.
- CRTechnologies.ドロップレッグラックマンテスト（CR）。 https://www.youtube.com/watch?v=cHgtxuoKNrE
- Katz JW、Fingeroth RJから入手できます。 急性および慢性膝損傷におけるラックマンテスト、前引き出しサイン、およびピボットシフトテストを比較する前十字靭帯破裂の診断精度。 スポーツ医学のアメリカジャーナル1986;14:88-91。 http://ajs.sagepub.com/content/14/1/88.short(accessed18July2013)
- フランクC., ラックマンテストの正確な解釈。 臨床整形外科および関連研究。 1986年（平成213年）-163-6。