定義/説明

Thompson testは、ふくらはぎを絞ることによってアキレス腱の完全性 これは、完全なアキレス腱破裂の存在を同定するための臨床試験として行われる。

臨床的に関連する解剖学

mのふくらはぎの筋肉。, 上腕三頭筋suraeグループは含まれています：

• m.腓骨の後面に二つの頭から生じる腓腹筋、大腿骨の二つの顆の真上にある
• m.ヒラメ筋は、脛骨、骨間膜および腓骨の頭部および上部1/3の後方側面から生じる足底筋

m.gastroceniumおよびm.soleusは子牛の遠位部分で一緒に混じり、アキレス腱を形作ります。, 足底腱は、存在する場合、かかとのコードの横にあるか、または踵骨の内側の側面への挿入においてそれから幾分取り除かれる。

腱は、筋肉を骨に接続する非弾性線維性結合組織の強くて丈夫なバンドです。 それらは、細長い細胞、最小の地上物質、およびコラーゲン繊維からなる。 コラーゲン繊維は、力の方向に平行に密接に一緒に詰まります。 各コラーゲン線維は血管および神経線維を含んでいる束に整理されます。,

目的

このテストの目的は、アキレス腱に完全な涙があるかどうかを調べることです。

テクニック

患者は、テーブルの端に足をかける傾向があります。 あるいは、患者は90°に曲がった膝で起こりやすい嘘をつくことができます。 審査官は、ふくらはぎの筋肉、特に腓腹筋-ヒラメ筋複合体を手で圧迫する。 ふくらはぎを圧迫すると、足底屈曲の結果、アキレス腱の収縮を引き起こすはずである。, アキレス腱が完全に破裂した場合、明らかな足底屈曲は存在しない。

m.plantarisおよび深いつま先屈筋も足底屈曲を提供することが可能である。アキレス腱が破裂している場合&lt;ref&gt;verhaar jan,van der linden aj. オルソペディー Bohn Stafleu van Loghum,2008,p.165-166.,</ref>., 腱に触知可能な隙間があり、踵骨への挿入に近い約3-6cm

足底屈曲の強度が著しく低下する

主な研究

simmondsは1957年にふくらはぎの筋肉を圧迫することがアキレス腱の破裂をどのようにテストすることができるかを説明しました。, しかし、トンプソンは1955年にこの効果を指摘していた。 Simmonds-Thompson試験は完全な破裂の可能性を示すものですが、そのメカニズムは完全には明らかではありません。

Scottらによる研究では、超音波を用いて二人の若年成人の子牛の動的画像を撮影した。 横方向の圧縮により、腓腹筋は足首の動きに応じて近位に移動した。 Ｍ．ヒラメ筋の近位運動は見られなかった。 ThompsonとDohertyfoundは、m.soleusのみを分割したときに圧搾試験が陽性の結果を与えたことを発見しました。, これらの知見を解明するために、Scottたちは、m.腓腹筋腱をm.ヒラメ筋から、繊維が腱を形成する場所であるアキレス腱の上の10cmまで分離した。 健康な子牛を圧迫することによって、m.ヒラメ筋は変形し、その上にあるm.腓腹筋けんは脛骨から離れて弓を作り、足底屈曲をもたらした。 M.ヒラメ筋は縦方向に移動しなかったが、m.腓腹筋は近位に約1cm移動した。 これらの所見は超音波所見を確認する。 圧搾試験を分割したm.ヒラメ腱に対して行ったとき、m., ひ腹筋筋は足底屈曲を生じなかった。 Ｍ．ひ腹けんを分割することは完全な足底屈曲を防ぐことはできなかった。 足底屈曲は、ふくらはぎの腱を曲げることによって引き起こされ、m.腓腹筋の腹の近位変位によって引き起こされると結論づけることができる。

Douglasらによって行われた研究は、他の知見を思いついた。 ケーススタディは、外科的探査後のm.ひ腹けんの破壊と無傷のm.ひらめ筋けんと診断された二人の患者で構成されていました。, 彼らは両方とも積極的に足底の足首を曲げることができましたが、シモンズ-トンプソンテストの結果は陽性でした。 本研究は，Ｔｈｏｍｐｓｏｎ試験が完全破裂の診断として不十分であることを示唆している。