概要
痛みは口腔疾患の最も一般的な症状である。 痛みの知覚の子どもの数および信頼できない状態の悪化によります。 したがって、我々は、痛みの測定技術、すなわち、視覚アナログスケール（VAS）とウォンベイカーは、歯科抽出を受けて3-14歳のデリーの子供の間で痛みの評価スケール（WBFPS）に直面している比較するための研究を設計しました。 メソッド。 クロスセクション研究は、歯科抽出を受けた180人の3歳から14歳の患者に対して行われた。, 小児は、視覚アナログスケール（VAS）およびWong-Baker faces pain rating scale（WBFPS）を用いて疼痛感受性について評価した。 結果と結論。 疼痛閾値は低下する傾向があり、疼痛の自己管理は年齢の増加とともにより効果的になる。 男女別の結果から，男女のコミュニケーション能力はすべての年齢層で類似していることが分かった。
1. はじめに
痛みは第五のバイタルサインと呼ばれ、患者がヘルスケアを求める重要な理由です。小児の痛みを評価するための尺度が広範囲に研究されている。, しかし、非西洋文化におけるこれらのツールの妥当性を確立する小児研究はほとんどありません。 痛みは主観的なものであるため、痛みは自己報告、生物学的マーカー、および行動によって測定することができます。 子供の痛みの評価のための推奨されるガイドラインがあるにもかかわらず、インドでは子供の痛みスケールの使用に関するデータはまだ限られてい どの疼痛評価尺度がインドの子供においてより適切であるかを知ることは有用であろう。, 同時に、医療専門家が抜歯を受けている子供の痛みをどのように認識するかを評価する必要があります。 この研究を行い，歯科セットアップにおける二つのとう痛スケールの有効性を年齢別および性別ごとに比較した。
2. 目的と目的
本研究の目的は、歯科セットアップで3-14歳の子供の痛みを評価し、また、痛みの測定技術、すなわち、視覚アナログスケール（VAS）とウォン-ベーカーは、痛みの評価スケール（WBFPS）に直面している比較することです。
3. 材料および方法
3.1., 研究集団
これは180人の小児歯科患者に関する横断的研究であった。 この研究は、医科学大学の小児歯科および予防歯科学科で行われました>B病院（デリー大学）。
包含基準：東デリーの3歳から14歳の子供は、両親からのインフォームドコンセントを得た後、痛みの知覚のための研究に含まれていました。,
除外基準：デリーの非居住者、身体障害児、医学的に損なわれた子供、および歯科診療所で以前の悪い経験がなかった子供は除外された。 患者は年齢に基づいて三つのグループに分けられた：グループI—3—6年、グループII-7-9年、グループIII-10-14年。
そして、各グループは性別に基づいてさらに分割されます。
3.2. データ収集
データ収集は、患者が抽出後に歯科用椅子に座っている間に7ヶ月の研究中に行われたものであった。, 各子供は視覚アナログスケール（VAS）の現在の苦痛を等級別にするように頼まれ、患者のインタビューの時に苦痛の強度の評価を提供するWong-Bakerの表面苦痛の評価スケール（WBFPS）に直面します。 これらのスケールは順次存在した。 視覚アナログスケール（VAS）は、長さ約10mmの線で、それぞれの端は極端な説明的（例えば、痛みなしと想像できる最悪の痛み）によって固定されています（図1）。 患者は、知覚される痛みの強度のレベルを表す線に印を付けるように求められた。, Wong-Baker faces pain rating scale（WBFPS）は、左から右への痛みの程度の増加を伴う6つの顔を提示する。 各顔は、スケールで示された0から10までのスケールに起因した。 子供たちは、自分の痛みを最もよく表現する顔を選ぶように求められました。 子供たちは、それぞれの顔は痛みや痛みのない子供のためのものであると教えられました。 顔0は全く痛くなく、顔2は少しだけ痛く、顔4はもう少し痛く、顔6はさらに痛く、顔8はずっと痛く、顔10は想像できるだけ痛いです（図2）。,
4. 結果
二つの痛みのスケールは互いに相関していた。 男性と女性の両方におけるグループIの年齢に応じた平均視覚アナログスケール（VAS）は、それぞれ3.15と2.27である。 グループIIでは、平均視覚スコアは1です。,5、それぞれ、男性と女性の両方のために、グループIIIの平均視覚スコアは、男性のための0.73と女性のための0.8である（表1）。 サブグループの分析は、すべてのスコアが男女ともに有意に相関していたことを示した。 年齢別分析では、視覚アナログスケール（VAS）は、グループIとグループIIIの間のスコアに非常に有意な差を示したが、グループIとグループIIではなかった（図3）ANOVA、λ=0.465 性別と年齢グループ間の相互作用は有意ではない（λ=0.751）。,
