35歳の男性は、膝のレベルに彼の右足を下に放射腰痛を提示します。 これは坐骨神経痛ですか？

腰痛は、救急部で見られる最も一般的な主訴の一つです。 背中および遠位神経血管機能の検査に加えて、我々はまた、神経根障害（典型的には椎間板ヘルニアからの神経根の圧迫または炎症）の証拠をテストする必, ほとんどの椎間板ヘルニアはL4-L5およびL5-S1レベルで発生するため、L4-S1神経根の刺激をテストする必要があります。 これは坐骨神経です。

このような刺激のためのストレートレッグレイズ（SLR）操縦テスト。 患者の延長された右の足を受動的に上げることによって、この操縦は坐骨神経を伸ばす。 圧縮または炎症を起こした場合、この操作は坐骨神経分布の痛みを再現します。 注単離された首、肩、腰に痛みや違和感を感にこの操作は正のSLRテストです。,

2010年のCochraneレビューでは、一眼レフテストは高感度（92％）と低特異性（28％）をもたらした。 これは、負のSLRがl4-L5およびL5-S1レベルで坐骨神経根障害および椎間板ヘルニアをほとんど排除することを意味する。

SLR操作で背中の痛みと少しのハムストリング筋肉対坐骨神経刺激を持っているすべての患者はどうですか？ より具体的なテストはありますか？,

貿易のトリック

交差ストレートレッグレイズ操縦

彼らの右脚を放射背中の痛みを持つ患者のために、また交差SLR操縦を行います。 左の足を上げることが受動的に彼/彼女の影響を受けた右の足の下の苦痛を再生すれば、これは坐骨神経根障害およびディスクヘルニアの非常に予 交差SLR操縦は、本質的に左L4-L5-S1神経根を伸ばし、したがって右L4-L5-S1神経根に引っ張る。,

2010年のCochraneレビューでは、交差SLRは椎間板ヘルニアに対して低い感度（28％）であるが、実際には高い特異性（90％）を有することが示されている。

リファレンス
van der Windt DA,Simons E,Riphagen II,Ammendolia C,Verhagen AP,Laslett M,Devillé W,Deyo RA,Bouter LM,de Vet HC,&Aertgeerts b.腰痛の患者における椎間板ヘルニアによる腰椎根根症の身体検査。 システマティック-レビューのCochrane database(Online) 2010Feb17;(2):CD007431., PMID:20166095

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