左内胸動脈（LIMA）は、左内胸動脈（LITA）としても知られており、数十年にわたって冠動脈バイパス移植（CABG）に選ばれているゴールドスタンダードコンジットであった。,

30年以上前、Boylanらは、CABGを受けた200人の患者、そのうち100人がリマ左前下行冠動脈（LAD）バイパス移植を受け、100人がladバイパス移植に伏在静脈移植（SVG）を受けた100人の長期的な結果を分析した胸部心血管外科のジャーナルに研究を発表した。 この作戦は1971年から1973年にかけて行われ、リマを陥落させることはまだまだ初期段階にあった。 この研究では、リマ-ラッド移植片は、60の介入のない生存を有すると結論付けた。,5％18年後、外科的に分離された左前下行動脈狭窄のために治療された患者におけるSVG-LADよりも一貫して優れた全体的かつ介入のない生存をもたら

DeBakey Institute for Cardiothoracic Educationの2016心血管フェローブートキャンプ&トレーニングでは、ヒューストンのメソジスト病院の心臓胸部外科医であるRoss Reul博士は、LIMAがCABG症例の98％で使用されていることを指摘した。, それは長期開存性、およびそれを受け取る患者の優秀な死亡率および減らされた罹患率のために金本位として考慮されます。 それらは、他の移植片を受けた患者よりも心筋梗塞が少なく、心臓イベントおよび再手術のための入院が少ない。

リマを特別なものにするのは何ですか？ リュールは、それが選択のバイパスグラフトになり、リマの特別な生物学的特性を描きました。, 最初に、媒体は他の動脈および静脈よりより薄く、より少なく筋肉であるので、一酸化窒素のより高い基底および刺激された率を作り出し、痙攣のため その内部弾性層は非有窓であり、過形成の影響を受けにくい。 ではなくあります。さらに、in situで使用される場合、静脈移植片によって必要とされる二つではなく、一つの遠位吻合のみが必要とされる。 ボディの左側のその位置は容器の張力を作り出さないで若者に接木を可能にする。, リマはまた、静脈と比較して、それが吻合される冠状動脈に近いサイズである。

しかし、LIMAには欠点があります。 容量が小さいほど流量が小さくなり、大きな心筋領域をすばやく灌流することができなくなる。 それは天然冠状動脈からの競争の流れに敏感です。 鎖骨下動脈から生じるため，鎖骨下開存性に依存する。 さらに、リマを収穫することは困難です。 それはまた、吻合部に張力を生じさせるように、それがキンクするほど長すぎないように、または短すぎないように配置されなければならない。,

その欠点にもかかわらず、リマの利点ははるかにその弱点を上回ります。 リマの移植片開存率は96.4％であり、80ヶ月のフォローアップ後である。 バイパス移植片開存性はCABGの成功の鍵であるため、LIMAはバイパス導管のための争われていない最初の選択肢である。