発作性上室性頻脈

AV結節遮断は、少なくとも三つの方法で達成することができます:

物理的操作編集

物理的な操作の数は、主に迷走神経によって心臓に行われる副交感神経系の活性化を介して、インパルス(AV結節遮断)を伝達するためにAVノードの抵抗を増加させる。 これらの操作は、まとめて迷走神経操作と呼ばれます。,

Valsalva操作は、最初の迷走神経操作であるべきであり、胸部内圧を上昇させ、大動脈弓内の圧受容体(圧力センサー)に影響を与えることによって動作する。 排便中に緊張しているかのように強制的に吐き出そうとしながら、患者に息を止めるように頼むことによって行われます。 鼻を保持し、閉塞に対して吐き出すことも同様の効果を有する。,

他の迷走神経操作があります:数秒間息を止める、咳をする、冷たい水に顔を突っ込む、(ダイビング反射を介して)、氷の冷たい水のガラスを飲む、頭の上に立 頚動脈洞マッサージは首の頚動脈の上部にある球根をしっかりと押すことによって行われ、効果的であるが、頸動脈のアテローム性動脈硬化性プラークを有するものでは脳卒中の潜在的なリスクのために高齢者には推奨されないことが多い。,

閉じた目の上を静かに押すと、心房または上室性頻脈(SVT)を有する一部の人々の心拍が正常なリズムに戻ることもある。 これはoculocardiac反射として知られています。

MedicationsEdit

アデノシン投与後のPSVTの終了

迷走神経操作が有効でない場合、超短時間作用型AV結節遮断剤であるアデノシンが示される。 失敗した場合、またはPSVTが再発する場合は、diltiazemまたはverapamilが推奨されます。 アデノシンは妊娠中に安全に使用することができます。,

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