研究のためのトピック:

1. ST-TおよびU波異常の一般的な紹介
2. STセグメント上昇
3. STセグメントうつ病

ST、T、およびU波異常の一般的な紹介

基本概念:ST-TおよびU波異常の特異性は、特定の変化そのものよりもECGの変化が見られる臨床的状況によってもたらされる。, したがって、非特異的なＳＴ-Ｔ波異常という用語は、臨床データがＥＣＧ所見と相関するために利用できない場合に頻繁に使用される。 これは、ECGの変化が重要でないことを意味するものではありません！ ECG所見の重要性を確認することは、患者のためのケアを提供する臨床医の責任である。ＳＴ-ＴおよびＵ波構成に影響を及ぼす因子としては、以下が挙げられる：＜ｕｌ＞＜ｌｉ＞内因性心筋疾患（例えば、心筋炎、虚血、梗塞、浸潤性または筋変性過程）＜／ｌｉ＞＜ｌｉ＞薬物（例えば、,, digoxin, quinidine, tricyclics, and many others)

Electrolyte abnormalities of potassium, magnesium, calcium

Neurogenic factors (e.g., stroke, hemorrhage, trauma, tumor, etc.)

Metabolic factors (e.g., hypoglycemia, hyperventilation)

Atrial repolarization (e.g.,

STセグメント上昇の鑑別診断

正常変異体”早期再分極”

例#1:”早期再分極”:リードV4-6のSTセグメントの高い離陸に注意してください;V2-3のST上昇v2-6では、この通常の変種のもう一つの特徴である凹状の上向きです。,運動試験中のST上昇は、非常にタイトな冠動脈狭窄または痙攣（経壁虚血）を示唆している

急性心膜炎

• aVRを除くほとんどのリードで凹状上方ST上昇
• stセグメントうつ病（avrを除く）
• “早期再分極”とは異なり、t波は通常低振幅であり、心拍数は通常増加する。, 過換気誘発性STセグメントうつ病
• 虚血性心疾患
  • 心内膜下虚血（運動誘発または狭心症の発作中-以下に示すように）

    

    • STセグメントうつ病は、しばしば”水平”、”アップスローピング”、または”ダウンスローピング”

      

  • 非q波mi
  • 急性Q波miにおける相互変化（e.,g.,リードIにおけるSTうつ病&急性下MIを有するaVL)
• STうつ病の非虚血性原�
  • RVH(右胸部前リード)またはLVH(左胸部前リード,I,aVL)
  • ECGに対するジゴキシン効果
  • 低カリウム血症
  • 僧帽弁脱
  • cns疾患
  • 二次性stセグメントは、iv伝導異常（例えば、rbbb、lbbb、wpwなど）によって変化する