手術の医学用語は、中耳探査を伴う鼓室形成術であり、必要に応じて鼓室乳突切除術である。 手術は全身麻酔下で外来患者の設定で行われます。 患者は通常、同じ日に家に帰ります。 三週間後、彼らは耳をきれいにするために診療所に戻ります。

手術の主な目標は、真珠腫を除去し、耳へのさらなる損傷を防ぐことです。 通常、これは二つの手術が必要です。 最初の手術は真珠腫を除去する。, これは外耳道（例えば鼓室形成術）を介して行うことができるが、しばしば耳の後ろに切開を必要とする（鼓室乳突切除術、乳房切除術を伴う後鼓室切開術とも呼ばれる）。 九から十二ヶ月後、第二の手術は、真珠腫の除去を確認し、聴覚を再構築するために耳を検査します。 この”段階的手術”は、広範な真珠腫のケアの標準です。 聴覚転帰は、一般的に手術が段階的であるときに良好である。

小さな真珠腫は、外耳道を介して一つの手術で除去することができます。, 多くの場合、聴覚の構造を再構築するために第二の手術が必要です。

手術のリスクは何ですか？

真珠腫を除去しないことを決定することによる重篤な合併症のリスクは、手術の小さなリスクをはるかに上回ります。, Risks of surgery are less than 2% and include:

• facial weakness

• dizziness

• permanent hearing loss

• infection

• brain fluid leak

What happens after healing is complete?

Outcomes of surgery are centered around recurrence of cholesteatoma and hearing recovery.

Cholesteatoma Recurrence., 残念ながら、真珠腫の根本的な原因である重度のEustachian管機能不全の治療法はありません。 真珠腫の再発率は20％と高い。 患者は、耳の検査と聴力検査で毎年監視されます。 選択された患者では、MRIは真珠腫の再発に対して非常に敏感である。

再発を繰り返したり、中耳に重度の損傷を受けた患者では、”耳を閉じる”可能性があります。, これには、耳管を差し込み、耳の骨、鼓膜、管の皮膚、および乳様突起骨の空間を含む空気を除去することが含まれる。 Osseointegratedか人工内耳はその耳でヒアリングを提供する使用されるかもしれません。 選択は難聴の構成に依存する。

聴覚の回復。 真珠腫の主な目標は、患者が補聴器なしで聞くことができるようにすることです。 これは真珠腫の程度に大きく依存する。 ほとんどの患者は、中耳骨が一つしか欠けておらず、根底にある内耳難聴がない最良の結果を有する。, これらの患者の三分の二は、（聴力検査で”空気骨ギャップ”と呼ばれる）彼らの内耳聴力の15デシベル以上の以内に聞くことを期待することができます。 他の耳に正常な聴覚があり、聴覚が真珠腫の前に耳で同じであった場合、15dBは耳の間にちょうど顕著な違いに変換されます。 最高の手でさえ、中耳プロテーゼで聴覚を再構築することは困難であり、結果は予測不可能に変化する。 患者が満足のいく聴力結果を得られない場合、補聴器またはosseointegrated補聴器は、通常、大きな聴覚をもたらす。, 未治療の難聴は深刻な健康への影響を持っていることが今知られています。 したがって、難聴を積極的に治療することが重要です。