私はADHDのためにWellbutrinを使
WellbrutinはADHDのためのオフラベルの処置として一般に規定される抗鬱剤です。 興奮剤の薬物が処置の最初のライン間、Wellbutrinを使用して衝動性、多動および不注意を含むADHDの徴候を、改善するのを助けるかもしれない科学研究は示し,
ウェルブトリンについて:オフラベルADHD治療
覚醒剤薬-メチルフェニデートとアンフェタミン—臨床医の大半によって規定された最初の行ADHD治療 どうして? 彼らは注意欠陥障害(ADHDまたはADD)の患者の70-80%のために働くからです。
しかし、覚せい剤に対する最適ではない反応を持っている人はどうですか? うつ病、不安、またはその他の病状など、他の共存する状態を有するADHD患者はどうですか? 覚せい剤を試すことを躊躇している人はどうですか?, ADHDの大人の増加する数のために考慮され、規定される代わりとなる薬物の選択はWellbutrinの反抑制剤の薬剤のBupropionの商号です。
ウェルブトリンは、1985年に連邦医薬品局(FDA)によって抗うつ剤としての使用が最初に承認されました。 それ以来、それは季節性情動障害(SAD)を治療し、喫煙を止めるときにニコチンの欲求を最小限に抑えるのに役立ちます。, それが抗うつ薬として分類されるが、Wellbutrinは頭脳のドーパミンそしてノルエピネフリンに影響を与える、従って今日またADHDのための”以外ラベル”の処置として一般に規定される行為を高めます。
“オフラベル”薬は合法ですか?
“オフラベル”を処方することは合法で一般的です。 それは現在、その特定の条件のためにFDAによって承認されていないにもかかわらず、研究は、それが(ADHDのような)条件に役立つかもしれないことが示さ, この場合、Wellbutrinはうつ病の治療に承認されており、科学的研究1、2、3は、18歳以上の患者の集中力、集中力、およびADHDの他の症状を改善するのに役立つこと
Wellbutrinの仕組み:オフラベルADHD治療
Wellbutrinは、ADHDを治療するために使用される他の薬と同様に、脳内の神経伝達物質機能に影響を与えます。 具体的には、それはシナプス前ニューロンによってそれらの化学薬品が神経細胞から解放された後ドーパミンおよびノルエピネフリンのreuptake(reabsorption)を妨げます。, このように作用する薬物は、NDRIs(ノルエピネフリンドーパミン再取り込み阻害薬)と呼ばれる。
再取り込みは、身体が神経信号の持続時間を制御する通常の方法です。 再取り込みをブロックすると、脳内のドーパミンおよびノルエピネフリン活性の濃度が増加する。 これらの神経伝達物質の多くが活発にとどまるとき、他の神経にメッセージを送って利用できます。 この場合、より多くの方が優れています。
なぜAdhdの症状にWellbutrinを使用するのですか?
覚醒剤がADHDの最も効果的な治療法である場合、なぜ誰かがWellbutrinを処方されるのでしょうか?, いくつかの理由があります:
- 覚せい剤を服用している人がADHDの症状を有意に減少させるわけではありません。
- これらのケースでは、脳内のドーパミンとノルエピネフリンの作用を高めるウェルブトリンを加えることが役立つかもしれません。
- 覚せい剤を服用している患者は、時には負の副作用を経験することがあります。 Wellbutrinの行為は興奮剤の薬物のそれと異なっています、従って何人かの患者はWellbutrinに対する少数の否定的な副作用を経験するかもしれません。
- ADHD患者の大半はまた、少なくとも一つの併存疾患を有しています。, うつ病や不安などの共存する状態は、一般的なものではありません-ADHD患者にとっては標準です。 抗鬱剤を、Wellbutrinのような加えることは時々扱い、これらの徴候を最小にすることで助けることがで
- 根本的な医学的または精神医学的状態は、覚醒剤薬の処方を理想よりも少なくする可能性があります。 例えば、心臓病、睡眠障害、チック障害、中毒の病歴、および気分障害などのいくつかの他の精神的状態は、患者が覚醒剤薬を安全に服用することを妨げ,
ADHD治療のためのウェルブトリンの用量および形態
ウェルブトリンは三つの形態で来る:
- ウェルブトリン
- ウェルブトリンSR(徐放):12時間持続し、一日二回取られる
- ウェルブトリンXL(延長放出):24時間持続し、一日一回取られる
ADHDのために、ウェルブトリン通常、延長放出(xl)形態で処方され、食物の有無にかかわらず服用することができる。 それはしばしば安全に別のADHD薬と組み合わせられます。 大人のための開始の線量は普通150mgであり、それは毎日450mgまで次第に高めることができます。, 適量が朝および夜に分けられることは共通です。 個人のための特定の線量は薬物の有効性によって異なります。
既存の研究によると、Wellbutrinは18歳未満の人には安全で効果的であることが示されていません。,
ウェルブトリンの一般的な副作用
- めまい
- 低食欲
- ぼやけたビジョン
- 興奮、不安の増加
- 睡眠困難
- 頭痛
- 口渇
- 吐き気や嘔吐
- 便秘
- 発汗
- 筋肉のけいれん、落ち着きのなさ
adhdのためのWellbutrinを取ることについての重要な情報
- wellbutrinの完全な利点を実現するのに時間がかかることがあります。, 興奮剤の薬物の速い手始めと対照をなして、Wellbutrinの利点に気づくために患者におよそ3から7日かかるかもしれません。 また、処方者および患者が最も効果的な治療用量を見つけるのに数週間かかることもあります。 線量が調節されれば、Wellbutrinの完全な利点を経験するために患者のための付加的な4-6週を取ることができます。 投与量が決定されている間、薬物が働いているという兆候は、気分の改善、食欲の増加、およびより良い睡眠である。
- ウェルブトリンは、医師の援助なしに中止すべきではありません。, Wellbutrinを取ることを止めたいと思う患者は医者とこれを論議するべきです。 患者さんが興奮を停止する場合ヴ急.
- ウェルブトリンは、妊娠中または授乳中に服用するのが安全ではないと考えられています。
妊娠中または妊娠を予定している患者は、臨床医と薬を話し合う必要があります。 - Wellbutrinのブラックボックス警告は重要です。 FDAは、深刻なまたは生命を脅かすリスクを有する可能性があり、特定の処方薬に警告を置きます。, Wellbutrinに子供、十代の若者たちおよび若い大人の自殺思考または行為の可能性についてのブラックボックスの警告があります。 Wellbutrinは18歳より若い人々の使用のために安全、有効であるために示されていませんでした。 子供のためのFDA承認用量はありません。 このリスクを知ることは、親、介護者、およびパートナーが自殺思考、行動、または自殺未遂など、愛する人の変化を監視するのに役立ちます。,
これらすべての理由から、処方者と患者は、ウェルブトリンの利点とリスクについて議論し、密接な接触を保ち、この薬を服用しながら定期的なフォローアップの予定をスケジュールすることが重要です。
ウェルブトリンはADHDの第一選択薬治療ではありませんが、一部の人々のADHD症状の治療に役立ちます。 ADHDの処置の計画の一部としてWellbutrinを加えることに興味を起こさせられる患者は彼らの規定の臨床医と選択を論議するべきです。,
Laurie Dupar、PMHNP、RN、PCCは、ADDitude ADHD医療レビューパネルのメンバーです。
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