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平均ウォン-ベイカーは、男性と女性の両方のグループIの年齢に応じて痛み評価尺度（WBFPS）に直面しているそれぞれ4.3と4.8です。 グループIIでは平均スコアは3.3と3です。,男性および女性のための2、およびグループIIIの平均スコアは男性のための3.1および女性のための3.2である（表2）。 図4は、Wong-Baker faces pain rating scale（WBFPS）がグループIおよびグループIIおよびグループIおよびグループIIIにおいて非常に有意な差を示したことを示しており、ANOVA、λ=0.823 性別と年齢グループ間の相互作用は有意ではない（λ=0.751）。,
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ジェンダーワイズ視覚アナログスケール（Vas）（図5）とWong-Baker faces pain rating scale（WBFPS）（図6）の場合、すべての年齢層において、いずれの年齢層でも統計的有意差は認められなかった。
視覚アナログスケール（VAS）の分散分析では、年齢グループ間でλ=0.005を示し、Posthoc Tukeyのテストでは、グループIがグループIII（λ=0.003）と有意に異なることが示されています。 性別と年齢グループ間の相互作用は有意ではない（λ=0.751）。 Wong-Baker faces pain rating scale（WBFPS）の分散分析では、年齢グループ間でλ=0.005を示し、Posthoc Tukeyのテストでは、グループIがグループII（λ=0.028）およびグループIII（λ=0.022）と有意に異なることが示さ 性別と年齢グループ間の相互作用は有意ではない（λ=0.820）。
5., Discussion
ほとんどの歯科医は子供の扱いに精通していますが、子供が経験する不安、恐怖、痛みの記録は優れたコミュニケーションツールになります。 本研究の発見は、痛みの子供の自己報告を取得するユーティリティをサポートし、視覚アナログスケール（VAS）とウォンベイカー顔痛み評価スケール（WBFPS）スケールの両方がインドの人口の間で選択された手順を受ける3歳から14歳の子供の間で痛みの評価のために使用される適切なツールであったことを示しています。 痛みを伴う刺激に応答する発達変化は、幼児期の早い時期に起こる。, 実際、1歳前後の子供には、鋭い物体の恐れが見られます。 子供が成熟し、より広い語彙を発達させ、様々な環境を目撃するにつれて、感情を伝える能力はますます洗練されるようになります。
疼痛閾値は低下する傾向があり、疼痛の自己管理は年齢の増加とともにより効果的になる。 私たちの研究では、3歳から6歳の患者と7歳から9歳の患者と10歳から14歳の患者との間に痛みと不快感の重症度に明確な違いがあります。,
認知および言語発達のレベルがあるため、幼児、特に就学前の子供の痛みまたは不快感の程度を測定することは困難に見えるかもしれません。 顔のスケールは視覚アナログスケール（ＶＡＳ）と考えることができ，顔のスケールは互いに密接に関連しているという事実から，スケールはある程度の相関を示すことが期待された。
私たちの経験では、子供たちはwong-Baker faces pain rating scale（WBFPS）のそれよりも視覚アナログスケール（VAS）の使用を理解することがより困難でした。, 痛みは視覚的アナログスケール（VAS）によって日常的に測定される。 これらは疼痛経験を記述する有用な方法を提供するが、疼痛の多次元的性質を評価するものではない。 より洗練された手段には、痛みの感覚的、情緒的、および認知的要素の分析が含まれる。
私たちの研究では、男女別の結果は、男の子と女の子のコミュニケーション能力がすべての年齢層で類似していることを示しています。 性別と年齢グループ間の相互作用は、視覚アナログスケール（VAS）とウォンベイカー顔痛み評価スケール（WBFPS）の両方（λ=0.751）有意ではありません（λ=0.820）。,
子供の行動は、不安の生理学的および認知的症状を認識および解釈する完全に発達した能力を有していない可能性があるため、痛みの強さの増加とともに悪化する;子供の歯の痛みの尺度は、恐怖の行動要素に集中する傾向があるか、または写真のような非言語的なツールを使用している。
小児歯科患者の取り扱いと治療に不可欠かつ主要な部分は、恐怖、不安、痛みを管理することに集中しているため、同じことを記録することは重要, 痛みの報告shoudは、子供の抽出前に服用する毎日の歴史の一部になります。
6. 結論
Wong-Baker faces pain rating scale(WBFPS)は、視覚アナログスケール(VAS)と比較してより敏感であることが判明した。 男の子と女の子のコミュニケーション能力はすべての年齢層で同様です。 疼痛閾値は低下する傾向があり、疼痛管理は年齢の増加とともにより効果的になる。