定義
この症候群は、ねじりひずみ中の痛みの急性発症、罹患した関節、およびローカル麻酔薬が付いている接合箇所の浸潤による徴候の救助。
説明
腰痛の最も頻繁な原因は、筋肉および靭帯の緊張、椎間板の病気および関節炎である。, 腰痛の鑑別診断において見落とされることがある比較的珍しい疾患の一つは仙腸捻挫症候群である。
仙腸関節は人体で最も強い関節の一つです。 これらの関節は滑膜を有し、強い前靭帯および後靭帯によって結合される。 なお、これらの接合箇所に非常に安定して、少しだけ動きがあります。 しかし接合箇所は他の接合箇所で負われるそれらと同じような傷害に敏感です。,仙腸捻挫症候群が本当に存在するかどうかについてはいくつかの論争がありますが、ほとんどの臨床医はそれが真の障害であると確信しています。
原因
特定の状況では、仙腸関節に負担をかけるリスクが高まります。 妊娠中は、仙腸領域の靭帯が軟化して長くなります。 これらの靭帯の軟化および延長は、長時間の曲げまたは持ち上げおよび変性関節炎でも起こり得る。
ほとんどの場合、傷害のメカニズムには、猫背の位置からまっすぐになる行為が含まれます。, 骨盤傾斜および／または過度の腰椎前わん症などの姿勢欠損は、関連する所見である。
症状
仙腸捻挫症候群の患者は、外傷またはねじりひずみの既往がある場合とない場合があります。 頻繁に、彼らは彼らの徴候が比較的長い一定期間の間存在していたこと不平を言います。 痛みは仙腸関節の上に位置することがあり、またはそれは通常、鼠径部および大腿後部に参照され、あまり頻繁には脚に参照されることがあります。
患者が罹患した側にいるとき、痛みはしばしば激しくなる。, 脚の痛みは、大転子の側面上及び太ももの前面の下に放射することがあります。
痛みの分布は、神経根圧迫症候群または神経根障害と一致しない。 仙腸痛は、片側の臀部の上の骨の鈍い痛みとして経験される。 しかし、その領域の神経はあまり特異的ではないため、仙腸関節によって引き起こされる痛みは、鼠径部、大腿部、下腹部にも経験することができる。,
身体検査では、患者が立っているときは前屈が制限され、痛みを伴いますが、患者が座っているときは改善します。 患者は、罹患した臀部に座っている間に最も快適である。 圧痛は、関与する仙腸関節の上に存在し、臀部または後上腸骨脊椎の上にも見られることがある。 筋肉痙攣は顕著な特徴である。 坐骨神経痛とは異なり、仙腸捻挫症候群の患者は、坐骨切り欠きに圧痛を有さない。,
治療
仙腸捻挫症候群の急性期では、安静と熱の適用によって痛みが緩和されることがあります。 非ステロイド性抗炎症薬は、炎症を軽減するのに役立ちます。 関連する筋肉痙攣が存在する場合、筋弛緩剤で治療することができる。
動員練習や仙腸関節の操作などの理学療法が有用である可能性があります。 しかしながら、仙腸関節の操作は、この技術に熟練した医師または理学療法士によってのみ行われるべきである。,
反抗的な症例では、罹患した関節に局所麻酔薬と組み合わせたコルチコステロイドを注射することができる。 関節の注射は、この技術の経験を持つ医師のみが行うべきである。 任意の靭帯損傷と同様に、治癒のために四から六週間が必要とされることがあります。
寝たきりの期間は、患者によって最もよく決定される。 患者は、ほぼ常に、数日またはせいぜい数週間の治療の後に、仕事、学校、または通常の日常に戻ることができます。,